Местноанестезирующие средства

Название	Средняя терапевтическая доза для взрослых; путь введения	Форма выпуска
Дикаин — Dicainum	В полость конъюнктивы 2—3 капли 0,25—2% раствора; в оториноларин­гологии 2—3 мл 0,5—1% раствора	Порошок для приготовления 0,25 % и 3% р-ров, пленки глазные с дикаином
Анестезин — Anaesthesinum	Внутрь 0,3 г; ректально 0,05—0,1 г; на слизистые оболочки 5—20% масля­ный р-р; на кожу 5—10% мазь и присыпка	Порошок; табл. по 0,3 г; 5% мазь
Новокаин — Novocainum	Для инфильтр. анестезии 0,25—0,5% р-р; для проводнико­вой анестезии 1—2% р-р; для спинномозговой анестезии 5% р-р; внутрь 30—40 мл 0,25—0,5% р-ра; в/в, 5— 15 мл 0,25—0,5% р-ра (медленно!)	Порошок; ампулы по 1; 2; 5; 10 и 20 мл 0,25% и 0,5% р-ра; ампулы по 1; 2; 5 и 10 мл 1% и 2% р-ра; фла­коны, по 200 и 400 мл стерильного 0,25% и 0,5% р-ра; 5% и 10% мази; суппозитории по 0,1 г
Тримекаин — Trimecainum	Для инфильтрационной анестезии 0,125—0,25—0,5% раствор; для про­водниковой анестезии 1—2% раствор; для эпидуральной анестезии 1 — 1,5— 2% раствор; для спинномозговой анестезии 5% раствор; для поверхно­стной анестезии 2—5% раствор, мазь	Порошок; ампулы по 10 мл 0,25% раствора, по 2, 5 и 10 мл 0,5% и 1% раствора, по 1; 2; 5 и 10 мл 2% раствора, по 1 и 2 мл 5% раствора
Лидокаина гидрохлорид Lidocainihydrochloridum	Для инфильтрационной анестезии 0,25—0,5% раствор; для проводнико­вой анестезии 0,5—2% раствор; для тер­минальной анестезии 1—5% раствор	Ампулы по 10 и 20 мл 1%; по 2 и 10 мл 2%; по 2 мл 10 % раствора; флаконы по 5 мл 2% и 4% раствора
Бупивакаин Bupivacaine	При инфильтрационной анестезии 0,25% раствор, для проводни­ковой — 0,25—0,5% растворы, для эпидуральной анестезии — 0,75% раствор, а для спинальной анестезии — 0,5%.	Ампулы по 5 мл 0,5 %
Кокаина гидрохлорид Сосаini hydro-chloridum	для местной анестезии конъюнктивы и роговицы (1 - 3 % растворы), слизистых оболочек полости рта, носа, гортани (2 - 5 %), для анестезии пульпы зуба в пастах.	Порошок

Вяжущие средства

Вяжущие средства это средства, которые при нанесении на воспалённые слизистые оболочки вызывают уплотне­ние (свертывание) белков слизи. Образовавшаяся белковая пленка защищает клетки слизис­той оболочки и чувствительные нервные окончания от действия раздражающих веществ. При этом уменьшаются боль, отек и гиперемия слизистой оболочки. Вяжущие веще­ства действуют как местные противовоспалительные средства, они вызывают местное сужение сосудов, снижают их проницаемос­ть.

Вяжущие средства

органические (растительного происхождения)

неорганические (препараты металлов)

Органические препараты:

Неорганические вяжущие:

Танин (Tanninum) Получают из чернильных орешков, образующихся на листьях малоазиатского дуба от прокола насекомым. Применяют при воспалении рта, носа, зева; для смазывания при ожогах. Осаждает тяжелые металлы, применяется при отравлениях. При диарее не назначают, так как взаимодействует с белками слизистой желудка, вызывает потерю аппетита и расстройство пищеварения. Нельзя использовать в клизмах при трещинах в прямой кишке - может привести к тромбам.

