Тема 6: Диагностика беременности. Методы обследования беременной.

 

Для уточнения срока беременности информативным исследованием является

1: УЗ-исследование

0: ЭКГ и ФКГ плода

0: амниоскопия

0: цитологический метод

 

Признак Пискачека относится к группе

0: сомнительных признаков беременности

1: вероятных признаков беременности

0: достоверных признаков беременности

 

Признак Горвица-Гегара относится к группе

0: сомнительных признаков беременности

1: вероятных признаков беременности

0: достоверных признаков беременности

 

Определение хорионического гонадотропина в крови или моче относятся к группе

1: вероятных признаков беременности

0: сомнительных признаков беременности

0: достоверных признаков беременности

 

Нагрубание молочных желез и появление молозива относится к группе

1: вероятных признаков беременности

0: сомнительных признаков беременности

0: достоверных признаков беременности

 

Среди признаков беременности раннего срока прекращение менструаций относится к группе

1: вероятных признаков беременности

0: сомнительных признаков беременности

0: достоверных признаков беременности

 

Цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки относится к группе

1: вероятных признаков беременности

0: сомнительных признаков беременности

0: достоверных признаков беременности

 

К сомнительным признакам беременности относятся

1: изменение аппетита

1: изменение обонятельных ощущений

0: прекращение менструаций

1: тошнота по утрам

1: неустойчивость настроения

 

Вероятным признаком беременности является

0: регистрация движений плода

1: положительный анализ крови или мочи на хорионический гонадотропин

0: изменение аппетита

0: регистрация сердечных тонов плода

0: ультразвуковая регистрация изображения плода

 

Достоверным признаком беременности является

0: изменение формы, величины и консистенции матки

0: тошнота, рвота по утрам

1: аускультация седечных тонов плода

0: положительная биологическая реакция

1: определение (пальпация) частей плода

 

Появление признаков Горвица-Гегара и Губарева-Гауса при беременности ранних сроков обусловлено

0: асимметрией матки

0: сокращением матки при пальпации

0: увеличением матки

0: размягчением тела матки

1: размягчением перешейка матки

 

Положительный признак Снегирева характеризуется

0: асимметрией матки

0: размягчением перешейка

1: сокращением матки при ее пальпации

0: легкой смещаемостью шейки матки

 

Положительный признак Пискачека характеризуется

1: асимметрией матки

0: усиленным перегибом матки кпереди

0: размягчением перешейка матки

0: сокращением матки при пальпации

0: легкой смещаемостью шейки матки

 

Иммунологический метод диагностики беременности ранних сроков основан на реакции между

0: прогестероном в крови и антисывороткой

1: хорионическим гонадотропином в моче и антисывороткой

0: прегнандиолом и антисывороткой

0: эстрогеном и антисывороткой

0: плацентарным лактогеном и антисывороткой

 

Максимальная высота стояния дна матки обычно наблюдается

1: в 36 недель

0: в 34 недели

0: в 40 недель

0: в 42 недели

0: в начале 1-го периода родов

 

Для вычисления предполагаемой даты родов у первородящих женщин к дате первого шевеления плода необходимо прибавить

0: 16 недель

0: 18 недель

1: 2O недель

0: 22 недели

0: 25 недель

 

Для вычисления предполагаемой даты родов у повторнородящих женщин к дате первого шевеления плода необходимо прибавить

0: 25 недель

1: 22 недель

0: 18 недель

0: 2O недель

0: 16 недель

 

При измерении диаметра Боделока беременная находится в положении

0: стоя

0: лежа на спине

0: лежа на боку с вытянутыми ногами

1: лежа на боку с согнутой в тазобедренном и коленном суставе нижележащей ногой и вытянутой вышележащей

0: лежа на боку с согнутой в тазобедренном и коленном суставе вышележащей ногой и вытянутой нижележащей

 

