Кариес зубов (caries dentium)

Кариес зубов следует понимать как ограниченный распад твердой субстанции зуба. Встречается у животных всех видов, но чаще у крупного рогатого скота и овец. Поражаются коронки и корни резцовых и коренных зубов. В некоторых зонах России кариес зубов поражает от 18 до 34 % крупного рогатого скота и от 3 до 9 % овец.

Этиология. Предрасполагающими факторами болезни домаш­них животных могут быть гиповитаминозы, нарушение мине­рального обмена, эндокринные, гнойные и инфекционные бо­лезни (туберкулез, актиномикоз). По данным П. В. Филиппов-ского, основной причиной кариеса зубов у крупного рогатого скота следует считать дефицит в корме фосфора, кобальта, цинка, меди, молибдена, марганца, фтора, йода, а также недо­статочное поступление в организм переваримого протеина, вита­минов при повышенной кислотности силоса. Возможно развитие кариеса зубов при накоплении в ротовой полости муравьиной, уксусной, масляной и молочной кислот, при нарушении функ­ций слюнных желез и недостаточном поступлении в организм ферментов. Основная причина кариеса — механическое повреж­дение субстанции зуба с последующим воздействием на нее мик­робов, кислот и остатков пищи (И. А. Калашник).

Клинические признаки. Различают поверхностный, средний и глубокий, полный и сквозной кариес. При начальном процессе пораженные участки эмали покрыты белой или серой пленкой, по мере развития процесса светлые пятна темнеют, на дентине появ­ляется шероховатость, в дальнейшем возникает углубление. Обра­зовавшееся дупло может сообщаться с пульпой зуба, вызывая пульпиты, периодонтиты, остеопороз альвеолярных перегородок, а каналообразное дупло соединяется с гайморовой полостью, но­совой или лицевой поверхностью в зависимости от расположения пораженного зуба. Прилежащие ткани гиперемированы, болез­ненны; между щекой и зубами скапливаются частицы корма, слюны, экссудата. У больного животного из ротовой полости выделяется слюна, жевательные движения замедленны, аппетит понижен, холодную воду принимает медленно.

Диагноз. Устанавливают кариес зубов осмотром, пальпацией, рентгеноскопией, лабораторными (прочность дентина, количест­венное содержание макро- и микроэлементов) и гистологически­ми исследованиями.

Прогноз. При поверхностном медленно протекающем кариесе прогноз благоприятный, при глубоком и сквозном с прогресси­рующим течением — неблагоприятный.

Лечение. Необходимо установить причину кариеса зубов. При витаминно-минеральной недостаточности нормализуют и разно­образят рацион; при механических повреждениях эмали, дентина рекомендуют проводить предварительную подготовку кормов к скармливанию (измельчение, запаривание, кальцинирование, дрожжевание); при гнойных заболеваниях назначают санацию ротовой полости.

При начальном кариесе целесообразно обработать поражен­ные зубы препаратами серебра, фтора, йода, удалить измененные ткани зуба, в канал ввести пасту с ихтиолом. В зависимости от региона необходимо рацион обогащать кобальтом, цинком, медью, молибденом, марганцем, серой, фосфором, йодом, фто­ром, железом. При глубоком и полном кариесе оперативным методом удаляют пораженный зуб, образовавшиеся свищи и со­общающиеся полости вскрывают, удаляют нежизнеспособные ткани, полость раны орошают дезинфицирующими растворами, при необходимости в канал вводят дренаж с линиментом Виш­невского. У собак при поверхностном и среднем кариесе можно провести пломбирование зуба.

Углубление в коронку зуба со стороны межзубных поверхнос­тей на границе между цементом корня и эмалью коронки приня­то называть клиновидным дефектом. Поражаются молочные и резцовые симметричные зубы.

Этиология. Поражается 5—8 % крупного и мелкого рогатого скота (Л. И. Целищев, Е. Т. Дьяченко). Заболевание встречается в отдельных зонах России. На патологию резцовых зубов в опре­деленной степени влияют состав рациона, качество воды, эндо­кринные и гнойные заболевания.

