Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2017-08-26 | 613 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Заболевание | Общие признаки | Отличительные признаки |
1. Туляремия, бубонная форма | Эпидемиологический анамнез (контакт с грызунами, разделка тушек зайцев и промысловых грызунов); лихорадка, симптомы интоксикации; эйфория, головная боль, озноб, боли в мышцах; гиперемия и пастозность лица, склерит, конъюнктивит; точечные кровоизлияния в слизистую полости рта; язык обложен сероватым налетом; наличие бубона | При туляремии интоксикация менее выражена (нет резкой тахикардии, расширения границ сердца, бреда, галлюцинаций и нарушения речи); бубон развивается медленнее (через 2-3 дня от начала болезни), менее болезненный, имеет четкие контуры, не спаян с кожей и соседними лимфоузлами, нет перифокального отека, кожа над бубоном не изменена |
2. Доброкачественный лимфоретикулез | Озноб, повышение температуры тела, симптомы интоксикации; наличие увеличенного лимфоузла | При лимфоретикулезе характерно наличие царапин или укусов кошек; постепенное развитие болезни; умеренная лихорадка и интоксикация; лимфоузел малоболезнен, не спаян с окружающими тканями, нет периаденита и отека |
3. Гнойный лимфаденит | Подъем температуры тела, ознобы, симптомы интоксикации; наличие увеличенного болезненного лимфоузла, возможны явления периаденита (узел нечетко контурируется, спаян с окружающими тканями, кожа над ним гиперемирована) | При лимфадените характерно постепенное нарастание интоксикации, интоксикация менее резкая; наличие первичного гнойного очага; наличие лимфангита; изменения в месте лимфоузла развиваются медленнее, периаденит отмечается через несколько дней после начала болезни; при пальпации области отека не остается “отпечатков пальцев” |
Дифференциальная диагностика первично-легочной формы чумы
|
Заболевание | Общие признаки | Отличительные признаки |
1. Тяжелые пневмонии | Острое начало с озноба, быстрый подъем температуры тела до высоких цифр; тахикардия; боли в грудной клетке при дыхании, кашель, одышка, укорочение перкуторного звука, влажные мелкопузырчатые хрипы, крепитация | При пневмониях интоксикация менее тяжелая, чем при чуме, и развивается не столь стремительно; нет сильнейших, “разрывающих” болей за грудиной; мокрота скудная, в отличие от обильной жидкой при чуме; часто – герпетические высыпания на губах и крыльях носа; физикальные данные соответствуют тяжести состояния больного; не бывает гепато- и спленомегалии |
2. Малярия тропическая, тяжелое течение | Острое начало, озноб, быстрый подъем температуры тела до высоких цифр, сильные головные боли, заторможенность; тахикардия; одышка, кашель с ржавой мокротой, влажные хрипы в легких (при развитии отека легких); геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках | Для малярии характерно наличие потов, сменяющих период жара, сопровождающихся снижением температуры тела; поражение легких развивается не с первого дня болезни; нет сильных болей в грудной клетке, обильной жидкой мокроты, “мелового языка”; не бывает носовых, желудочных, кишечных кровотечений; результаты паразитоскопии крови |
3. Сибирская язва, легочная форма | Тяжелое общее состояние; признаки пневмонии с кровянистой мокротой; краткость болезни и частый смертельный исход | Наличие катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей (насморк, охриплость голоса, слезотечение); обилие перкуторных и, особенно, аускультативных данных (в отличие от скудных объективных данных при чуме) |
Лечение чумы
1. Строгий постельный режим.
2. Основной вариант стандартной диеты.
3. Этиотропная терапия.
4. Патогенетическая и симптоматическая терапия.
|
Этиотропная терапия чумы
Схема применения антибактериальных препаратов
при бубонной форме чумы
Антибактериальные препараты | Способ применения | Разовая доза (г) | Кратность приема в сутки | Продолжительность курса (сутки) |
Доксициклин | внутрь | 0,2 | ||
Ципрофлоксацин | внутрь | 0,5 | 7-10 | |
Пефлоксацин | внутрь | 0,4 | 7-10 | |
Офлоксацин | внутрь | 0,4 | 7-10 | |
Гентамицин | в/м | 0,16 | ||
Амикацин | в/м | 0,5 | ||
Стрептомицин | в/м | 0,5 | ||
Тобрамицин | в/м | 0,1 | ||
Цефтриаксон | в/м | 2,0 | ||
Цефотаксим | в/м | 2,0 | 3-4 | 7-10 |
Цефтазидим | в/м | 2,0 | 7-10 | |
Ампициллин/сульбактам | в/м | 2/1 | 7-10 | |
Азтреонам | в/м | 2,0 | 7-10 |
Схема применения антибактериальных препаратов
при легочной и септической формах чумы
Антибактериальные препараты | Способ применения | Разовая доза (г) | Кратность приема в сутки | Продолжительность курса (сутки) |
Ципрофлоксацин* | внутрь | 0,75 | 10-14 | |
Пефлоксацин* | внутрь | 0,8 | 10-14 | |
Офлоксацин* | внутрь | 0,4 | 10-14 | |
Доксициклин* | внутрь | 0,2 на 1 прием, далее – по 0,1 | 10-14 | |
Гентамицин | в/м | 0,16 | ||
Амикацин | в/м | 0,5 | ||
Стрептомицин | в/м | 0,5 | ||
Ципрофлоксацин | в/в | 0,2 | ||
Цефтриаксон | в/м, в/в | 2,0 | 7-10 | |
Цефотаксим | в/м, в/в | 3,0 | ||
Цефтазидим | в/м, в/в | 2,0 | ||
Хлорамфеникол** | в/м, в/в | 25-35 мг/кг |
Примечания: * – существуют инъекционные формы препарата для парентерального
введения;
** – применяется при наличии признаков поражения центральной нервной
системы.
Схема применения комбинаций антибактериальных препаратов
при легочной и септической формах чумы
Антибактериальные препараты | Способ применения | Разовая доза (г) | Кратность приема в сутки | Продолжительность курса (сутки) |
Цефтриаксон + стрептомицин (или амикацин) | в/м, в/в | 1,0 + 0,5 | ||
Цефтриаксон + гентамицин | в/м, в/в | 1,0 + 0,08 | ||
Цефтриаксон + рифампицин | в/в, внутрь | 1,0 + 0,3 | ||
Ципрофлоксацин + стрептомицин (или амикацин) | внутрь, в/в, в/м | 0,5 + 0,5 | ||
Ципрофлоксацин + гентамицин | внутрь, в/в, в/м | 0,5 + 0,08 | ||
Рифампицин + гентамицин | внутрь, в/в, в/м | 0,3 + 0,08 | ||
Рифампицин + стрептомицин (или амикацин) | внутрь, в/в, в/м | 0,3 + 0,5 |
Примечание: * – существуют инъекционные формы препарата для парентерального
|
введения.
|
|
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!