Техника безопасности при обращении с животными

При исследовании крупного рогатого скота и при проведе­нии лечебных манипуляций нужно остерегаться ударов рога­ми и тазовыми конечностями (удар может быть нанесен и да­леко вбок), следить за тем, чтобы животное не наступило на ногу ветеринарного работника. К корове, быку, лошади следу­ет подходить спереди и сбоку или сзади и сбоку, но всегда так, чтобы животное видело подходящего к нему человека. Необ­ходимо обращать внимание на ушные раковины лошади: если они прижаты, это означает, что животное испугано, встрево­жено, настроено агрессивно и может ударить, укусить, при­жать к стене. Уверенный, спокойный голос человека обычно успокаивает животное.

Не следует осматривать больное животное в станке, в ден­нике. Если в виде исключения это приходится делать, то реко­мендуется сначала окликнуть его и заходить в станок с чело­веком, которого животное знает.

Особую осторожность следует соблюдать при осмотре и лечении хряков-производителей и свиноматок с поросятами; они могут нанести тяжелые укусы. Собак исследуют только после того, как на них наденут намордник или свяжут челюсти тесьмой. Обследование собак со слюнотечением, хриплым го­лосом, с признаками паралича конечностей, нижней челюсти, с блуждающим взглядом допускается лишь после исключения у них бешенства. Кошки при неудовлетворительной фиксации могут сильно поцарапать лицо и руки исследующего, нанести тяжелые кусаные раны. Фиксация овец и коз не вызывает осо­бых затруднений. Верблюд может сильно ударить тазовой ко­нечностью, обрызгать слюной и жвачкой.

При пальпации какой-либо части тела следует поручить по­мощнику или лицу, ухаживающему за животными, прочно удерживать лошадь за уздечку, недоуздок, корову, быка за ро­га или так же за недоуздок. Исследующий, уверенно похлопы­вая животное кистью по шее, грудной и брюшной стенкам, по­степенно приближается к участку тела, которое надлежит ис­следовать. Сразу дотрагиваться до пясти, плюсны или венчика нельзя: это может испугать животное и оно, обороняясь, мо­жет ударить.

Если животное беспокоится и проявляет стремление уда­рить, укусить, исследование продолжают только после приме­нения специальных мер фиксации.

Специальные меры фиксации животных

Применение закруток. Для крупного рогатого скота приме­няют носовые щипцы Гармса, которыми сдавливают носовую перегородку. Злым быкам вставляют в носовую перегородку кольцо для постоянного ношения.

Петлевую закрутку применяют только лошадям. Ее на­кладывают на верхнюю губу, реже на нижнюю или основание ушной раковины. Закрутку изготовляют из мягкой прочной веревки, узкого ремня или тесьмы, придавая им форму петли диаметром 10-12 см. Петлю прикрепляют к прочной деревян­ной или металлической ручке. Для наложения за­крутки помощник ветработника вводит концы всех пальцев левой руки в петлю и захватывает ими губу. Затем правой ру­кой перемещает петлю с руки на губу и рукояткой закручивает ее. После снятия закрутки губу тщательно растирают кистью руки для восстановления кровообращения. При отсутствии стандартной закрутки пользуются импровизированной: тон­кую, толщиной в мизинец, веревку связывают в кольцо диа­метром 10-12 см; надев кольцо на губу, скручивают его круглой палочкой длиной 15-20 см.

Деревянная закрутка состоит из двух деревянных брусков, имеющих неострые зубцы на внутренних поверхностях (свя­занных с одного конца). Ее накладывают на верхнюю губу, несильно стягивая ветви тонким ремешком.

Для очень строптивых лошадей применяют строгую за­крутку. Тонкую мягкую веревку с кольцом или ременный чересседельник накладывают на затылок лошади и проводят через рот, а затем в кольцо.

Закрутки вызывают у животного боль, которая отвлекает его внимание от манипуляций, производимых в тех или иных участках тела. Закрутка не должна причинять слишком силь­ную боль, так как в этом случае она сама будет обусловли­вать беспокойство животного. Любая закрутка накладывается минут на 5, не более. Желательно вообще ограничивать при­менение закруток, так как всякая боль небезразлична для коры больших полушарий мозга.

Нельзя пользоваться закруткой при определении степени болезненности различных участков тела животного.

Фиксация конечностей.

