Клиника и патогенез гельминтозов

· Трехслойность – развитие систем органов из эктодермы, энтодермы и мезодермы.

· Билатеральная симметрия.

· Тело листовидное или лентовидное, сплюснуто в дорсо-вентральном направлении.

· Наличие кожно-мускульного мешка.

· Отсутствие полости тела.

· Наличие систем органов: пищеварительной, выделительной, нервной и половой.

· Классы, имеющие медицинское значение: Trematoda (сосальщики) и Cestoda (ленточные черви).

Класс Trematoda сосальщики

Виды, имеющие медицинское значение:

· Фасциола (печеночный сосальщик) Fasciola hepatica

· Описторх (кошачий сосальщик) Opisthorchis felineus

· Клонорх (китайский сосальщик) Clonorchis sinensis

· Метагоним (дальневосточный сосальщик тонкого кишечника) Metagonimus yokogawai

· Парагоним (легочной сосальщик) Paragonimus westermani

· Нанофиет (дальневосточный сосальщик начальной трети тонкого кишечника) Nanophyetus salmincola schikhobalowi

· Дикроцелий (ланцетовидный сосальщик) Dicrocoelium lanceatum

· Шистосомы (кровяные сосальщики) Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum

· Тело несегментированное листовидной формы.

· Размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

· Органы фиксации – ротовая и брюшная присоски. Ротовая присоска переходит в глотку.

· Кожно-мускульный мешок состоит из тегумента (кожный эпителий, утративший клеточное строение), под ним расположены три слоя гладких мышц (кольцевые, продольные, диагональные).

· Между внутренними органами расположены клетки паренхимы (опорная, выделительная, запасающая функции).

· Пищеварительная система – ротовое отверстие, глотка, пищевод и две ветви слепо замкнутого кишечника.

· Анальное отверстие отсутствует, непереваренные остатки пищи удаляются через ротовое отверстие.

· Нервная система ганглиозно-стволового типа: окологлоточное нервное кольцо с двумя ганглиями и отходящими от них продольными нервными стволами с многочисленными нервами.

· Органы зрения отсутствуют; исключение – мирацидий имеет пару глаз и развитые кожные рецепторы.

· Тип дыхания аэробный. У печеночных трематод – анаэробный.

· Дыхательная и кровеносная системы отсутствуют.

· Выделительная система протонефридиального типа – многочисленные терминальные клетки, каждая из которых снабжена пучком ресничек («мерцательным пламенем»).

· От терминальных клеток отходят тонкие выделительные канальцы, объединяющиеся в более крупные протоки, которые впадают в собирательные каналы, открывающиеся экскреторным отверстием на заднем конце тела.

· Половая система в большинстве случаев гермафродитная. Исключение – кровяные сосальщики.

· Мужские половые органы - два семенника с семяпроводами, соединяющиеся в общий семявыносящий проток. Его конечная часть - семяизвергательный канал - переходит в совокупительный орган - циррус.

· Конечная часть семявыносящего протока и циррус заключены в специальный мышечный орган - половую бурсу. Мужское половое отверстие расположено на брюшной стороне тела.

· Женская половая система. Центральный орган - оотип, где происходят оплодотворение и завершение формирования яиц, поступающих из яичников по яйцеводам.

· Сперматозоиды проникают в оотип из семяприемника, в котором они скапливаются после копуляции.

· Из желточника в оотип попадают желточные тела (запас питательных веществ и формирование оболочки яиц).

· Тельце Мелиса (железа) в оотип выделяет секрет, участвующий в формировании яйцевых оболочек, увлажнении поверхности стенок оотипа и матки, что облегчает продвижение яиц к половому отверстию.

· Яйца из оотипа поступают в матку и постепенно продвигаются по ней до наружного полового отверстия, через которое они выделяются из тела паразита.

· Для трематод характерны самооплодотворение и перекрестное оплодотворение.

· Яйца овальные, имеют крышечку на одном из полюсов и небольшой бугорок - на другом. Их цвет - от бледно-желтого до темно-коричневого.

· Дальнейшее развитие паразитов происходит в окружающей среде.

· Яйца зрелые или дозревают в воде, куда попадают с экскрементами основного хозяина.

· Мирацидий – первая личиночная стадия – выходит из яйца через крышечку. Активно передвигается с помощью ресничек, имеет пару глазок. Мирацидий – поисковая стадия развития сосальщиков – проникает в тело промежуточного хозяина - брюхоногого моллюска.

· В задней части тела мирацидий содержит зародышевые клетки, которые способны развиваться в последующее поколение личинок без оплодотворения.

· Спороциста. Мирацидий, проникший в тело моллюска, утрачивает реснички и превращается в спороцисту. В спороцисте формируются зародышевые клетки следующей стадии – редии.

· Редия активно питается тканями хозяина, а затем приступают к партеногенетическому размножению. В редии формируются зародыши новой личиночной стадии – церкарии.

· Церкария по строению сходна с половозрелой особью: присоски, двуветвистый кишечник, зачатки половой системы. Церкария имеет подвижный хвост.

· Церкарии выходят из тела моллюска.

· У шистосом церкарии активно проникают в тело человека через кожу и заражают его.

· Иногда церкарии утрачивают хвост, покрываются тонкой оболочкой и формируют неподвижную (покоящуюся) стадию – адолескарий (фасциола).

· У других сосальщиков церкарии активно двигаются в воде в поиске второго промежуточного хозяина (описторхис).

· Метацеркария образуется в телевторого промежуточныго хозяина. Вокруг метацеркирии формируется две оболочки: гиалиновая (паразитарная) и соединительнотканная (ткани хозяина).

· Инвазионные стадии для основного хозяина (человека): метацеркарии, адолескарии и церкарии.