В. 500 МЕ/сутки с октября по май

С. 1000 МЕ/сутки с октября помай

D. 2000 МЕ/сутки, 30 дней х 1курс

Е. 2000 МЕ/сутки, 30 дней х 2 курса в год

 

68. Ребенок 6 мес. Жалобы, со слов мамы, на резкое ухудшение аппетита, рвоту, учащение стула. Выяснено, что за сутки ребенок получал витамин Д по 5000МЕ х 2 раза в день в течении 2-х недель. При осмотре – признакиобезвоживания.

Вы предполагаете:

А. пилоростеноз

В. хронический гипервитаминоз Д

С. острый гипервитаминоз Д

D. кишечную инфекцию

Е. функциональное расстройство желудка

 

69. Ребенку 7 мес. Доставлен в стационар в марте с судорогами, повторяющимися неоднократно в течении 3-х дней на фоне субфебрильной температуры. Выявлены: выраженные теменные и лобные бугры, воронкообразная деформация груднойклетки,«рахитические четки» на ребрах. Вы предполагаете:

А. рахит III степени тяжести

В. спазмофилию, явной формы

С. фебрильные судороги

D. нейроинфекцию

Е. аффективно-респираторные пароксизмы

 

70. Девочка 1 год. На приеме: пониженного питания (масса 6,0кг (снижена), длина тела 68 см (снижена)), истончение ПЖК, отеки на стопах. Склонность к гипотермии. Адинамия. Снижение тургора тканей. Из анамнеза - перенес тяжелую ОКИ в возрасте 9 мес. Вашдиагноз:

 

А. острое тяжелое нарушение питания

В. хроническое тяжелое нарушение питания

С. острое умеренное нарушение питания

D. хроническое умеренное нарушение питания

Е. ребенок из группы риска нарушенного питания

 

71. Ребенок 2 мес. Жалобы на беспокойство, гиперемию щек, сухость кожных покровов, опрелости, несмотря на хороший уход. Выявлены себорейные корки на бровях, волосистой части головы. Вашепредположение:

А. аллергическая реакция

В. эксудативно-катаральный диатез

С.лимфатико-гипопластический диатез

D. неравно-артритический диатез

Е. контактный дерматит

 

72. Ребенок 4 мес. доставлен в апреле с судорогами, имеет место затруднение вдоха с краткой остановкой дыхания («петушиный крик»). Вы предполагаете:

А. фебрильные судороги

В. менингит

С. спазмофилию, явной формы

D. спазмофилию, скрытой формы

Е. эпилепсию

 

73. Ребенок 4 мес. доставлен в апреле с судорогами, имеет место затруднение вдоха с краткой остановкой дыхания («петушиный крик»). Ваша тактика -назначение:

А. глюкозы

В. диазепама

С. фенобарбитала

D. сернокислой магнезии

Е. маннита

 

74. Ребенок 2 лет. Пониженного питания, кожа бледная, сухая, волосытусклые, редкие, склонность к поеданию мела. Выпредполагаете:

А. нарушение питания

В. железодефицитную анемию

С. гиповитаминоз

D. В₁₂ – дефицитную анемию

Е. гемолитическую анемию

 

75. Ребенку 3 мес, с диагнозом ЖДА, тяжелой степени необходимо назначить препараты железа в перерасчете на элементарноежелезо:

А. 2мг/кг веса

В. 3мг/кг веса

С. «Гулазык» 3 раза в неделю

D. Витамин В₁₂, 500мг/сут

Е. 5мг/кг веса

Тесты по детскойгастроэнтерологии.

1. Основной причиной хронических гастритовявляется:

A. пищеваяаллергия

B. вирусные респираторныеинфекции

C. недостаток витаминов и белка врационе

D. хронические нервно-психическиестрессы

E. хеликобактер пилори(Hp)

2. К эндогенным причинам хронического гастритаотносится:

А. дуодено-гастральный рефлюкс

В. хеликобактер пилори Hp

С. недостаточность витаминов и белков в пище

D. злоупотребление острой пищей

Е. хронические нервно-психические стрессы

 

3. Хеликобактер-ассоциированный гастрит классифицируетсякак:

A. хронический гастритА

B. хронический гастритВ

C. хронический гастритС

D. хронический гастрит D

Е. хронический гастритЕ

 

4. Аутоиммунный гастрит классифицируетсякак:

A. хронический гастритА

B. хронический гастритВ

C. хронический гастритС

D. хронический гастрит D

Е. хронический гастритЕ

 

5. Рефлюкс-гастрит классифицируетсякак:

