C . ювенильный ревматоидный артрит

D. бруцеллез

Е. дерматомиозит

25. Учительница обратила внимание родителей на то, что девочка 10 лет стала обидчивой, плаксивой, испортился почерк, стала неуклюжой, гримасничает, плохо выполняет задания на уроке труда. В этой ситуации следует подумать о:                                                                А. неврозе

В. ослаблении зрения                                                                                                                         С. малой хорее                                                                                                                                         D. неврите периферических нервов                                                                                                       E. дефектах воспитания

26. Болезнь Рейтера характеризуется следующими симптомами: A. уретрит, коньюктивит, артрит                                                                                                                                      B. сакроилеит, ахилоденит, уретрит                                                                                                                                    C. коньюктивит, ринит, повышение температуры тела                                                                                                                                      D. олигоартрит, увеит, сыпь на коже                                                                                                                                        E. олигоартрит, ирридоциклит, энтезопатии

 

27. Для 4 рентгенологической стадии при ювенильном ревматоидном артрите характерно наличие:A. остеопороза                                                                                                                                       B. сужения суставной щели                                                                                                                                     C. расширения суставной щели                                                                                                                                       D. анкилоза                                                                                                                                   

E. нарушения роста костей

28. К препаратам класса ГИБП относятся:

A. циклоспорин А                                                                                                                                      B. сульфосалазин                                                                                                                                      C. актемра                                                                                                                                    

D. Д-пенициламин                                                                                                                                    E. плаквенил

 

29. При артериите Такаясу поражаются:

A. сосуды микроциркуляторного русла                                                                                                                                      B. мелкие артерии и венулы                                                                                                                                    C. капилляры                                                                                                                                      D. артериолы и венулы                                                                                                                                      E. аорта и её основные ветви

30. К диагностическим критериям неспецифического аортоартериита у детей относятся: A. синдром отсутствия пульса, разница систолического давления на правой и левой конечностях, патологические сосудистые шумы                                                                                                                                        B. изменения со стороны слизистых, малиновый язык, высокая температура                                                                                                                                    C. поражение верхних и нижних дыхательных путей                                                                                                                                     D. поражение почек и хронические рецидивирующие синуситы                                                                                                                                    E. сетчатое ливедо, кожные узелки, некрозы, гипертензия, миалгии

 31. Мальчик 10 лет. Жалобы на боль и припухлость в коленных суставах. Из анамнеза: через 2 недели после перенесенной ангины появилась боль, припухлость в левом голеностопном суставе, через 2 дня все прошло и появилась боль и припухлость в коленных суставах. При осмотре выявлены изменения со стороны сердца: систолический шум дующего характера на верхушке. СОЭ -20 мм/ч. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:A. бруцеллёзный артрит                                                                                                                                      B. острая ревматическая лихорадка                                                                                                                                      C. болезнь Стилла                                                                                                                                      D. ЮРА                                                                                                                                         

E. миокардит

32. К основным клиническим критериям реактивных артритов относятся:A. артрит, изменение ногтей в виде «напёрстка»                                                                                                                                       B. ассиметричный моно – или олигоартрит суставов нижних конечностей                                                                                                                                            C. мигрирующий артрит крупных и средних суставов                                                                                                                                      D. полиартрит с поражением мелких суставов кистей рук                                                                                                                                     E. олигоартрит, миалгии, гелиотропная сыпь

 

33. При остром течение СКВ в клинике наблюдаются следующие симптомы:

A. лихорадка, артрит, гелиотропная сыпь на верхних веках, миалгии и слабость в мышцах                                                                                                                                         B. лихорадка, артрит, серозит, «бабочка» на лице                                                                                                                                       C. лихорадка, похудание, сыпь на коже в виде «ливедо», глубокие некрозы                                                                                                                                      D. лихорадка, рецидивирющий синусит, фарингит, артралгии                                                                                                                                     E. лихорадка, изменения со стороны слизистых, диффузная сыпь на коже, увеличение лимфоузлов

 

 

34. Для синдрома Кавасаки характерны следующие клинические симптомы:

A. лихорадка, артрит, гелиотропная сыпь на верхних веках, миалгии и слабость в мышцах                                                                                                                                      B. лихорадка, изменения со стороны слизистых, малиновый язык, диффузная сыпь на коже, увеличение лимфоузлов                                                                                                                                     C. лихорадка, артрит, серозит, «бабочка» на лице                                                                                                                                        D. лихорадка, рецидивирующий синусит, фарингит, гнойный или геморрагический ринит, артралгии, поражение почек                                                                                                                                           E. лихорадка, похудание, сыпь на коже в виде «ливедо», глубокие некрозы

35. Для гранулематоза Вегенера характерны следующие клинические симптомы:A. лихорадка, артрит, гелиотропная сыпь на верхних веках, миалгии и слабость в мышцах                                                                                                                                      B. лихорадка, изменения со стороны слизистых, малиновый язык, диффузная сыпь на коже, увеличение лимфоузлов                                                                                                                                     C. лихорадка, артрит, серозит, «бабочка» на лице                                                                                                                                        D. лихорадка, рецидивирующий синусит, фарингит, гнойный, геморрагический ринит, поражение почек                                                                                                                                      E. лихорадка, похудание, сыпь на коже в виде «ливедо», глубокие некрозы

