Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2017-06-12 | 319 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Основной вид наркоза при кесаревом сечении эндотрахеальный в комбинации с нейролептанальгезией. Спинальная анестезия непредсказуема по гемодинамическим сдвигам. Эпидуральная анестезии связана с возможным падением АД вплоть до коллапса и риском кровотечения из поврежденных вен перидурального пространства на фоне антикоагулянтной терапии.
Ведение послеродового периода:
Первые сутки после родов назначается постельный режим, с продлением при нестабильной гемодинамике;
В раннем послеродовом периоде на живот кладется груз;
Контроль АД, диуреза, термометрия каждые 3-4 ч;
Назначаются противоревматические препараты, кардиотоники, антибиотики;
Антикоагулянтная терапия проводится при клапанных протезах, синдроме Эйзенмейгера, первичной легочной гипертензии, хронической фибрилляции предсердий, кесаревом сечении;
Мочегонные препараты по показаниям;
На 3-4 и 9-10 сутки после родов проводится комплексное кардиологическое и лабораторное исследования (анализ крови, СРБ, сиаловые кислоты, коагулограмма, ЭКГ и др.).
Выписка родильниц проводится на 10-12 день после родов при удовлетворительных клинико-лабораторных данных.
ВРОЖДЕННЫЕ, ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА И БЕРЕМЕННОСТЬ
Врожденные пороки сердца:
- дефект межпредсердной перегородки;
- дефект межжелудочковой перегородки;
- открытый артериальный проток
- тетрада Фалло;
- коарктация аорты;
- аортальный стеноз;
- стеноз клапана легочной артерии;
- синдром Марфана;
- синдром Эйзенменгера.
Приобретенные пороки сердца:
- митральный стеноз/недостаточность;
- аортальный стеноз/недостаточность;
- пролапс митрального клапана.
Противопоказания к беременности при приобретенных пороках
|
(Воскресенский С.Л., Тябут Т.Д., Мрочек А.Г., Барсуков А.К,2004)
Патология | Относительные противопоказания | Абсолютные противопоказания |
Ревмокардит | Латентный | Активный (I, II ст) |
Первичный или рецидивирующий ревмокардит | В последние 24 мес. | В последние 12 мес. |
Митральный стеноз | В анамнезе НI, приступ легочной астмы | НIIА, в анамнезе повторные приступы легочной астмы, нарушений кровообращения |
Комбинированные пороки сердца | НII в анамнезе, эпизоды НI | НIIБ, атриомегалия, легочная гипертензия |
Коммисуротомия | Эффективная | Неэффективная |
Поражение миокарда, нарушения ритма | Редкие и недлительные приступы пароксизмалъной тахикардии; полная AV блокада (ЧСС >40 уд/мин); частая желудочковая или суправентрикулярная экстрасистолия; | Мерцательная аритмия, трепетание, мерцание предсердий, полная AV блокада (ЧСС˂40 уд/мин), прогрессирующая стенокардия |
Прерывание беременности: при наличии 1 абсолютного или 2 относительных противопоказаний, или 1 относительного противопоказания с двумя отягощающими факторами (хр. очаги инфекции, непереносимость сердечных и противоревматических препаратов).
Противопоказания к беременности при врожденных пороках
· выраженный стеноз аорты;
· коарктация аорты 2-3 ст.;
· цианотические формы врожденных пороков (тетрада и пентада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, общий артериальный ствол и др.);
· стеноз легочного ствола, сопровождающийся правожелудочковой недостаточностью;
· пролапс митрального клапана с выраженными пролабированием обеих створок и регургитацией;
· сложные нарушения ритма;
· все врожденные пороки с недостаточностью кровообращения НIIA, НIIБ, НIII стадий.
Медицинские показания, для искусственного прерывания беременности в любом сроке гестации:
· острая ревматическая лихорадка;
· хронический ревматический перикардит;
· болезни (пороки) митрального, аортального, трехстворчатого клапана с недостаточностью кровообращения;
|
· болезни (пороки) митрального и аортального клапанов (сочетанные), болезни, характеризующиеся повышенным АД;
· ИБС; нарушение легочного кровообращения и сердечная недостаточность, легочно-сердечная недостаточность;
· миокардиты, перикардиты;
· нарушения сердечного ритма (фибрилляция и трепетание предсердий и желудочков),
· аневризма аорты, эмболия и тромбоз артерий;
· нарушение системы кровообращения после медицинских процедур.
|
|
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!