A. хронический гастритА

B. хронический гастритВ

C. хронический гастритС

D. хронический гастрит D

Е. хронический гастритЕ

 

 

6. Для коррекции желудочной гиnерсекрецииназначают:

A. антациды

B. антигистаминныесредства

C. антибиотики

D. сульфаниламиды Е.метилксантины

 

 

7. Кислотность желудочного сока при язвенной болезни желудка удетей:

A. понижена

B. нулевая

C. нормальная

D. средняя

Е. повышена

8. Мойнингановский ритм болейэто:

A. голод - боль - прием пищи -успокоение

B. боль после приемапищи

C. боль не связана седой

D. прием пищи - боль - голод -успокоение

Е. прием пищи - боль- рвота приносящяя облегчение

 

9. Положительный симптом Менделя характерендля:

A. гастродуоденита

B. эзофагита

C. холецистита

D. язвенной болезни

Е. пиелонефрита

 

10. При язвенной болезни болевые приступывозникают:

A. через 15-30 минут послееды

B. послезавтрака

C. в ночноевремя

D. через 1 час после приемапищи

E. через 2 часа после приема пищи

 

11. При гастроскопии выявлена покрытая фибрином язва с воспалительным валом на фоне гиперемии иотека слизистой оболочки. Оцените стадию заболевания:

A. стадия свежейязвы

B. период обратного развитияязвы

C. стадиярубцевания

D. стадия ремиссии

Е. стадиязаживления

 

12. Препаратом выбора из перечисленного при язвенной болезниявляются:

A. но-шпа

B. платифиллин

C. гастрофарм

D. атропин

E. де нол

13. У ребенка 13 лет, жалобы на боли в правом подреберье, частое повышение температуры до 37.5-38°С, положительные симптомы Мерфи и Ортнера, умеренный лейкоцитоз и ускоренная СОЭ, утолщенные стенки желчного пузыря на УЗИ. Это характерно для:

A. холецистита

B. дискинезия желчевыводящихпутей

C. язвеннойболезни

D. гастрита

Е. желчнокаменной болезни

 

14. Информативным методом диагностики аномалии желчных путейявляется:

A. дуоденальноезондирование

B. объективноеисследование

C. эндоскопическоеисследование

D. ультразвуковоеисследование

Е. биохимический анализ крови

 

15. При гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей боли в правом подреберье следующегохарактера:

A. приступообразные

B. тупые

C. колющие

D. голодные

Е.ночные

 

16. Наиболее частой патологией желчных путей в детском возрастеявляется:

A. дискинезияЖВП

B. холецистит

C. холангит

D. желчнокаменнаяболезнь

Е. атрезия желчевыводящих протоков

 

17. Болевой синдром при гипомотoрной дискинезии желчевыводящих путей обусловлен:

A. закрытием сфинктераОдди

B. растяжением желчногопузыря

C. изменением составажелчи

D. закрытием сфинктераЛюткенса

Е. обтурацией желчевыводящего протока камнем

 

18. К ингибиторам «протонной помпы»относится:

A. фамосан

B. ранитидин

C. гастрофарм

D. лансопразол

E. мотилиум

 

19. К блокаторам Н₂-рецепоторов гистаминаотносится:

A. омепразол

B. кординокс

C. гастроцепин

D. квамател

E. трихопол

 

20. С целью нормализации моторно-эвакуаторной функции ЖКТ при гастро- эзофагеальной рефлюксной болезнииспользуется:

A. ранитидин

B. витаминА

C. мотилиум

D. викалин

E. омепразол

 

21. Локализация болей в животе при хроническом гастрите преимущественно в области:

A. вокругпупка

B. эпигастрия

C. правогоподреберья

D. внизуживота

E. по всемуживоту

 

22. Умеренные боли при пальпации в области эпигастрия наблюдаютсяпри:

A. функциональном расстройствежелудка

B. холецистите

C. панкреатите

D. язвенной болезни

E. хроническомгастрите

23. Преимущественная локализация болей в животе при язвенной болезни 12- перстной кишки наблюдается в области:

A. пупка

B. пилородуоденальной зоны

C. правогоподреберья

D. правой подвздошной

E. левогоподреберья

 

24. Характерные эндоскопические признаки поражения слизистой желудка при поверхностномгастрите:

A. бледно-розоваяокраска

B. гиперемия иотек

C. симптом "булыжноймостовой"

D. эрозии

E. кровоизлияния

 

25. Характерные эндоскопические признаки поражения слизистой желудка при гипертрофическомгастрите:

A. бледно-розоваяокраска

B. покрыта фибринознымналетом

C. симптом «булыжноймостовой»

D. гиперемия иотек

E. эрозии

 

26. Дети жалуются на изжогу прирефлюксе:

A. дуодено-гастральном

B. гастро-дуоденальном

C. гастро-эзофагальном

D. дуоденально-энтеральном

E. дуоденально-дуоденальном

 

27. Действие антацидов на соляную кислоту желудочногосока:

A. подавляют

B. нейтрализуют

C. стимулируют

D. нейтрализуютслизь

E. подавляют секрециюгастрина

 

28. Противорвотным эффектомобладает:

A. сульфатмагния

B. алмагель

C. кальмагин

D. церукал

E. гастрофарм

 

29. Наиболее часто язва у детей располагаетсяв:

A. тележелудка

B. антральномотделе

C. луковице 12-перстнойкишки

D. околопривратниковой зоне

E. постбульбарномотделе

 

30. Препаратом выбора при хеликобактер-ассоциированом гастродуоденитеявляется:

A. но-шпа

B. платифиллин

C. гастрофарм

D. альмагель

E. амоксициллин

 

31. Мальчик 14 лет. Болен 3 года. Периодически беспокоили боли в животе, тошнота, рвота после жирной еды. После очередного обильного приема жирной пищи появились опоясывающие боли, рвота, понос без примеси крови. Объективно: болезненность при пальпации живота в пилородуоденальной зоне. Положительные симптомы Кача, Мейо- Робсона. Стул кашицеобразный, жирный. В ОАК — нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ. В биохимии крови — повышениеамилазы.

Укажите вероятный диагноз:

А. язвенная болезнь в фазе обострения

B. дискинезия желчевыводящихпутей

C. хронический холецистит,обострение

D. хронический панкреатит, обострение

E. хронический гастрит, обострение

 

32. При       Нр-ассоциированном гастрите наилучший эффект наблюдается при комбинациипрепаратов:

A. атропин + но-шпа +фестал

B. алмагель + циметидин +бесалол

C. кваметел + папаверин +платифиллин

D. де-нол + метронидазол +амоксицилин

E. ранитидин + солкосерин +алмагель

 

33. При наличии жалоб на длительные боли в эпигастральной области необходимо думать о заболевании:

A. желудка

B. желчногопузыря

C. поджелудочной железы

D. 12-перстной кишки

E. толстогокишечника

 

34. Болезненность при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге называется симптомом:

A. Мерфи

B. Кера

C. Мюсси

D. Менделя

E. Ортнера

 

35. Для диагностики аномалий желчных путей наиболее информативным методом является:

A. дуоденальноезондирование

B. объективноеисследование

C. эндоскопическоеисследование

D. УЗИ

Е. рентген исследование с контрастным веществом

 

36. При гипермоторной ДЖВП боли в правомподреберье:

A. приступообразные

B. тупые

C. схваткообразные

D. ноющие

E. голодные

 

37. При обострении хронического холециститанеобходимы:

A. УЗИ

B. желудочноезондирование

C. Rg-логическоеисследование

D. ЭКГ

Е. белок и белковые фракции

 

38. Боль при холецистите иррадиируетв:

A. левую лопатку

B. правоеплечо

C. левую подвздошнуюобласть

D. правую ногу

Е. левую паховую область

 

39. У ребенка 8 лет, боли в правом подреберье, субфебрильная температура, положительные пузырные симптомы, увеличение печени, умеренный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. Выпредполагаете:

A. ДЖВП

B. гепатит

C. острый холецистит

D. язвенная болезнь

E. панкреатит

 

40. В формировании хронической инфекции билиарной системы имеетзначение:

A. пиелонефрит

B. миокардит

C. ДЖВП,гепатит

D. панкреатит

E. эзофагит

 

41. За основу диеты при холецистите принятстол:

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

42. К препаратам - холеретикам, содержащим желчные кислоты,относится:

A. фламин

B. холецистокинин

C. экстрактбелладонны

D. кальмагин

E. аллохол

43. К синтетическим холеретикамотносится:

A. аллохол

B. хологон

C. холензим

D. оксафенамид

E. холосас

 

 

44. К препаратам - холеретикам растительного происхожденияотносится:

A. шалфей

B. бессмертник

C. подорожник

D. крапива

E. цвет липы

 

45. Наиболее опасными проявлениями циррозаявляются:

A. спленомегалия

B. лейкопения

C. землисто-желтый цвет кожи

D. пищеводно-желудочныекровотечения

E. кардиопатия

 

46. Наиболее постоянные при циррозе печенисимптомы:

A. гепатоспленомегалия

B. плеврит

C. перикардит

D. артрит

E. колит

 

47. Острый панкреатит начинается с:

A. опоясывающихболей

B. со снижениятемпературы

C. озноба, судорожной готовности

D. менингеальныхсимптомов

Е. ноющих болей в пилородуоденальной зоне

 

48. Болевая точка в области проекции хвоста поджелудочной железы называется симптомом:

A. Ортнера

B. Мейо-Робсона

C. Кера

D. Шоффара

E. Дежардена

 

49. При остром панкреатите в первые два дня болезни в диетерекомендуется:

A. молочныепродукты

B. растительная пища

C. голод

D. слизистые супы

E. бессолеваядиета

 

50. В качестве заместительной терапии ферментами при панкреатитедается:

A. желудочный сок

B. пепсин

C. гастрин

D. панкреатин

E. холецистокинин

 

51. Клинические проявления целиакии связаны свведением:

A. грудногокормления

B. коровьегомолока

C. адаптированныхсмесей

D. соков

E. прикорма из зерновыхзлаков

52. Стул при целиакии:

A. обильный

B. в маломколичестве

C. «овечий»

D. с примесьюгноя

E. кровянистый

 

53. В основе комплексного лечения целиакии лежит исключение блюд из зерновых продуктов:

A. пшеницы

B. рис

C. гречка

D. пшено

E. кукурузы

 

54. Стул у детей больныхмуковисцидозом:

A. плотный

B. фрагментированный,«овечий»

C. жидкий скровью

D. обильный,зловонный

E. скудный со слизью

 

55. Одним из осложнений язвенной болезни желудка у детей можетбыть:

A. холецистит

B. перфорация

C. гепатоспленомегалия

D. выраженнаяанемия

E. дуодено-гастральный рефлюкс

 

56. Наиболее эффективным способом эрадикации хеликобактерной инфекциипри хроническом гастродуодените у детей являетсятерапия:

A. однокомпонентная

B. симптоматическая

C. двухкомпонентная

D. четырехкомпонентная

E. трехкомпонентная

57. Наиболее оптимальные сроки проведения контроля эрадикации Helicobacter pylori (послелечения):

A. сразу после окончания курсаантибиотикотерапии

B. через 4-6недель

C. через 1-2 недели

D. через 6 месяцев

E. через 12 месяцев

 

58. Гормон, усиливающий сократительную способность желчногопузыря:

A. холецистокинин

B. глюкагон

C. кальциотонин

D. панкреозимин

E. секретин

 

 

59. Симптомокомплекс: приступообразная боль в области правогоподреберья, иррадиирующая в правое плечо, правую лопатку, характерендля:

A. гиперкинезии желчного пузыря и гипертониисфинктеров

B. гиперкинезии желчного пузыря и гипотониисфинктеров

C. гипокинезии желчного пузыря и гипотониисфинктеров

D. гипокинезии желчного пузыря и гипертониисфинктеров

E. хронический холецистит, периодремиссии

 

60. Постоянная неинтенсивная, ноющего характера боль в области правого подреберья, периодическое чувство тяжести, распирания в этой области. Из перечисленного наиболее характерным данный болевой синдром являетсядля:

A. гиперкинезии желчного пузыря и гипертониисфинктеров

B. гиперкинезии желчного пузыря и гипотониисфинктеров

C. гипокинезии желчного пузыря и гипотониисфинктеров

D. гипокинезии желчного пузыря и гипертониисфинктеров

E. хронический холецистит,обострение

 

61. При проведении УЗИ площадь желчного пузыря через 1 час после желчегонного завтрака сократилась более чем на 2/3. Оцените характер двигательной функции желчногопузыря:

A. нормальная

B. смешанная

C. гипотония

D. гиперкинезия

E. гипокинезия

 

62. При проведении УЗИ площадь желчного пузыря через 1 час после желчегонного завтрака сократилась менее чем на 1/3. Оцените характер двигательной функции желчногопузыря:

A. гипокинезия

B. гиперкинезия

C. гипертония

D. смешанная

E. нормальная

 

63. В формировании хронического холецистохолангита наибольшую роль имеет следующий фактор:

A. бактериальнаяинфекция

B. вируснаяинфекция

C. патогенныегрибы

D. простейшие

E. нарушение обменавеществ

 

64. Из перечисленных гельминтозов наиболее вероятным этиологическим фактором развития холецистохолангитаявляется:

A. гименолепидоз

B. описторхоз

C. эхинококкоз

D. аскаридоз

E. энтеробиоз

 