36. При гранулематозе Вегенера в локализованную стадию характерны следующие симптомы: A. поражение верхних дыхательных путей и трахеобронхиального дерева (упорный насморк, рецидивирующие синуситы, кашель)                                                                                                                                        B. поражение сердца и суставов                                                                                                                                     C. системное поражение внутренних органов, «бабочка» на лице                                                                                                                                       D. язвенно-некротические поражения кожи, некротический кератит, гломерулонефрит                                                                                                                                     E.аллергическая сыпь, миоперикардит, плевропульмонит, лихорадка

37. Ребёнок, 10 лет пришел на приём к врачу с жалобами на боли в правом голеностопном суставе в течение 6 дней. За месяц до этого перенёс конъюнктивит, был кратковременный (2 дня) эпизод болезненного мочеиспускания. При осмотре: голеностопный сустав отёчный, на ощупь горячий, движение ограниченно из-за боли, отёчность и болезненность в области ахиллова сухожилия; подошвенная поверхность стопы с явлениями гиперкератоза. Какой из перечисленных диагнозов вероятен?

A. ювенильный ревматоидный артрит                                                                                                                                       B. болезньРейтера                                                                                                                                     C. ревматический артрит                                                                                                                                     D. бруцеллёзный артрит                                                                                                                                     E. псориатический артрит

 

38. Для подтверждения диагноза неспецифический аортоартериит наиболее информативным обследованием является:

А. ангиография

B. ЭКГ                                                                                                                                          

C. рентгенография                                                                                                                                         D. эхокардиография                                                                                                                                     E. cцинтиграфия

 

39. При ювенильном дерматомиозите в анализах крови отмечается: A. повышение СОЭ, повышение креатинфосфокиназы                                                                                                                                      B. повышение СОЭ, LE-клетки                                                                                                                                     C. повышение СОЭ, повышение уровня РФ                                                                                                                                      D. повышение СОЭ, повышение общего белка                                                                                                                                     E. повышение СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилёз

40. Девочка 10 лет. После летних купаний на озере появились слабость, артралгии, потеря в весе на 4 кг, выпадение волос. На щеках и переносице эритема. Подъем температуры до 38⁰ С, опухание коленного и голеностопного сустава. В ОАК: СОЭ-42 мм/час, анемия, тромбоцитопения, лейкопения; в биохимическом анализе диспротеинемия, повышение альфа 2 и гамма- фракций глобулинов, СРБ +++.

A. СКВ                                                                                                                                      

B. ревматическая лихорадка                                                                                                                                     C. аллергический дерматит                                                                                                                                      D. ЮРА                                                                                                                                    

E. ювенильный дерматомиозит

41. Клиническими проявлениями системной красной волчанки могут быть следующие синдромы из ниже перечисленного: A. кожный, суставной, висцеральный B. бронхообструктивный, поражение глазC. синдром артериальной гипертензииD. урогенитальный, геморрагическийE. менингиальный, поражение органа слуха

42. Девочка 14 лет. Жалобы на лихорадку в течение месяца. Объективно: экссудативная эритема на коже конечностей, грудной клетки. Признаки фотодерматоза на открытых частях тела. Со стороны сердца –перикардит. Артрит. ОАК - Эритроциты – 2,8 *10¹²/л, Нв-96 г/л, лейкоциты - 3,2*10¹²/л, Тромбоциты – 120 тыс. СОЭ-56 мм/час. Антинуклеарный фактор в высоком титре.

A. ювенильный ревматоидный артрит                                                                                                                                        B. СКВ                                                                                                                                     

C. системная склеродермияD. острый миокардит                                                                                                                                     E. псориаз

43. В общем анализе крови при СКВ наблюдаются следующие изменения:A. повышение СОЭ, нейтрофилёз                                                                                                                                       B. тромбоцитоз, лейкопения, повышение СОЭ                                                                                                                                      C. анемия, снижение цветного показателя                                                                                                                                       D. анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ                                                                                                                                     E. анемия, ретикулоцитоз, повышение СОЭ

44. Девочка 7 лет. Жалобы на резкую слабость, недомогание, потерю в массе, боли в суставах. Объективно: в области переносицы и на щеках эритематозные высыпания. Зуда нет. Температура тела 39,2⁰С. Артралгии, СОЭ 56 мм/ч. В крови обнаружено большое количество LЕ-клеток, розеток, гематоксилиновые тельца.

A. СКВ                                                                                                                                     

B. ревматическая лихорадка                                                                                                                                     C. болезнь Стилла                                                                                                                                      D. ЮРА                                                                                                                                         

E. системная склеродермия

 

45. Для подтверждения диагноза СКВ необходимо сделать следующие лабораторные исследования из ниже перечисленных:A. кровь на РФ, реакцию Райта, ХеддельсонаB. общий анализ крови с подсчетом тромбоцитовC. СРБ, общий анализ крови                                                                                                                                      D. общий белок, белковые фракции                                                                                                                                     E. антинуклеарный фактор, LE-клетки, антитела к ДНК

46. Девочка 8 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 38 ⁰ , припухлость и болезненость в коленных суставах. Через 3 дня эти признаки исчезли. Из анамнеза, выше перечисленные жалобы появились через 2 недели после перенесенной ангины. При осмотре: на коже туловища и плечах анулярная сыпь. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:A. СКВ

B. ревматическая лихорадка                                                                                                                                     C. болезнь Стилла                                                                                                                                      D. ЮРА

E. ювенильный дерматомиозит

Детская пульмонология

 

1. Для аускультативной симптоматики при обструктивном бронхите у детей характерно:

A. отсутствие хрипов