Таблица 18. Растительные вяжущие средства

Растение, сырьё	Препараты, дозировки	Применение
Календулыцветкиноготки(Flores Calendulae)	Настой и настойка (1 чайная ложка на стакан воды) для полосканий	При воспалитель­ных заболеваниях полости рта, гингивите, пародонтозе, ангинах, фарингитах.
Экстракт календулы и экстракт в таблетках	При ЯБЖ и ДК, заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей
Мазь	При ожогах, гнойных ранах, порезах.
Суппозитории	При геморое
Дуба кора (CortexQuercus)	От­вар 1:10     От­вар 1:5	Для полосканий при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, зева, глотки (гингивиты, стоматиты, фарингиты); при лечении ожогов, язв.
Шалфеялистья (Folia Salviae officinalis)	Настой 15,0—200 мл; жидкий экстракт (1 чайная ложка на 1/2 стакана воды)	В виде полосканий при воспалительных заболеваниях полости рта, глотки, гортани (стоматит, пародонтит, гингивит, глоссит, ангина, фарингит, тонзиллит, ларингит).
Ромашкицветки(Flores Chamomillae)	Настой цветков ромашки 1:10	В виде полосканий при фарингитах, тонзиллитах, стоматитах, гингивитах; наружно — при дерматитах, трофических язвах. Внутрь при гастрите, ЯБЖ и ДК, спазмах кишеч­ника, колитах, метеоризме, диарее; ректально — при спастических колитах, геморрое.
Ромазулан (Romasulan) (экстракт и эфирное масло цветков ромашки аптечной) 0,5 столовой ложки на 1 л воды	В виде полосканий при гингивитах, стоматитах, на­ружно — при дерматитах, трофических язвах, для спринцеваний при вагинитах. Внутрь при га­стритах, колитах по 0,5 чайной ложки препарата, разведенного в 200 мл воды.
Зверобоя трава (HerbaHyperici)	Отвар (1:20) и настойка	Полоскание при стоматитах, гингивитах. При колитах.
Черники плоды(FractusMyrtilli)	Настой или отвар 1:10	Внутрь при диарее, гастритах, энтероколитах. Препараты черники способствуют регенерации родопсина и применяются при миопии, диабетической ретинопатии.
Черемухи плоды(FructusPadiavii)	Отвар или настой плодов чере­мухи 1:20	Как вяжущие средства при диарее.
Кровохлебки кор-невища с корнями(RhizomatacumradicibusSanguisorbae)	Отвар 15,0—200 мл и жидкий экстракт кровохлебки	Внутрь как вяжущие средства при колитах, диарее; как кровоостанавливаю­щиее при маточных кровотечениях.
Лапчатки корневища(RhizomataTormentillae)	Отвар	В виде полосканий при стоматитах, гингивитах; внутрь при диарее.
Ольхи соплодия(FructusAlni)	Отвар	Внутрь при энтеритах, острых и хронических колитах.

Неорганические вяжущие:

Висмута субнитрат (Bismuthsubnitrate) син. висмута нитрат основной оказывает вяжущее, ад­сорбирующее, противовоспалительное и противомикробное действия. В виде мазей, присыпок применяют при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек.

В таблетках Викаир («Vicairum»), Викалин («Vicalinum») висмута субнитрат назначают внутрь при ЯБЖ и ДК, при гастритах. Препарат оказывает защитное действие на слизистую оболочку. Аналогично применяют висмута трикалия дицитрат син. де-нол («De-Nol»), который и подавляет рост Helicobacterpylori.

Ксероформ (Xeroformium) и Дерматол (Dermatolum). В ка­честве вяжущего и антисептического средства применяют в виде мази, присыпки, суппозиториев. Ксероформ входит в состав линимента по А. В. Вишневскому.

Свинца ацетат (Plumbumacetate) денатурирует белки, образует плотные альбуминаты. Применяют для примочек, спринцеваний, компрессов при воспа­лительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек.

Алюминия ацетат (Aluminiumacetate) в виде 8% раствора (жидкость Бурова) применяют как вяжущее и противовоспалительное средство, в частности при наружном отите. При разве­дении в 10—20 раз препарат используют для примочек, полосканий, спринцеваний при воспа­лительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек.

Квасцы (Alumen) — калия-алюминия сульфат. В виде растворов применяют как вя­жущее и противовоспалительное средство для промываний, примочек при воспалительных за­болеваниях слизистых оболочек и кожи.

В составе карандаша(Stilushaemostaticus) применяют как кровоостанавливающее средство для прижиганий порезов после бритья.

Цинка сульфат (Zincsulfate) в растворах оказывает вяжущее и антисептическое действие, применяют при конъюнктивитах (глазные капли), при ларингите (смазывание), для спринцеваний при уретритах и вагинитах.