65. На УЗИ: уплотнение и утолщение стенок желчного пузыря, наличие дополнительных эхосигналов вокруг желчного пузыря, большое количество хлопьев желчи в проекции желчного пузыря. Ваш предполагаемыйдиагноз:

A. хроническийхолецистит

B. острый холецистит

C. гиперкинезия желчногопузыря

D. гипокинезия желчногопузыря

E. дисфункция сфинктераОдди

 

66. В лечении хронического холецистохолангита в стадии обострения первоочереднымявляется:

A. спазмолитическиепрепараты

B. физиотерапия

C. витаминотерапия

D. антибактериальнаятерапия

E. желчегонныепрепараты

 

67. Наиболее частой аномалией развития желчного пузыряявляется:

A. аномалияколичества

B. аномалияформы

C. аномалияположения

D. аномалиявеличины

E. аномалии строения

 

68. Во время приступа желчной колики необходимоназначить:

A. баралгин

B. фестал

C. аллохол

D. настой из кукурузных рыльцев

E. холензим

 

69. Для подавления функции поджелудочной железы при тяжелом панкреатите наиболее целесообразноназначение:

A. преднизолона

B. контрикала

C. мезимфорте

D. квамател

E. сандостатин

 

70. Для постановки диагноза неспецифического язвенного колита наиболее информативнымявляется:

A. общий анализкрови

B. биохимический анализкрови

C. колонофиброскопия

D. копрологическоеисследование

E. УЗИ органов малоготаза

 

71. К местным осложнениям неспецифического язвенного колитаотносится:

A. узловатаяэритема

B. кишечноекровотечение

C. сепсис

D. артрит

E. холангит

 

72. К общим осложнениям неспецифического язвенного колитаотносится:

A. перфорация кишки

B. малигнизация

C. склерозирующийхолангит

D. кишечноекровотечение

E. токсический мегаколон

 

73. Синдром раздраженного кишечникахарактеризуется:

A. функциональными расстройствами длительность свыше 3-хмесяцев

B. локальными болями в животе

C. болью в животе, усиливающейся последефекации

D. функциональными расстройствами в течении 1месяца

E. ночными голоднымиболями

 

74. Для подтверждения диагноза синдрома раздраженного кишечника необходимо провести следующий видисследования:

A. кал на яйцаглистов

B. общий анализкрови

C. ирригографию

D. ФЭГДС

E. УЗИ печени и ЖВП

 

75. При запорах, обусловленных синдромом раздраженного кишечника, рекомендуется:

A. употребление в пищу растительных пищевыхволокон

B. ограничение свежих фруктов и овощей

C. ограничение потребленияжидкости

D. ограничениежиров

E. употребление в пищу рафинированныхпродуктов

 

76. При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареирекомендуется:

A. употребление в рационе пищевыхволокон

B. увеличение жиров впище

C. увеличение потребленияжидкости

D. ограничение свежих фруктов иовощей

E. ограничение в пище рафинированныхпродуктов

77. Девочка 14 лет. Через 4 часа после приема жирной пищи появились схваткообразные боли в левом подреберье, тошнота, неоднократная рвота, не приносящая облегчения. При пальпации выявлена резкая болезненность в точке Мейо- Робсона. Ваш предварительный диагноз:

A. острый аппендицит

B. острый холецистит

C. острый панкреатит

D. острый гастрит

E. острый холангит

 

78. Девочка 14 лет. Через 4 часа после приема жирной пищи появились схваткообразные боли в левом подреберье, тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения. При пальпации выявлена резкая болезненность в точке Мейо- Робсона. Для подтверждения панкреатита необходимоопределение:

A. АСТ,АЛТ

B. амилазы

C. общего белка

D. билирубина

E. С-реактивного белка сахара

 

79. Мальчик 2 г.5 мес. Болен в течение недели: появились боли в животе, стул до 3раз в сутки. В последние два дня боль в животе стала схваткообразной, возникает перед актом дефекации. Стул участился до 4 раз в сутки, кашицеобразный с прожилками крови. Температура в пределах нормы. Ваш предварительныйдиагноз:

A. острая кишечнаяинфекция

B. неспецифический язвенныйколит

C. полип прямойкишки

D. дисбактериоз

E. дизентерия

 

80. Мальчик 2 г.5 мес. Болен в течение недели: появились боли в животе, стул до 3раз в сутки. В последние два дня боль в животе стала схваткообразной, возникает перед актом дефекации. Стул участился до 4 раз в сутки, кашицеобразный с прожилками крови. Температура в пределах нормы. Укажите препарат базисной терапии при этом заболевании:

A. салофальк

B. азатиоприн

C. сандимун

D. преднизолон

E. альфа-интерферон

 

81. Мальчик 13 лет. Предварительный диагноз: неспецифический язвенный колит. Наиболее информативный метод для подтверждениядиагноза:

A. УЗИ органов брюшнойполости

B. колонофиброскопия

C. ректороманоскопия

D. фиброгастроскопия

E. рентгенография брюшнойполости

 

82. Девочка 11 лет. После обследования выставлен диагноз: острый панкреатит. Решающее значение в диагностике заболеванияпринадлежит:

A. дуоденальномузондированию

B. копрологическомуисследованию

C. фиброгастроскопии

D. активности ферментов поджелудочнойжелезы

E. рентгенография брюшнойполости

 

83. Ребенок 14 лет. Жалобы на боли в животе, появление примеси крови в стуле.При проведении ирригографии выявлен ранний эндоскопический симптом неспецифического язвенного колита.Это:

A. утолщение кишечнойстенки

B. зернистость, кровоточивостьслизистой

C. псевдополипоз

D. эрозии и язвы на слизистойоболочке

E. отсутствиегаустр

 

84. Симптомокомплекс, характерный для острого холецистита(боль):

A. в животе, жидкий стул,метеоризм

B. в правом подреберье, тошнота,рвота

C. в эпигастрии, тошнота,изжога

D. опоясывающие боли, повторнаярвота

E. в гипогастрии, тенезмы, жидкийстул

 

85. Мальчик 13 лет. По поводу полиартрита два месяца принимает внутрь индометацин. Внезапно появились боли в эпигастрии, неоднократная рвота темными массами, слабость. При осмотре кожные покровы бледные, холодные. Пульс -120 в минуту. АД 90/70 мм рт ст. Живот при пальпации мягкий, мышечного напряжения нет. Ваш предварительныйдиагноз:

A. острый эрозивныйгастрит

B. язвенная болезнь 12-ти перстнойкишки

C. пищеваятоксикоинфекция

D. острый холецистит

E. острый панкреатит

 

86. «Золотой стандарт» диагностики желудочно-кишечногокровотечения:

A. рентгеноскопия ЖКТ сбарием

B. обзорный снимок брюшнойполости

C. УЗИ органов брюшнойполости

D. ЭФГДС

E. кал на скрытуюкровь

 

87. Неинвазивный метод диагностикиН.pylori:

A. уреазный

B. бактерископический

C. бактериологический

D. дыхательный

E. гистологический

 

88. Заболевание, протекающее с синдромоммальабсорбции:

A. гастродуоденит

B. целиакия

C. неспецифический язвенныйколит

D. холецистит

E. панкреатита

 

89. Девочке 2 –х лет установлен диагноз целиакия. Диета при даннойпатологии:

A. молочно-кислая

B. картофельно-капустная

C. безмолочная

D. аглиадиновая

E. с ограничениемглюкозы

 

90. «Золотым стандартом» диагностики целиакииявляется:

A. биопсия слизистой тонкойкишки

B. ультразвуковое исследование брюшнойполости

C. определение интерлейкина-1

D. биохимический анализкрови

E. реакцияГрегерсена

 

91. Девочка 4 месяца. На грудном вскармливании. Отстает в физическом развитии. С 2-х месяцев, после введения в рацион фруктовых соков, отмечается учащение стула, рвота, метеоризм. Выпредполагаете:

A. первичную дисахаридазнуюнедостаточность

B. муковисцидоз, кишечнаяформа

C. целиакию

D. первичную экссудативнуюэнтеропатию

E. лактазнуюнедостаточность

 

92. Мальчик 5 дней. С момента прикладывания к груди появились: жидкий, водянистый, кислый, пенистый стул; метеоризм, колики в животе. Выпредполагаете:

A. глютеновуюэнтеропатию

B. лактазнуюнедостаточность

C. экссудативнуюэнтеропатию

D. муковисцидоз

E. синдромШвахмана

 

93. По Маахстрийскому соглашению эррадикационная 3-х компонентная терапия назначается при заболевании, ассоциированном сН.pylori:

A. неспецифическом язвенномколите

B. синдромемальасборбции

C. гастродуодените

D. холецистохолангите

E. хроническомпанкреатите

 

94. По Маахстрийскому соглашению эррадикационная 4-х компонентная терапия назначается при заболевании ассоциированном сН.pylori:

A. хроническомгастрите

B. язвенной болезни

C. хроническомпанкреатите

D. холецистите

E. гастро-эзофагеальномрефлюксе

 