Измерение диагональной конъюгаты производят

0: для вычисления индекса Соловьева

1: при влагалищном исследовании

0: с помощью тазомера от верхнего края лона до остистого отростка 5-го поясничного позвонка

0: в положении женщины стоя

0: в положении женщины лежа на боку

 

Синтез хорионического гонадотропина происходит

0: в надпочечниках

1: в синцитиотрофобласте

0: в гипофизе

0: в яичниках

0: в матке

 

Первым приемом Леопольда-Левицкого определяют

1: высоту стояния дна матки и часть плода, находящуюся в дне матки

0: характер предлежащей части плода

0: позицию плода

0: вид плода

0: отношение предлежащей части ко входу в малый таз

 

Вторым приемом Леопольда-Левицкого определяют

0: высоту стояния дна матки

0: характер предлежащей части плода

1: позицию плода

1: вид плода

1: положение плода

 

Третьим приемом Леопольда-Левицкого определяют

0: высоту стояния дна матки

1: характер предлежащей части

0: позицию плода

0: вид плода

1: баллотирование головки

 

Четвертым приемом Леопольда-Левицкого определяют

0: положение плода

1: характер предлежащей части плода

0: позицию плода

0: вид плода

1: отношение предлежащей части ко входу в малый таз

 

Измерение окружности живота беременной женщины производится

0: в положении лежа на боку

0: в положении стоя

0: на уровне дна матки

1: на уровне пупка

1: в положении лежа на спине

 

Больная 25-ти лет направлена в стационар с диагнозом "Нарушение менструального цикла. Беременность раннего срока?"

Какие исследования должны быть проведены для уточнения диагноза

1: УЗ-исследование

0: лапароскопия

1: анализ мочи (крови) на хорионический гонадотропин

0: кольпоскопия

0: компьютерная томография

0: гистеросальпингография

 

Расстояние между передне-верхними остями подвздошных костей

0: обычно измеряется в положении стоя

1: информативно для оценки величины малого таза

0: необходимо измерять, располагая тазомер на внутренних поверхностях костей

0: обычно равно 28-29 см

0: равно величине distantia cristarum при общеравномерносуженном тазе

0: равно величине distantia cristarum при простом плоском тазе

 

Расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей

1: в среднем равняется 28-29 см

0: не является информативным для оценки малого таза

1: равно величине distantia spinarum при плоскорахитическом тазе

0: обычно меньше distantia trochanterica на 2.5-3.О см

0: существенно уменьшается при поперечносуженном тазе

 

Distantia trochanterica

1: в среднем равняется 31-32 см

1: обычно больше distantia cristarum на 2.5-3.О см

0: позволяет судить о величине поперечных размеров малого таза

0: измеряется в наименее удаленных точках больших вертелов

1: должна измеряться в положении лежа на спине

 

Conjugata externa

1: в норме равняется 2О-21 см

1: измеряется между серединой верхненаружного края симфиза и надкрестцовой ямкой

1: используется для вычисления акушерской конъюгаты

0: обычно равняется величине distantia spinarum

 

Расстояние между серединой верхненаружного края симфиза и верхним углом крестцового ромба

0: называется диагональной конъюгатой

0: измеряется для расчета величины анатомической конъюгаты

1: в норме равна 2О-21 см

 

Растояние от нижнего края симфиза до наиболее выступающей точки мыса крестца

0: называется акушерской конъюгатой

1: информативно для расчета величины прямого размера плоскости входа в малый таз

0: используется для определения угла наклонения таза

1: в норме равно 12.5-13 см

 

Величина окружности запястья

1: известна в акушерстве как индекс Соловьева

1: используется для оценки толщины костей таза

0: может быть вычтена из величины наружной конъюгаты для оценки истинной конъюгаты

0: в среднем равняется 17-18 см

 

Размягчение матки в области перешейка

0: является достоверным признаком беременности

1: известно как признак беременности Горвица-Гегара

0: известно как признак беременности Гентера

0: обычно встречается в сроках беременности более 12 недель

 