Фиксация поднятой грудной конеч­ности скользящей петлей. На путовую область надевают путовый ремень или импровизированную путку Хелковского (рис, 2). К кольцу или путке привязывают веревку длиной 4-5 мет­ров прочным, легко распускающимся (так называемым «кал­мыцким» узлом. Последнюю перекидывают через спину н обводят вокруг грудной клетки. Конец веревки держит помощник, стоящий по другую сторону животного. Фиксирую­щий сгибает конечность животного в запястном суставе, а по­мощник, натягивая веревку, удерживает ногу в поднятом со­стоянии. При беспокойстве животного, а также после отсутствия надобности в фиксации, помощник опускает верев­ку и конечность плавно опускается.

Фиксация опирающейся тазовой конечности. На путовую область тазовой конечности накладывают путовый ремень с привязанной длинной веревкой. Последнюю пропускают между грудными конечностями и закрепляют на шее калмыцким узлом.

Фиксация обеих опирающихся тазовых конечностей. На обе тазовые конечности накладывают путовые ремни и соеди­няют их короткой веревкой. К веревке привязывают длинную веревку, которую пропускают между грудными конечностями и закрепляют на шее. Можно также протянуть отдельные ве­ревки от путовых ремней обеих конечностей и закрепить каж­дую на шее.

Фиксация поднятой тазовой конечности. На тазовую конеч­ность накладывают путовый ремень. Через его кольцо про­пускают длинную веревку и привязывают один ее конец к хвосту или шлее, а другой пропускают через кольцо, укреплен­ное в стене или столбе. Помощник натягивает верев­ку, заставляя животное поднять ногу, и удерживает ее в таком положении в течение всего времени исследования или опера­ции. Привязывать веревку к кольцу нельзя, ее. должен дер­жать помощник, готовый в любой момент опустить ее и дать возможность лошади опереться на ногу.

Фиксация головы. Для ограничения движений головы жи­вотного вверх к кольцам уздечки пли к недоуздку привязыва­ют две веревки, пропускают их между грудными конечностями и связывают на холке, на которую предварительно кладут кошму.

Фиксация крупного рогатого скота в стоячем положении. При групповом обследовании тесно расставленных животных привязывают к коновязи или к туго натянутой у забора верев­ке. В таком положении они фиксируют друг друга. Это дает возможность обследовать область головы, шеи; таза, на­ружных; половых органон, делить прививки, исследовать ректально на беременность, кастрировать бычков в стоячем по­ложении и т. д.

Голову животного прочно привязывают к столбу, тем са­мым ограничивая его движения.

Фиксация лошади в стоячем положении по Мюллеру. Верев­ку длиной 8-10 м с кольцом или петлей на одном конце на­кладывают на поясницу и живот так, чтобы кольцо нахо­дилось в области пупка. Ко­нец веревки пропускают через кольцо и перекидывают в об­ратном направлении через по­ясницу и снова пропускают через кольцо. Затем вторую петлю смещают через круп на заднюю поверхность бедер, а свободный конец веревки под­тягивают, фиксируют восьмиобразным туром па предплечьях и закрепляют калмыцким узлом па шее. Такая фиксация лишает животное возможности ударить грудной или тазовой конечностью.

Повалы крупных животных

Повалы крупного рогатого скота.

Повал одной веревкой по Гессу. Веревку длиной 8-10 метров закрепляют одним концом па рогах (у комолых жи­вотных привязывают к недоуздку), а затеи опоясывают ею грудь и живот. Потягиванием за сво­бодный конец веревки сдавливают грудную и брюшную стен­ки, что вынуждает животное лечь. Чтобы повал произошел на желаемую сторону, животное подталкивают, упираясь в соответствующий маклок, или тянут ею в сторону повала за хвост. Затем, после пивала, связывают ноги животного.

Кавказский способ. Веревку длиной 2,5 метра накладыва­ют на поясницу, живот и таз так, чтобы она проходила впере­ди одного и позади другого маклока. Концы веревки связыва­ют в области голодной ямки. Другую веревку, длиной не менее о метров, закрепляют на рогах (или недоуздке) и морде жи­вотного, как показано на рис. 7. 2, пропускают спереди назад под первой веревкой и пере­брасывают на противополож­ную сторону. При натягивании второй веревки голова живот­ного поворачивается в сторону, противоположную повалу, сдав­ливается мягкая брюшная стенка, и животное ложится.

