Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2017-06-12 | 204 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Артериальная гипотония – состояние, при котором артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. Встречается у 12% беременных женщин.
Причину гипотензии беременных связывают с относительной недостаточностью функции коры надпочечников и симпатоадреналовой системы.
Артериальная гипотензия отмечается обычно на 13-14 неделе беременности и еще чаще – на 17-24 неделе.
Больные жалуются на головную боль, головокружение, общую слабость, сердцебиение, боли и другие неприятные ощущения в области сердца, потливость, ослабление памяти, снижение трудоспособности, зябкость кистей и стоп, метеочувствительность, раздражительность, эмоциональную неустойчивость, склонность к пониженному настроению. Наблюдаются ортостатические явления: головокружение, потемнение в глазах, вплоть до обморока при вставании с постели.
Первичная артериальная гипотензия – это нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу.
· Компенсированная – проявляется только снижением АД.
· Субкомпенсированная – возникает субъективная и объективная симптоматика.
· Декомпенсированная – проявляется гипотоническими кризами, обмороками, нарушением сна, акроцианозом, утратой трудоспособности.
Вторичная гипотензия может быть основным проявлением болезни или одним из симптомов какого-то другого заболевания (язвенная болезнь желудка, инфекционные заболевания, аллергические состояния, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность и др.).
При гипотоническом кризе АД снижается до 80/50 мм рт. ст. и ниже, усиливаются головная бель и головокружение, может быть рвота; больные ощущают резкую слабость, чувство закладывания ушей; кожные покровы и слизистые оболочки бледнеют, выступает холодный пот.
|
Основные осложнения беременности при артериальной гипотензии:самопроизвольное прерывание, развитие синдрома задержки развития плода из-за сниженного маточно-плацентарного кровотока. Перинатальная смертность и частота рождения детей с массой тела менее 2500 г вдвое выше у женщин с артериальной гипотензиеи, чем у женщин с нормальным артериальным давлением.
Осложнения родового акта в основном связаны с нарушением сократительной деятельности матки (преждевременное и раннее излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности, затяжные и быстрые, стремительные роды, дискоординация сокращений матки). В последовом и раннем послеродовом периодах вследствие нарушения сократительной деятельности матки характерны кровотечения.
Лечение артериальной гипотонии:
При физиологической гипотензии, не сопровождающейся патологической симптоматикой, лечения не требуется.
Терапия симптоматической гипотензии заключается прежде всего в устранении основного заболевания. При субкомпенсированной стадии первичной артериальной гипотензии лечение осуществляют в амбулаторных условиях, при отсутствии эффекта больную госпитализируют.
Лечение декомпенсированной гипотензии проводят в стационаре и включает:
•достаточный сон (10-12 часов в сутки), полноценное питание;
•ЛФК, душ, обливания, контрастные ножные ванны, массаж;
•фитотерапия (элеутерококк, китайский лимонник, женьшень).
БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ У ЖЕНЩИН С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КРОВИ
Анемия осложняет 15-42% беременностей. Потребность в алиментарном железе во время беременности составляет 800 мг железа.
Классификация анемий:
· Приобретенные: железодефицитная, мегалобластная (В12 дефицитная), апоастическая.
· Врожденные: серповидноклеточная, таласемия.
Согласно определению ВОЗ (1992, 2001, 2009) критерием диагноза анемии во время беременности, независимо от причины, является снижение уровня гемоглобина ниже 110 г/л, а в послеродовом периоде ниже 100 г/л.
|
Достоверным методом оценки депонированного организмом железа является показатель сывороточного ферритина, который коррелирует с общими запасами железа в организме.
К 24-й неделе беременности на 40% увеличивается объем плазмы, а объем эритроцитов - на 15%, что приводит к развитию анемии за счет гемодилюции.
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
Дефицит железа в организме приводит к снижению его концентрации в сыворотке крови (<11 мкмоль/л), повышению общей железосвязывающей способности сыворотки (>70 мкмоль/л), латентной железосвязывающей способности сыворотки (>56 мкмоль/л), уменьшению коэффициента насыщения трансферрина (<30%). Минимальным диагностическим набором тестов для выявления дефицита железа (как в виде анемии, так и в виде латентного и прелатентного дефицита) является уровень гемоглобина и сывороточного ферритина.
· Легкая степень тяжести – Hb 110-90 г/л;
· Средняя степень тяжести – Hb 90-70 г/л;
· Тяжелая степень - Hb 70г/л и ниже.
Этиология:
· дефицит железа связанный с особенностями пищи;
· потери во время менструаций за счет тканевого железа;
· малый физиологический интервал между родами;
· дефицит фолиевой кислоты
· увеличение ОЦК при беременности, которое приводит к снижению Hb за счет разведения крови.
Осложнения беременности при железодефицитной анемии:
· токсикозы первой половины беременности
· невынашивание беременности;
· преэклампсия, эклампсия;
· фетоплацентарная недостаточность;
· гипотрофия плода;
· гнойно-септические заболевания.
Осложнения родов, послеродового периода при железодефицитной анемии:
· преждевременная отслойка плаценты
· интранатальная гипоксия плода
· гипотонические кровотечения.
Лечение железодефицитной анемии:
1. Купирование анемии 1,5-2 мес – доза Fe 150 мг/сут, терапия насыщения 3-6 мес – доза Fe 40-60 мг/сут, поддерживающая терапия курсами 2 раза в год – доза Fe 40-60 мг/сут.
2. Рациональное питание
3. Профилактика гипоксии плода
4. Гемотрансфузия при Hb 70 г/л и ниже.
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!