Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2024-02-15 | 19 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Диагностика ранений и закрытых повреждений женских наружных и внутренних гениталий основана на оценке общего состояния, данных внешнего осмотра, бимануального исследования, осмотра в зеркалах.
При травмах наружных половых органов у 30 % раненых женщин наблюдается наружное кровотечение или образование гематом. Значительное кровотечение возникает при повреждении венозных сплетений и кавернозных образований в области клитора, а также при ранении крупных сосудов промежности. В зависимости от величины и распространенности гематомы наблюдается боль, симптомы острой кровопотери, затруднение мочеиспускания, тенезмы. Образовавшиеся гематомы могут нагнаиваться, что сопровождается усилением болей, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния.
Диагноз устанавливается на основании объективного исследования с учетом вида и характера повреждения. При осмотре наружных половых органов определяют локализацию ранения, интенсивность кровотечения, наличие гематомы, которая часто бывает односторонней. Гематома значительных размеров проявляется в виде плотного и болезненного образования. Пальпация и исследование (вагинальное или ректальное) позволяет уточнить ее величину и распространенность.
Разрывы стенок влагалища обычно сопровождаются кровотечением из половых путей, реже – образованием гематом. Разрывы влагалища чаще встречаются в заднем и боковом его сводах. Гематома влагалища может распространяться на наружные половые органы и клетчатку малого таза. При нарастании гематомы появляются боли распирающего характера, развивается анемия при отсутствии наружного кровотечения. Локализацию, глубину и характер разрыва влагалища, а также величину гематомы устанавливают на основании анамнеза, вагинального или ректо-вагинального исследований, осмотра стенок влагалища и его сводов с помощью зеркал. В первую очередь при этом следует исключить проникающие ранения живота, повреждения мочевого пузыря и прямой кишки.
Закрытая травма живота и матки при беременности ранних сроков часто приводит к прерыванию беременности. Клиническая картина при самопроизвольном прерывании беременности (начавшемся аборте, аборте в ходу, неполном аборте) проявляется болями ноющего или схваткообразного характера внизу живота и кровотечением различной интенсивности из половых путей. Значительная кровопотеря сопровождается симптомами нарастающей анемии: общей слабостью, бледностью кожных покровов, тахикардией, артериальной гипотензией.
В поздние сроки беременности матка занимает значительную часть брюшной полости и нередко является единственным внутренним органом, получающим повреждение при закрытой травме живота. В результате огнестрельного (пулевого или осколочного) ранения, закрытой травмы или воздействия ударной волны взрыва наблюдается повреждение матки с прерыванием беременности: отслойка нормально расположенной плаценты, разрыв матки, внутриутробная смерть плода, самопроизвольный аборт и преждевременные роды.
Для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны боль в животе, напряжение и локальная болезненность матки при ее пальпации, симптомы нарастающей анемии, появление кровянистых выделений из половых путей. При отслойке плаценты возникает острая гипоксия плода, которая может привести к его гибели. Может формироваться острая коагулопатия.
Основными признаками разрыва матки являются боль в животе, резкая болезненность при пальпации живота в проекции матки, положительные симптомы раздражения брюшины, признаки быстро нарастающей анемии, гипоксии или внутриутробной смерти плода.
Колотые и резаные раны, а также рваные раны вульвы, промежности и влагалища, возникающие при закрытой травме, проявляются наружным кровотечением. При закрытых переломах костей таза могут наблюдаться вторичные повреждения стенок влагалища костными отломками с образованием гематом и кровоподтеков с последующим их распространением на область наружных половых органов.
Клиническая картина при сочетанной травме женских гениталий и органов мочевыделительной системы определяется локализацией и размерами повреждения. При внутрибрюшинных ранениях мочевого пузыря, почек, мочеточников ведущими являются симптомы, связанные с попаданием мочи в брюшную полость. Внебрюшинные повреждения мочевого пузыря, повреждения уретры, при одновременном повреждении передней стенки влагалища и шейки матки могут проявляться постоянным выделением мочи через влагалище вследствие образования пузырно-влагалищных, уретро-влагалищных или пузырно-шеечных соустий.
При ранениях задней стенки влагалища, промежности с повреждением передней стенки прямой кишки, а также при образовании прямокишечно-влагалищных свищей наблюдается выделение из влагалища газов и кишечного содержимого. У пострадавших с сочетанной травмой гениталий и кишечника выявляются признаки перитонита (рвота, вздутие живота, симптомы раздражения брюшины и др.).
Характер повреждений половых органов и смежных органов таза, их локализацию, а также размеры формирующихся свищей устанавливают при исследовании гениталий, осмотре стенок влагалища с помощью зеркал, применении цистоскопии, ректороманоскопии, фистулографии.
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!