Итальянский способ (Чинотти). Середину длинной веревки (8-10 м) накладывают на гребень шеи. Оба конца ее про­пускают, перекрещивая между грудными конечностями, затем перекрещивают на пояснице и пропускают между тазовыми конечностями. Потягивая концы веревок назад, вынуждают животное лечь.

Повалы лошадей

Русский способ. Для повала необходим прочный ремень длиной 8-10 метров. К одному концу его при помощи метал­лического кольца диаметром 8-12 см наглухо пришивается ременная петля для шеи. В продаже имеются стандартные (ременные, капроновые) повальные ремни, его надевают на шею так, чтобы кольцо находилось в области локтевого бугра стороны, противоположной повалу. Свободный конец ремня направляют назад, охватывают им путовую область тазовой конечности стороны повала. Затем ремень снова пропускают через кольцо и перебрасывают через холку. Фиксирующий становится на сторону повала и удерживает одной рукой по­вальный ремень, подтягивая как можно выше тазовую конеч­ность, а второй рукой – повод уздечки, поворачивая голову лошади в сторону, противоположную повалу. Лошадь теряет равновесие и мягко опускается на землю или мягкую подстил­ку. После повала лошадь прочно удерживают, оттягивая на­зад голову, и связывают конечности.

Повальный ремень можно заменить мягкой, достаточно прочной веревкой, на одном конце которой вывязывается шейная петля.

Усовершенствованный русский способ. При русском спосо­бе повала голова лошади при сильном сгибании шеи может выскользнуть из шейной петли. Поэтому лучше пользоваться усовершенствованным русским способом повала. Повальный ремень перекидывают вна­чале на холку, затем вок­руг грудной клетки и про­тягивают его через коль­цо, обязательно снаружи внутрь. После этого ремень снова пропускают через кольцо, чтобы образова­лась петля, которой за­хватывают путовую об­ласть тазовой конечности стороны повала. В даль­нейшем поступают так же, как при обычном рус­ском способе повала. Усо­вершенствованный рус­ский способ повала – лучший из всех существу­ющих.

Датский повал. Применяется для повала тяжеловозов, ко­торых трудно положить русским способом. На все конечности накладывают специальные путовые ремни. Путовый ремень грудной конечности стороны, противоположной повалу, назы­вается главным; к нему прикрепляют прочную веревку или цепь. Грудную клетку опоясывают широким ремнем, имеющим спинное и грудинное кольца. Веревку (цепь) от главного путового ремня пропускают через кольца путовых ремней другой грудной конечности и тазовой конечности стороны повала, а затем через грудинное кольцо пояса. Еще одну прочную верев­ку прикрепляют к кольцу другой тазовой конечности и про­пускают через спинное кольцо пояса. Для повала животного необходимы четыре человека: один тянет за веревку (цепь), сближая обе грудные конечности с одной из тазовых, второй тянет за вторую веревку, поднимая другую тазовую конеч­ность, третий держит лошадь за уздечку, четвертый тянет за хвост. Все четверо действуют по команде. Валить лошадь следует только на матрац или обильную подстилку.

Берлинский повал. На все четыре конечности надевают путовые ремни. От главного путового ремня, надетого на груд­ную конечность стороны, противоположной повалу, проводят цепь или веревку через кольца путовых ремней обеих тазовых конечностей, другой грудной конечности и снова через кольцо главного путового ремня. На грудную клетку накидывают вторую веревку, за которую тянет один из фиксирующих. Ва­лят лошадь четыре человека, как и по датскому способу.

Фиксация и повалы крупных свиней. Для фиксации круп­ных хряков и свиней в стоячем положении пользуются узким станком или специальной металлической клеткой, стенки которой можно при надобности сблизить. Движения животного в станке ограничивают досками, вставленными в станок.

Повал крупных свиней по Коршунову. К концу веревки длиной 40-50 см прикрепляют металлическое кольцо, диа­метром 3-4 см, а на другом ее конце делают подвижную пет­лю, которую и надевают на верхнюю челюсть животного. Вто­рую веревку, длиной 3-4 м, привязывают одним концом к голени той стороны, на которую нужно повалить свинью, а другой ее конец пропускают через кольцо короткой веревки. Натягиванием длинной веревки поворачивают голову живот­ного в одну сторону и поднимают тазовую конечность противо­положной стороны. В результате животное плавно ложится.

