Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Топ:
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2017-08-26 | 479 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Гландулярная и ульцерогландулярная формы:
- характерный эпидемиологический анамнез с учетом преимущественного значения контактного и трансмиссивного путей передачи при продолжительности инкубации в 3-7 дней;
- острое начало болезни с высокой ремиттирующей лихорадкой с ознобом, общетоксическими проявлениями различной интенсивности, определяющими тяжесть течения болезни;
- при ульцерогландулярной форме в месте входных ворот инфекции на протяжении 1-7 дней болезни последовательно развиваются пятна, папулы, везикулы, пустулы, язвы; язва имеет плотные приподнятые края, мало болезненна, покрывается темной корочкой, окружена светлым ободком; сочетается с регионарным лимфаденитом, иногда – лимфангитом;
- при гландулярной форме в месте входных ворот инфекции кожные воспалительные изменения отсутствуют; бубоны одиночные или множественные, появляются на 2-3 день болезни, достигая размеров лесного, реже грецкого ореха, умеренно болезненные; локализуются преимущественно в подмышечной, паховой и бедренной областях;
- развитие периаденита не характерно; бубоны с окружающей подкожной клетчаткой не спаяны, контуры четкие; кожа над бубоном мало изменена;
- воспалительные изменения крови не характерны;
- дифференциальный диагноз при ульцерогландулярной форме проводится с кожной формой сибирской язвы и чумы, при гландулярной форме – с бубонной формой чумы, доброкачественным лимфаденитом, содоку, болезнью кошачьей царапины, лимфосаркомой, лимфогранулематозом и метастазами опухолей.
Окулогландулярная форма:
- характерный эпидемиологический анамнез с учетом преимущественного значения контактного и аэрогенного путей передачи при продолжительности инкубации в 3-7 дней;
- острое начало болезни с лихорадкой и признаками интоксикации;
- основной синдромокомплекс – специфический острый односторонний конъюнктивит, сопровождающийся выраженным отеком век, появлением папул и язвочек на конъюнктиве одного глаза, слезотечением, увеличением и незначительной болезненностью переднешейных, околоушного или поднижнечелюстного лимфоузлов с соответствующей стороны;
- длительное течение (от 3 недель до 3 месяцев и более);
- возможные осложнения – дакриоцистит, флегмона слезного мешка, кератит, перфорация роговицы;
- дифференциальный диагноз проводится с конъюнктивитами другой этиологии, дифтерией глаза, глазожелезистой формой листериоза и фелиноза.
Легочная форма:
- характерный эпидемиологический анамнез;
- острое начало болезни с высокой лихорадкой и выраженными признаками интоксикации;
- клинические и рентгенологические признаки поражения бронхиальных, паратрахеальных и медиастинальных лимфатических узлов;
- возможное развитие бронхитического и собственно пневмонического вариантов;
- кашель сухой, его увлажнение соответствует развитию пневмонии;
- при развитии пневмонии объективные изменения в легких чаще скудные;
- проявления дыхательной недостаточности выражены нерезко;
- нередкое увеличение печени и селезенки;
- воспалительные изменения крови малохарактерны;
- дифференциальный диагноз проводится с бактериальными очаговыми пневмониями различной этиологии, орнитозом, респираторным микоплазмозом, лихорадкой Ку, туберкулезом и другими заболеваниями.
Желудочно-кишечная форма:
- характерный эпидемиологический анамнез с учетом преимущественного значения алиментарного пути передачи (у лиц с пониженной кислотностью желудочного сока);
- острое начало болезни с высокой лихорадкой и выраженными признаками интоксикации;
- основной синдромокомплекс – интенсивные боли в животе, постоянные или схваткообразные, разлитые или локализованные, нередко имитирующие картину острого живота;
- обложенность и сухость языка, тошнота, рвота, метеоризм, задержка стула или жидкий стул без патологических примесей;
- иногда – явления мезаденита (увеличенные и плотные мезентериальные лимфатические узлы или их конгломераты), которые могут сопровождаться симптомами раздражения брюшины; при нагноении и вскрытии лимфоузлов возможно развитие перитонита и желудочно-кишечного кровотечения;
- вероятное увеличение печени и селезенки;
- дифференциальный диагноз проводится с острыми кишечными инфекциями, острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости (острый аппендицит, острый тромбоз брыжеечных сосудов, острая кишечная непроходимость и др.) и мезаденитами другой этиологии (брюшной тиф, иерсиниозы, туберкулез и др.).
Генерализованная форма:
- характерный эпидемиологический анамнез;
- острое начало болезни с высокой лихорадкой и интоксикацией;
- выраженные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы – относительная брадикардия или опережающая тахикардия, глухость сердечных тонов, падение АД;
- нередкое выявление характерной энантемы и экзантемы;
- гепато- и спленомегалия;
- воспалительная лейкоцитарная реакция чаще отсутствует при значительном увеличении СОЭ;
- дифференциальный диагноз проводится с брюшным тифом, сыпным тифом, сепсисом различной этиологии, чумой и другими заболеваниями.
Ангинозногландулярная форма:
- характерный эпидемиологический анамнез;
- острое начало болезни, с высокой лихорадкой и выраженной общей интоксикацией, на фоне которых постепенно развивается тонзиллярный синдром;
- боли в горле, изменения в ротоглотке и регионарный лимфаденит односторонние;
- эволюция тонзиллита от катарального к пленчатому и некротическому;
- налеты сначала островчатые, затем – сливные;
- при некротизации и отторжении некротических масс образуется глубокая медленно заживающая язва;
- регионарный лимфаденит захватывает не только передне-, но и заднешейные, а также подчелюстные узлы, образующие крупный конгломерат, малоболезненный, не спаянный с окружающими тканями (туляремийный бубон), с медленным обратным развитием;
- нередкая регистрация гепато- и спленомегалии;
- воспалительные изменения крови не характерны;
- дифференциальный диагноз проводится с некротическим тонзиллитом различного происхождения, паратонзиллитом, перитонзиллярным абсцессом, бубонной формой чумы и дифтерией ротоглотки.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!