Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2017-11-17 | 210 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Единой классификации БА не разработано. БА подразделяют на эндогенную и экзогенную. По Международной номенклатуре, выделяют аллергическую и неаллергическую БА:
•аллергическая БА:
♦атопическая форма (обусловлена развитием IgE- или IgG-зависимых реакций),
♦неатопическая БА (не-IgE-зависимые реакции, в том числе при инфекционно-аллергической форме БА);
•неаллергическая БА. Характерно отсутствие аллергической реакции в патогенезе. Один из вариантов неаллергической БА — аспириновая БА;
•смешанная БА.В патогенезе участвует несколько механизмов.
В России применяют классификацию БА по клинико-патогенетическим критериям заболевания (однако эта классификация не учитывает всего многообразия механизмов развития БА):
•атопическая БА;
•инфекционно-аллергическая БА;
•аспириновая БА;
•смешанная форма БА.
В 2006 г. в основных рекомендациях Глобальной инициативы по борьбе с БА (GINA) была предложена классификация, основанная на оценке степени контроля астмы (таблица 1).
Таблица 1
Классификация, основанная на оценке степени
контроля бронхиальной астмы
Характерис-тики | Контролируемая БА (всё нижеперечисленное) | Частично контролируемая БА (любое проявление в течение любой недели) | Неконтроли-руемая БА |
Дневные симптомы | Отсутствуют или меньше двух эпизодов в неделю | Больше двух эпизодов в неделю | Наличие трёх или более признаков частично контролируемой БА в течение любой недели |
Ограничения активности | Отсутствуют | Любые | |
Ночные симптомы или пробуждение | Отсутствуют | Любые | |
Потребность в препаратах скорой помощи | Отсутствует или меньше двух эпизодов в неделю | Больше двух эпизодов в неделю | |
Функция внешнего дыхания (ПСВ, ОФВ1) | Показатели в пределах нормы | Меньше 80% от должного значения или от наилучшего показателя у данного пациента (если такой показатель известен) | |
Обострения | Отсутствуют | Одно или более в год* | Одно в течение любой недели** |
* Любое обострение может быть поводом для того, чтобы оценить адекватность лечения и пересмотреть его тактику.
|
** В соответствии с определением, неделя обострения — критерий неконтролируемой БА.
Указанная классификация учитывает индивидуальную восприимчивость пациента к противоастматическим лечебным мероприятиям, которая может варьировать в течение всего года. Помимо этого, выделено понятие «Астма, трудно поддающаяся лечению». На данный момент указанная классификация широкого распространения не получила.
КЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
• Интермиттирующая БА. Симптомы болезни возникают реже одного раза в неделю; короткие обострения; ночные симптомы не чаще двух раз в месяц. ОФВ1 или ПСВ >80% от должных значений (вариабельность показателей меньше 20%).
• Лёгкая персистирующая БА. Симптомы от одного раза в неделю до одного раза в сутки. Обострения могут влиять на физическую активность и сон. Ночные симптомы возникают чаще двух раз в месяц. ОФВ1 или ПСВ составляют 80% от должных величин или более (вариабельность 20–30%).
• Персистирующая БА средней тяжести. Отмечают ежедневные симптомы. Обострения могут влиять на физическую активность и сон. Ночные приступы чаще одного раза в неделю. Необходимо ежедневно применять агонисты β2-адренорецепторов короткого действия. Физическая активность и другие неспецифические факторы могут провоцировать приступы БА. ОФВ1 или ПСВ составляют 60–80% от должных величин (вариабельность показателей больше 30%).
• Тяжёлая персистирующая БА. Отмечают ежедневные симптомы, частые обострения и ночные приступы. Физическая активность ограничена. ОФВ1 или ПСВ составляют 60% от должных величин и меньше (вариабельность показателей больше 30%).
|
Если пациент уже получает лечение, классификация тяжести заболевания должна быть основана на имеющихся клинических признаках и объеме противоастматической терапии. Например, пациентов с сохраняющимися симптомами лёгкой персистирующей астмы, несмотря на проведение адекватного лечения, следует рассматривать как имеющих персистирующую БА средней тяжести. Пациентов с симптомами БА средней степени тяжести, сохраняющимися на фоне адекватного лечения, следует рассматривать как имеющих тяжёлую форму БА.
|
|
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!