Повал по Хааке. Короткие веревочные петли с кольцами накладывают на пясти и плюсны. Затем двойную веревку про­пускают через эти кольца и через петлю этой же веревки, вторую петлю накладывают на верхнюю челюсть. Стягивая все конечности вместе, вынуждают животное лечь.

Поднимание крупных животных. Для поднимания лоша­дей, крупных жвачных животных (при залеживании) толстую веревку обводят вокруг туловища животного, под лопатко-плечевыми суставами и седалищными буграми, и связывают ее прочным узлом. Затем 6-7 сильных помощников берут веревку с обеих сторон животного и по команде поднимают его.

Фиксация мелких животных

Фиксация овец, коз и поросят. Все конечности овцы или козы взаимно перекрещивают и связывают вместе короткой веревкой. Ягнят, козлят, поросят помощник, сидящий на ска­мейке, держит на коленях спиной вниз и головой к себе. Пра­вые конечности животного он удерживает правой, левые – левой рукой. При такой фиксации удобно, например, кастри­ровать баранчиков, козликов, хрячков.

Фиксация собак и кошек. Для фиксации собак на опера­ционном столе в спинном положении к предплечьям привязывают мягкие веревки или лучше тесьмы. Укладывают живот­ное и пропускают тесьму от одной грудной конечности между столом и спиной собаки и затем поверх предплечья другой конечности к отверстиям ила крючкам стола, где и закрепля­ют. Так же поступают с тесьмой от другой конечности. Тазо­вые конечности вытягивают и привязывают к крючкам или ножкам стола. Челюсти собаки связывают тесьмой, а концы ее привязывают к столу.

Кошек помещают в специальные мешки или завертывают в кусок кошмы, сукна или брезента, оставляя открытым учас­ток тела, подлежащий исследованию или операции.

Станки и операционные столы для животных

Фиксационные станки. Удобен для фиксации крупных жи­вотных станок Китаева. Это очень простой станок, который может быть изготовлен из водопроводных труб при помощи электросварки в механической мастерской любого хозяйства. Удобен также фиксационный станок Виногра­дова. В практической ветеринарии используют и куз­нечные станки. Такой станок дает возможность подтянуть ло­шадь при помощи двух подпруг, зафиксировать отдельные ко­нечности. Однако применение кузнечного станка сопряжено с опасностью повреждения животного.

С помощью повального ремня можно вполне удовлетвори­тельно и безопасно зафиксировать лошадь у стенки, специаль­но изготовленной во дворе ветлечебницы, или в манеже.

Крупный рогатый скот можно исследовать и опе­рировать в случных стан­ках.

Операционные столы. Крупных животных удобнее всего фиксировать в боковом положении на операционном столе И. Жемайтиса и А. Юревичуса, в котором электрический привод заменен гидравлическим приводом П. П. Сундукова и И. С. Черненко. На этом столе можно укрепить круп­ное животное и в спинном положении.

Значительно проще операционные столы Сапожникова и Курганского. Импрови­зированный операционный стол для крупных животных может быть быстро изготовлен из тюков сена пли соломы, брезента и веревки.

Для оперирования мелких животных исполь­зуют медицинские или специальные ветеринарные столы. Хоро­шо зарекомендовал себя, например, стол для мелких животных, сконструированный Виноградовым. Для кастрации свинок пользуются столом Никифорова. Для этой же операции в ус­ловиях свиноводческой фермы могут быть изготовлены импро­визированные столы из толстых досок (толщиной 4-5 см, ши­риной 50 см, длиной 1,5 м). Такую доску прибивают к стене под углом 40-50° к поверхности пола. В верхней части доски прибивают прочный костыль, к которому привязывают верев­ку, фиксирующую тазовые конечности. На краях доски дела­ют зарубки, чтобы веревки, которыми привязывают свинью, не скользили. Для грыжесечения изготавливают корытооб­разные столы.

ДЕСМУРГИЯ

Значение десмургии в ветеринарной хирургии. Понятие о повязке и перевязке.

Зачатки десмургии возникли еще в самой глубокой древности. Первобытный человек уже перевязывал свои раны с помощью листьев.

Медицина древнего востока широко применяла различные повязки. Так, древние египтяне и индусы пользовались при кровотечениях давящими повязками; при лечении ран они применяли сложные повязки с маслом и медом, а при переломах длинных трубчатых костей – иммобилизирующие повязки.

