Финансовых средств при оказании стационарной помощи

По территориальной программе ОМС

1. Сводный отчет формируется по страховщикам и в целом по ЛПУ (формы отчетов - таблицы 4 и 5) и составляется на основе реестров (т. 1, 2, 3).

2. В разделе 1 - в графе “Число пролеченных больных” проставляется число пролеченных по отделению, а в графах “Проведено койко-дней” и “Общая стоимость лечения” проставляются итоговые цифры из реестров.

3. Итоги подводятся по всем графам.

4. В разделе II - “Приобретено медикаментов и расходных материалов” проставляются по данным из бухгалтерии ЛПУ суммы в рублях на приобретенные за отчетный месяц медикаменты и расходные материалы от ГПП “Фармация” в соответствии с накладными.

5. В разделе III - “Перечислено на счет ЛПУ” показать по данными бухгалтерии ЛПУ сумму аванса по плану-прогнозу на отчетный месяц в рублях.

Таблица 2

Сводный отчет

ЛПУ________________________________________________

(наименование ЛПУ)

о движении финансовых средств при оказании стационарной

помощи по Территориальной программе ОМС

за _________________ 199__год

1. Представлено к оплате ЛПУ

 

	Число	Проведено койко-дней	Общая стоимость лечения, руб.
Лечебное	прол.								в том числе:
отделение	больных	Р1	Р2	Всего	в т.ч.Р3	Р1	Р2	Всего	Р3.	неработ
Всего

 

Приобретено медикаментов и расходных материалов.

От поставщиков по договорам с Фондом	Сумма (руб.)
ГПП “Фармация”
Перечислено на счет ЛПУ
Аванс по плану-прогнозу

Главный врач____________ _____________ Главный бухгалтер_______________

м.п. (подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель отчета:_______________________________ тел.________________

(фамилия, имя, отчество)

Дата приема отчета в СМО: "___" "________" 199_г. Принял________________

(подпись Ф.И.О.)

Дата приема отчета в филиале: "___" "________" 199_г. Принял______________

(подпись Ф.И.О.)

Дата приема отчета в УТФОМС: "__" "________" 199_г. Принял____________

(подпись Ф.И.О.)

 

Итоги развития системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации

Введение Закона в 1991 году внесло большие изменения во всю систему здравоохранения РФ: (В. Ю. Семенов, 2002).

- на законодательном уровне была определена гарантия оказания бесплатной медицинской помощи каждому гражданину РФ;

- был введен единый полис ОМС, действующий на всей территории РФ;

- здравоохранение должно было получить дополнительный источник финансирования к средствам бюджета всех уровней;

- определены права и обязанности каждого гражданина в системе ОМС РФ;

- введено понятие и.дано определение ОМС, как системы охраны здоровья граждан;

- введено понятие и дано определение системы ДМС, как дополнение к системе ОМС;

- определен статус лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) – имеющие юридический статус; Устав ЛПУ и право заключить договор с другим юридическим лицом;

- введение системы договорных отношений, как в самой системе здравоохранения, так и с юридическими лицами других хозяйствующих субъектов;

- создание медицинских страховых организаций, определены права и обязанности медицинских страховых организаций (МСО);

- создание лицензионно-аккредитационных комиссий. Определены права и обязанности этих комиссий 1993-1994 гг.);

- создание Федерального и Территориального фондов ОМС в 1994 году.

Определен статус, права и обязанности фондов ОМС.

- создана система независимой экспертизы качества лечения и защита прав застрахованных;

- благодаря существованию системы ОМС появляется постепенный переход от содержания медицинских учреждений к оплате их деятельности в зависимости

от объема и качества оказанной медицинской помощи;

- переход от содержания ЛПУ к оплате объема и качество их работы заставляет руководителей анализировать эффективность использования кадрового состава

ЛПУ. Оплата регулируется тарифным соглашением;

- впервые отчетливо проявляется отношение спроса и предложения на рынке медицинских услуг. Общество начало осознавать, что медицинская помощь имеет стоимость и цену. Врачи научились считать, сколько же стоит их работа.

Была создана нормативная и методическая база при оплате услуги в системе ОМС и платных медицинских услуг;

- новый стимул получила стандартизация в здравоохранении;

- важнейшим результатом развития системы ОМС явилось создание программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи. Она является удобным инструментом управления системы здравоохранения. Она позволяет достаточно четко планировать, что, в каком объеме, при каких и в каких условиях будет оказываться медицинская помощь и т.д.

-