Гребневидное утолщение по средней линии передней поверхности матки

0: считается сомнительным признаком беременности

0: известно как признак беременности Горвица-Гегара

1: известно как признак беременности Гентера

0: известно как признак беременности Снегирева

1: встречается на ранних сроках беременности

 

Асимметрия матки известна как признак беременности

1: Пискачека

0: Горвица-Гегара

0: Гентера

0: Соловьева

 

На рисунках изображена техника выполнения

0: наружного профилактического акушерского поворота

1: приемов Леопольда-Левицкого

0: наружного исследования, редко применяемого в современном акушерстве

 

С помощью данного приема Леопольда-Левицкого определяется

0: положение плода

0: позиция и вид плода

0: предлежание плода

0: масса плода

0: отношение предлежащей части ко входу в малый таз

1: высота стояния дна матки и часть плода, находящуюся в дне матки

 

С помощью данного приема Леопольда-Левицкого определяется

1: положение плода

1: позиция и вид плода

0: предлежание плода

0: масса плода

0: отношение предлежащей части ко входу в малый таз

0: высота стояния дна матки

 

С помощью данного приема Леопольда-Левицкого определяется

0: положение плода

0: позиция и вид плода

1: предлежание плода

0: масса плода

0: отношение предлежащей части ко входу в малый таз

0: высота стояния дна матки

 

С помощью данного приема Леопольда-Левицкого определяется

0: положение плода

0: позиция и вид плода

1: предлежание плода

0: масса плода

1: отношение предлежащей части ко входу в малый таз

0: высота стояния дна матки

 

При доношенном сроке беременности окружность живота и высота стояния дна матки в среднем составляют

0: 9O см и 3O-32 см

1: 9O-95 см и 35-37 см

0: 1OO см и 4O см

0: 85-95 см и 3O см

0: 11O см и 38 см

 

К диагностическим признакам, связанным с изменениями формы и консистенции беременной матки, относятся признаки

1: Губарева-Гауса

1: Снегирева

1: Пискачека

0: Роговина

1: Гентера

 

Ведущим при диагностике беременности является определение

0: прогестерона

0: ФЛГ и ЛГ

0: эстрадиола

1: ХГ

0: ТТГ

 

Окружность живота измеряется

0: на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком

1: на уровне пупка

0: на середине расстояния между пупком и верхним краем симфиза

0: на 2 п/п ниже пупка

 

Еженедельная прибавка массы во второй половине беременности не должна превышать

0: 1OO-15O г

0: 15O-2OO г

0: 2OO-3OO г

1: 3OO-4OO г

0: 4OO-5OO г

 

При развивающейся беременности происходит все, кроме

0: увеличения размеров матки

0: размягчения перешейка

0: изменения реакции на пальпацию матки

1: уплотнения матки

0: изменения формы матки

 

К вероятным признакам при диагностике беременности относят

0: изменение настроения

0: изменение обоняния

0: выслушивание сердцебиения плода

1: признак Горвица - Гегара

0: признак Вастена

 

К достоверным признакам беременности относится все, кроме определения

0: шевелений плода

1: увеличения матки

1: цианоза влагалища

0: пальпации частей плода

1: повышения ректальной температуры

 

Ранняя диагностика беременности предполагает

0: измерение базальной температуры

1: определение уровня бета-ХГ в моче или крови

1: ультразвуковое исследование

0: динамическое наблюдение

0: определение уровня прогестерона в крови

 

К сомнительным признакам беременности не относятся

0: тошнота, рвота

0: утомляемость, сонливость

1: увеличение молочных желез, появление молозива

0: пигментация кожи по белой линии живота, сосков и околососковых кружков молочных желез

1: отсутствие менструации

 

Физиологическая беременность продолжается не более

0: 240 дней

0: 280 дней

0: 320 дней

1: 294 дней

0: 300 дней