Основы научной десмургии заложены в древней Греции и в Риме. Величайшие врачи древности (Гиппократ, Гален) при перевязывании ран уже обращали внимание, на правильность наложения повязок в зависимости от характера и локализации процесса.

На протяжении всей истории развития медицинских наук десмургии придавалось большое значение, и она заняла подобающее место в практической хирургии.

При современных методах лечения круг показаний для применения повязок значительно расширился. Почти все раны, а также многие закрытые повреждения лечат на известном этапе с применением повязок. При некоторых травмах (переломах, растяжениях и др.) повязка нередко составляет основу лечения.

Таким образом, учение о повязках и перевязочных материалах неразрывно связано с практической хирургией и является ее неотъемлемой частью. Врач, даже прекрасно владеющий оперативной техникой, неизбежно столкнется с неудачами, если не научится правильно накладывать повязки.

Учение о повязках некоторые склонны рассматривать как, дисциплину, трактующую лишь о технической стороне дела, т. е. описывающую только разнообразные приемы наложения повязок на различные области тела животного. Такое одностороннее понимание десмургии было бы повторением тех определений ее, которые были приняты еще в позапрошлом столетии, хотя и тогда уже обращалось внимание на необходимость рассмотрения каждой повязки в ее связи с конкретными случаями клинической практики.

При современном уровне знаний нельзя считать процедуру перевязывания ран простым техническим приемом, который можно производить без учета характера болезненного процесса. Даже укрепление наложенного на рану перевязочного материала должно производиться не трафаретно, а с пониманием смысла проводимого лечения.

Перевязка полезна лишь в том случае, если она полностью обеспечивает по своей структуре и способу укрепления необходимые условия для благоприятного развития местной реакции организма.

Поскольку каждому процессу свойственны те или иные особенности, совершенно очевидна необходимость дифференцированного подхода к каждой перевязке, причем не только в отношении подбора перевязочных материалов, но и в определении метода его фиксирования. При изучении различных форм перевязок необходимо понимать свойства каждой из этих форм, в связи с конкретными показаниями для ее применения в клинической практике.

Таким образом, учение о повязках следует рассматривать не как отрасль хирургии, занимающуюся лишь технической стороной дела, а как дисциплину, самым тесным, образом связанную с клинической практикой и основанную на современных достижениях науки.

Каждая форма перевязки должна сочетать такие качества, которые благоприятствовали бы нормальному развитию регенеративных процессов.

Одним из основных факторов, влияющих на скорость регенеративных процессов, является покой. Он необходим уже в самом начале раневого процесса, так как созидательные и защитные функции тканей возникают в первые же часы после нарушения их целости.

Мягкий эластичный перевязочный материал, рационально наложенный на раневую поверхность, ограждает ткани от восприятия внешних раздражений и случайных повторных травм. В свежей ране покров перевязочного материала предохраняет от разрушения первоначальное связующее вещество – фибринозную пленку, а также образовавшиеся тромбы, сохранение которых не только предотвращает дальнейшее истечение крови и лимфы, но и преграждает распространение микроорганизмов по сосудистому руслу. Перевязочный материал ограждает также первоначальные барьерные приспособления организма (вначале – скопления тканевых клеток и клеток, эмигрировавших с экссудатом, а затем – нежные протоплазматические отростки клеток эндотелия, врастающие в фибринозный сгусток).

Обеспечивая покой, повязка одновременно защищает ткани от вторичной инфекции и содействует удержанию проникших микроорганизмов на месте их внедрения, а это помогает организму ограничить и ликвидировать раневую инфекцию.

Слои перевязки, всасывая жидкое отделяемое, способствуют очищению раны от бактерий и их токсинов и этим уменьшают всасывание последних, а также продуктов распада в кровь.

Таково значение повязки, наложенной, на свежую рану; ее значение несколько иное при применении на гранулирующей ране и совершенно иное на гноящейся, а тем более на воспалившейся ране. Разумеется, что структура перевязки в разных случаях должна быть различной. Особое внимание следует уделять физическим свойствам применяемых перевязочных материалов, которые могут быть далеко не одинаковыми, а следовательно, и различно влиять на течение процесса.

Не имея практического навыка в наложении повязок, невозможно овладеть всеми техническими приемами и усвоить особенности укрепления перевязочного материала на различных областях тела животных.