 

Кардиология

 

1. Одна из главных причин развития ВПС у детей:

A. токсикозы беременных;

B. профессиональные вредности;

C. инфекционные заболевания матери;

D. нефропатии;

E. радиация;

 

2. Мальчик К., 11 месяцев, поступил в стационар с жалобами на отставание в физическом развитии (масса тела 7,0 кг), появление одышки и периорального цианоза при физическом или эмоциональном напряжении. При осмотре: кожные покровы с цианотичным оттенком, периферический цианоз, симптом: "барабанных палочек" и "часовых стекол". Область сердца визуально не изменена, границы относительной сердечной тупости: левая - по левой средне-ключичной линии, правая - по правой парастернальной линии, верхняя - II межреберье. Тоны сердца удовлетворительной громкости, ЧСС - 140 уд/мин, ЧД - 40 в 1 минуту. Вдоль левого края грудины выслушивается систолический шум жесткого тембра, II тон ослаблен во втором межреберье слева. О каком заболевании идет речь:

A. транспозиция магистральных сосудов;

B. дефект межжелудочковой перегородки;

C. открытый артериальный проток;

D. врожденный порок сердца, тетрада Фалло;

E. аномалия Эбштейна;

 

3. Клинический признак острой сердечной недостаточности 2 степени у детей:

A. тахикардия и одышка при физической нагрузке;

B. увеличение соотношения ЧСС:ЧД у детей старше 1 года свыше 4, 5;

C. отеки и увеличение печени;

D. артериальная гипотензия;

E. асцит;

 

4. Kлиническими признаками хронической сердечной недостаточности 3 степени у детей являются все, за исключением:

A. тахикардия и одышка при физической нагрузке;

B. стойкие необратимые изменения внутренних органов;

C. общее истощение;

D. асцит;

E. увеличение соотношения ЧСС:ЧД у детей старше 1 года свыше 4,5;

 

5. Oсновная причина острой левожелудочковой сердечной недостаточности у детей:

A. стеноз легочной артерии;

B. неполная блокада правой ножки пучка Гиса;

C. миокардит;

D. опухоли сердца;

E. миграция водителя ритма;

 

6.Больная Р., 9 лет, поступила в стационар с жалобами на длительный субфебрилитет, слабость и утомляемость, плохой аппетит, которые появились после удаления кариозного зуба 4 недели назад. Из анамнеза: в возрасте 1 месяца диагностирован дефект межжелудочковой перегородки. Аускультативно: выслушивается грубый, скребущего тембра систолический шум. На ЭКГ: синусовая тахикардия, нормальное положение электрической оси сердца, признаки перегрузки правого и левого желудочков. Ваш предварительный диагноз:

A. неревматический кардит, подострое течение;

B. ВПС: дефект межжелудочковой перегородки;

C. ППС: недостаточность митрального клапана;

D. неревматический кардит с поражением проводящей системы сердца;

E. и нфекционный эндокардит, вторичный, на фоне дефекта межжелудочковой перегородки;

 

7. Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?

A. лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия;

B. лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия;

C. лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз;

D. лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения;

E. лихорадка, панцитопения, асцит, желтуха;

 

8. Для миокардита наиболее характерны жалобы на:

A. боли в области сердца, сердцебиения, одышку;

B. боли в области сердца, сердцебиения, обмороки;

C. боли в области сердца, одышку, асцит;

D. боли в области сердца, головокружения, одышку;

E. боли в области сердца, головокружения, обмороки;

 

9. Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?

A. низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ=0, 22 с, QRS=0, 12 с;

B. смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т;

C. конкордантный подъем сегмента ST;

D. дискордантный подъем сегмента ST;

E. наличие преждевременных комплексов QRS;

 

10. Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии, является:

A. стенокардия напряжения;

B. развитие сердечной недостаточности;

C. полная блокада левой ножки пучка Гиса;

D. желудочковая аритмия;

E. миграция водителя ритма;

 

11. Наиболее частым ВПС, требующим лечения в период новорожденности, является:

A. тетрада Фалло;

B. синдрои гипоплазии левого сердца;

C. транспозиция магистральных артерий;

D. ДМЖП;

E. ЧАДЛВ;

 

12.ВПС является следствием воздействия неблагоприятных факторов:

A. в первом триместре беремености;

B. во втором триместре беременности;

C. в третьем триместре;

D. в период родов;

E. после родов;

 

13. Какие ВПС имеют характерную рентгенологическую конфигурацию сердца:

A. тетрада Фалло;

B. коарктация аорты;

C. супракардиальная форма тотального аномального дренажа легочных вен;

D. все перечисленные пороки;

E. ДМЖП;

 

14. У ребенка Р. 9 лет с эхо кардиограммными изминениями на сердце, в анализе крови обнаружена положительная гемокультура во всех 3-х посевах крови, взятых с интервалом 1 час. О каком заболевании стоит думать?