Клинические признаки. При осмотре и пальпации обнаружива­ют подвижность зубов; слизистая оболочка ротовой полости жел­того или синего цвета, изъязвлена, кровоточит. Мягкие ткани десны с пораженными зубами не соприкасаются. Хорошо про­сматривается клиновидное углубление у основания коронки зуба. Края альвеол деформированы, надкостница их воспалена, эрози-рована; резцовые зубы наклонены наружу или внутрь, некоторые выступают над общим зубным рядом. Клиновидный дефект предрасполагает к переломам зубов, которые бывают косыми или поперечными с неровными краями. Это в свою очередь приво­дит к травматизации языка и нижней губы. Больные плохо по­едают корм, снижают молочную продуктивность; резко сокраща­ется продолжительность хозяйственного использования племен­ных животных.

Прогноз. При поверхностном клиновидном дефекте функция зуба не нарушена, прогноз осторожный. При глубоком дефекте с наличием гнойного пародонтоза или остеомиелита исход заболе­вания неблагоприятный.

Лечение. Больных животных обеспечивают полноценным ра­ционом, кислые и грубые корма исключают. Пораженные зубы удаляют, при наличии гнойного пародонтоза и остеомиелита полость альвеолы обрабатывают раствором калия перманганата, после орошения в полость альвеолы вводят тампон, смоченный спиртовым раствором йода или йодглицерина.

ПУЛЬПИТ (PULPITIS)

Воспаление мягкой ткани зуба, или пульпы, называют пуль­питом. Процесс может протекать остро и хронически. При ост­ром течении различают асептический, гнойный и гангренозный пульпиты, при хроническом — грануломатозный. Болеют живот­ные всех видов, но чаще лошади и собаки.

Этиология. Пульпиты возникают при глубоком или полном кариесе, трещинах, переломах, стирании коронки и клиновид­ных зубов. Возможно проникновение гнойной микрофлоры ге­матогенным путем.

Клинические признаки. При остром асептическом пульпите отмечается болезненность зуба, пульпа отечная, гиперемирована. Пережевывание корма осуществляется на здоровом зубном ряду, холодную воду животные пьют медленно, с небольшими интер­валами. Изо рта выделяется слюна. При гнойном пульпите при­лежащие ткани десны отечные, болезненные, слизистая оболочка гиперемирована. Из трещины или канала выступает жидкий экс­судат, при постукивании по больному зубу животное беспокоит­ся. При гангренозном пульпите развивается некроз пульпы с образованием ихорозного экссудата, при грануломатозном — раз-рост кровоточащих грануляций. Гнойные и гангренозные пуль­питы чаще осложняются пародонтозом и остеомиелитом челюс­ти. Подобные осложнения устанавливают осмотром, пальпацией, перкуссией, рентгенографией. В ротовой полости обнаруживают перидонтальные свищи, на рентгенограммах — секвестры и сви­щевые каналы. У больного животного снижается аппетит, корм оно пережевывает на здоровой стороне, саливация повышена, между щекой и зубами находят остатки корма. Быстро уменьша­ется упитанность.

Диагноз. Пульпит устанавливают на основании осмотра, пер­куссии и рентгеноскопии.

Прогноз. При асептическом пульпите прогноз благоприятный, при гнойном и гангренозном — осторожный, так как возможны осложнения (альвеолярный периодонтит и остеомиелит).

Лечение. Ротовую полость промывают раствором калия пер-манганата, фурацилина или этакридина лактата, удаляют экссу­дат и мертвые ткани с перидоитальных свищей, обеспечивают отток экссудата. При осложненных пульпитах патологический зуб экстерпируют. Раневую полость обрабатывают спиртовым раствором йода или йодглицерином. Кроме местного, показано общее лечение. Нельзя допускать перехода воспалительного про­цесса на здоровые зубы.