Вяжущие средства

Название	Средняя терапевтическая доза для взрослых; путь введения	Форма выпуска
Танин— Tanninum	Для полоскания рта, носа, зева, горта­ни 1—2% растворы (водные, глицери­новые); для смазывания при ожогах, пролежнях 3—10% раствор и мазь; 0.5% раствор при отравлениях тяжелыми металлами	Порошок; флаконы по 25 мл 4% спиртового раствора
Отваркорыдуба— De-coctum corticis Quercus	Для полосканий отвар 1:10, наружно (при лечении ожогов) отвар 1:5	Отвары 1:10 и 1:5
Свинца ацетат— Plumbi acetas	Наружно 0,25—0,5% раствор	Порошок
Висмута нитрат основ­ной— Bismuthisubnitras	Внутрь 0,25—0,5 г; наружно 5—10% мазь и присыпки	Порошок; таблетки по 0,25 и 0,5 г; 10% мазь
Квасцы — Alumen	Наружно 0,5—1% раствор	Порошок
Дерматол— Dermatolum	Наружно	Порошок; мазь 10 %.
Ксероформ — Xeroformium	Наружно	Порошок; мазь 3 % и 10%

Обволакивающие средства

Обволакивающие средства, это препараты, которые покрывают поверхность слизистых оболочек тонкой пленкой и тем самым защищают ткани от раздражающего действия физических и химических факторов.

Обволакивающие средства

	неорганические (препараты металлов) § «альмагель» гель гидроокиси алюминия § «фосфалюгель» гель пектина и агар-агара, алюминия фосфат Применяются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите.

органические (растительного происхождения) § слизь из крахмала (Mucilagо Amyli), § слизьизсемянльна (Mucilago seminis Lini) Применяют при воспалительных процессах в ЖКТ, с веществами, которые обладают раздрающими свойствами, для защиты слизистых; при отравлениях кислотами, щелочами и едкими жидкостя­ми с целью покры­тия воспаленной и изъязвленной поверхности слизистой оболочки коллоидной пленкой; в качестве отхаркивающих (слизь корня алтея).

 

Обволакивающие средства

Название	Средняя терапевтическая доза для взрослых; путь введения; способ приготовления	Форма выпуска
Слизь крахмала — Mucilago Amyli 1:50	Внутрь и ректально (15—30 мл)	Порошок
Слизьизсемянльна— Mucilago seminis Lini 1:30	Около 8 г (2 чайные ложки) цельных семян заливают 200 мл кипятка, перемешивают в течение 15 минут, процеживают; принимают внутрь по 1/4 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.	Семя льна
Слизькорняалтея — Mucilago radicis Althaeae 1:20	Внутрь по 1/2 - 1/3 стакана 3-4 раза в день после еды, как отхаркивающее, обволакивающее и противовоспалительное. Готовят слизь методом «холодного настаивания»	Порошок и экстракт корня алтея

Адсорбирующие средства

Адсорбирующие средства — это лекарственные средства, способные поглощать различные вещества из газов или жидкостей; используются для удаления вредных веществ и избытка газов из ЖКТ (активированный уголь, полифепан, смекта), а также наружно — для впитывания воспалительного экссудата (тальк, белая глина, магния окись, цинка окись).

При нанесении на кожу или слизистые оболочки они адсорбируют на своей поверхности химические соединения и тем самым предохраняют окончания чувствительных нервов от их раздражающего действия.

Наружно адсорбирующие средства применяют в составе различных присыпок, мазей, паст, ко­торые наносят на воспаленную или поврежденную влажную поверхность кожи. Эти вещества оказывают подсушивающее действиеи защищают рецепторы от раздражающих внешних воздействий.

Внутрь применяют как энтеросорбенты.

Уголь активированный (Carboactivatus) - при отравлениях. Адсорбция яда на поверхности угля будет задерживать его всасывание из ки­шечника и одновременно уменьшать раздражение рецепто­ров слизистой оболочки.

Лигнин гидролизный (Lignin hydrolised) син. полифепан. Адсорбирует бактерии, токсины, газы в ЖКТ. Он применяется при диарее, метеоризме, интоксикации, гиперхолестеринемии, кожных заболеваниях.

Диосмектит (Diosmеktit) син. смекта. Применяют при диарее. Защищает ЖКТ ещё и тем, что связывается с молекулами слизи ЖКТ и удлиняет продолжительность ее жизни.