A. неревматический кардит;

B. ВПС: дефект межжелудочковой перегородки;

C. ППС: недостаточность митрального клапана;

D. неревматический кардит с поражением проводящей системы сердца;

E. и нфекционный эндокардит;

 

15. Для какой патологии характерны рентгенологические признаки легочной гиповолемии:

A. для аортального стеноза;

B. для тетрады Фалло;

C. для ДМПП;

D. для коарктации аорты;

E. для ДМЖП;

 

16. Снижение диастолического артериального давления характерно:

A. для анемии;

B. для ОАП;

C. для стеноза аорты;

D. для всех  перечисленных случаев;

E. для аортальной недостаточности;

 

17. Повышение систолического артериального давления характерно:

A. для атрезии легочной артерии;

B. для коарктации аорты;

C. для ав-канала;

D. для аортального стеноза;

E.для аортальной недостаточности;

 

18. Постоянная одышка у больного с пороком сердца чаще всего является симптомом:

A. СН;

B. высокой легочной гипертензии;

C. ВПС сосбросом крови справа налево;

D. ДН;

E. ВПС сосбросом крови cлевонаправо;

 

19.Oбмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных:

A. аортальным стенозом;

B. митральным стенозом;

C. аортальной недостаточностью;

D. митральной недостаточностью;

E. недостаточностью трикуспидального клапана;

 

20. Непрерывный систоло-диастолический шум характерен для:

A. аномального дренажа легочных вен;

B. единственного желудочка;

C. ОАП;

D. всех перечисленных пороков;

E. ДМЖП;

 

21. Частичный аномальный дренаж легочных вен наиболее часто сочетается:

A. с первичным ДМПП;

B. с вторичным ДМПП;

C. с ДМПП в области устья ВПВ;

D. с ДМПП в области устья НПВ;

E. с ДМПП и ДМЖП;

 

22. При тотальном аномальном дренаже легочных вен возможны следующие анатомические варианты:

A. одна легочная вена впадает в левое предсердие,остальные в ВПВ;

B. одна легочная вена впадает в левое предсердие, остальные в НПВ;

C. одна легочная вен впадает субдиафрагмально в НПВ, остальные в левое предсердие;

D. все легочные вены впадают в правоепредсердие;

E. одна легочная вена впадает в левое предсердие,остальные в ВПВ и НПВ;

 

23.  Для аортального стеноза характерно:

A. мерцательная аритмия;

B. синкопальные состояния;

C. кровохарканье;

D. все перечисленное;

E. тахикардия;

 

24. Что является самой частой причиной легочной эмболии?

A. тромбоз тазовых вен;

B. тромбоз венозного сплетения предстательной железы;

C. тромбоз в правом предсердии;

D. тромбоз вен нижних конечностей;

E. тромбоз в левом предсердии;

 

25. Больной С., 7 лет, поступил в стационар с жалобами на лихорадку 38˚ С, слабость и утомляемость, плохой аппетит, которые появились после перенесенного фупункулеза 4 недели назад. Из анамнеза: в возрасте 1 месяца диагностирован дефект межпредсердной перегородки. Аускультативно: выслушивается грубый, скребущего тембра систолический шум. На ЭхоКГ: вегетации на клапанах сердца с размером 0,5 см. Ваш предварительный диагноз:

A. неревматический кардит, подострое течение;

B. инфекционный эндокардит, вторичный, на фоне дефекта межпредсердной перегородки;

C. ППС: недостаточность митрального клапана;

D. неревматический кардит с поражением проводящей системы сердца;

E. ВПС: дефект межжелудочковой перегородки;

 

26. Систолический шум с максимумом во 2 межреберьеслева связан с патологией:

A. аортального клапана;

B. митрального клапана;

C. трехстворчатого клапана;

D. легочного клапана;

E. аортального и митрального клапанов;

 

27.Форма сердца на рентгенограмме в виде "деревянного башмачка" характерна:

A. для транспозиции магистральных артерий;

B. для коарктации аорты;

C. для тетрады Фалло;

D. для перикардита;

E. для миокардита;

 

28. Ребенок М. 1 год, госпитализирован в отделение кардиологии с жалобами на: одышку, кашель и отставании в физическом развитии. Из анамнеза: частые пнев<