Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2017-07-01 | 657 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Боли при основных патологиях:
Ø Пищевод
· Ряд причин:
o При воспалительном процессе и ожоге слизистой
o Ахалазия кардии (нарушение перехода пищи из пищевода в желудок)
o Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
o Опухолевый процесс в пищеводе
· Локализация
o За грудиной
o Иррадиируют в межлопаточную область
· Зависят от:
o Процесса глотания и прохождения пищевого комка по пищеводу
Ø Желудок и двенадцатиперстная кишка
· Ряд причин:
o Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
o Гастрит
· Локализация:
o Подложечная область (место схождения всех болей), поэтому выясняют все подробности болевого синдрома
Ø Кишечник
· Боли зависят от:
o Воспаления слизистой оболочки тонкого кишечника
o Спазма гладкой мускулатуры кишки (спастическая боль) – носит характер кишечной колики, кратковременны, носят периодически повторяющийся характер.
o Растяжение стенок кишок (дистензионная боль) – это могут быть газы и натяжение и растяжение брызжейки. Длительны и постоянны, ноющего характера и с точной локализацией.
· Локализация:
o Правая подвздошная область – аппендицит, слепая кишка
o Левая подвздошная область -сигмовидная кишка
o По ходу толстой кишки – колит
o Середина живота - тонкий кишечник
o Боли опоясывающего характера – панкреатит
o Разлитая боль по всему животу - при обширных поражениях брюшины, кишечной непроходимости, поражении сосудов брюшной полости.
o Перитонеальная боль – раздражение париетального листка брюшины, острая, четко локализована, с напряжением брюшной стенки (аппендицит, прободение язвы)
2. Связь боли с приемом пищи:
· Ранние (спустя 30 минут после еды) – язва желудка, гастрит
|
· Поздние (через 1,5 часа после еды) - язва двенадцатиперстной кишки
· Голодные боли (через 6-7 часов после еды) – язва двенадцатиперстной кишки, боль может пройти после приема молока.
3. Особенности болей при различных патологиях:
· Опухолевый процесс (боль постоянна, не связана с приемом пищи)
· Язвенная болезнь (периодичность болей, их связь с сезонными изменениями, выделяют периоды ремиссии и обострения).
4. Иррадиация болей
· Печень и желчный пузырь – правое плечо, правая лопатка и шея
· Язва кардиального отдела желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы - в область сердца
· Язва двенадцатиперстной кишки – в спину
· Прямая кишка – в крестец
5. Взаимосвязь боли с другими провоцирующими факторами
· Боли при акте дефекации - заболевании прямой кишки (геморрой, рак, проктит) – возможно выделение алой крови
· При резких движениях (спаячный процесс)
· Гастроптоз (боль сильнее в вертикальном положении)
6. Обязательно уточнить о продолжительности болей, когда и при каких условиях исчезают
7. Важные особенности в трактовании болевого синдрома при заболевании органов брюшной полости:
· Трудность трактования (т.к. боли в животе могут возникать вследствие болезней органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов дыхания и кровообращения, периферической нервной системы и т.д.)
· Характерна иррадиация
· Характерны отраженные боли (т.е. пациент будет указывать на ложную болевую точку, это один из вариантов иррадиации) Например, правосторонняя долевая пневмония
· Для правильного трактования необходимо уточнять все выше перечисленные подробности, касающиеся уточнения болевого синдрома
Симптомалогия заболевания желудка и двенадцати перстной кишки. Методы диагностики
Общие понятия:
1. Болевой синдром (вопрос 33)
2. Нарушение аппетита (инфекционные поражения, метаболические расстройства)
o Полная потеря аппетита (анорексия) - часто при опухолях
|
o Боязнь приема пищи цибофобия - страх боли из-за приема пищи (язва желудка)
3. Диспепсические явления:
o Отрыжка (особенно пищей)
§ С тухлым запахом – застойные явления в желудке при стенозе привратника
§ Горькая – недостаточность кардии (заброс кишечного содержимого в желудок)
§ Отрыжка непереваренной пищей - поражение пищевода и кардии (дивертикулез пищевода, кардиоспазм)
o Изжога - жжение в эпигастрии
§ Недостаточность кардиального сфинктера
§ Гипермоторика желудка
§ Повышение кислотности желудка
o Тошнота
o При патологии ЖКТ чаще возникает после еды
o Иногда не связана с заболеваниями ЖКТ (при беременности)
o Рвота
Центральная (при опухолях мозга, сюда же относят психогенну, рвота от непривычной еды и т.д.).
|
|
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!