Как бы правильно ни была произведена перевязка раны, завершение ее, т. е. момент фиксирования материала, имеет решающее значение. Если перевязочный материал укреплен неправильно (прибинтован слишком туго, так что вся повязка стесняет орган препятствуя нормальному крово- и лимфообразованию, или, наоборот, наложен слабо, движется по раневой поверхности), то повязка, вместо пользы, будет оказывать отрицательное влияние, ухудшая процесс.

Практические навыки в наложении повязок должны приобретаться еще на школьной скамье (в институтах, техникумах), причем не на муляжах, а на животных, и не только на здоровых, но и на больных. На отдельные детали наложения повязок в связи с особенностями и характером процесса, следует обращать в клинической практике особое внимание учащихся. Само собой разумеется, что вполне совершенные технические навыки приобретаются уже в процессе практической деятельности молодого специалиста.

Укрепление перевязочного материала на многих областях тела животных является не столь легкой задачей. Даже у лиц, имеющих солидный опыт, не всегда получаются безукоризненные повязки на таких областях, как плечо, колено, бедро, шея. Эти трудности объясняются особенностями строения тела животных, массивностью и угловатостью форм органов, а также их особой подвижностью. К этому следует добавить, что в момент наложения повязки животные часто ведут себя неспокойно, что еще больше осложняет укрепление материала.

Десмургия – учение о повязках (от греч. desmos – связь, повязка, ergon – дело), изучает методы наложения повязок, формы применения перевязочного материала и его свойства. В десмургии различают два понятия – повязка и перевязка.

Повязка составляет наружную часть перевязки и является фиксирующим элементом, служащим для укрепления перевязочного материала, наложенного непосредственно на больную область. Вместе с тем повязка защищает рану и околораневую поверхность от внешних воздействий. Кроме того, повязки применяют для оказания давления на определенную область, для иммобилизации части тела или конечности в желаемом положении при переломах, вывихах и для того, чтобы воспрепятствовать выпадению отдельных органов и внутренностей через ее естественные или искусственные отверстия.

Под перевязкой же следует понимать лечебные мероприятия, выполняемые над раной, заключающиеся в применении перевязочного материала для следующих целей:

для защиты случайных, огнестрельных или операционных ран от механических повреждений;

для отсасывания крови, раневого секрета и гнойных выделений с целью профилактики развития инфекции и борьбы с уже имеющейся инфекцией;

для профилактики вторичной инфекции;

для размягчения и рассасывания воспалительных инфильтратов;

для всасывания асептических выпотов.

Характеристика перевязочного материала.

Перевязочные материалы. Лучшими считают марлю, вату, лигнин, целлофан. Перевязочный материал должен быть мягким, эластичным, хорошо прилегать к тканям. При наложении его на открытые повреждения он должен обладать хорошей всасывающей и испаряющей способностью. Материал, не воспринимающий влагу, используют только в том случае, если повязка не должна впитывать жидкость, например для согревающего компресса, в качестве подкладочного материала на иммобилизирующей повязке.

Марля (tela) – хлопчатобумажная редкая ткань из слабо скрученных ниток. По плотности различают редкопетлистую и среднепетлистую марлю. Первая содержит 12х12 ниток в 1 см², вторая – 15х15. Редкопетлистая марля вначале хорошо впитывает жидкость, а затем всасывающая способность ее быстро падает. Среднепетлистая марля всасывает медленнее, но зато более продолжительное время. Применение той или иной марли обусловливается характером патологического процесса. При необходимости быстро вывести экссудат из раны лучше употребить редкопетлистую марлю, но такую повязку приходится часто менять. В остальных случаях целесообразнее прибегать к среднепетлистой марле.

Вата (gossypium), применяемая в хирургии, изготовляется из хлопка или околосеменного пуха различных видов хлопчатника. Каждый отдельный волосок ее представляет растительную клетку (По данным П.П. Андреева длиной до 4,05 см), внутри которой имеется сплюснутый с боков каналец – типичный капилляр. По способу обработки вату подразделяют на обезжиренную (гигроскопическую, белую) и необезжиренную (серую). Обезжиренная вата обладает хорошей капиллярностью и влагоемкостью. Тем не менее, по данным С. Новотельнова, гигроскопическая влагоемкость ваты за двое суток не превышает 7,5%. Влагоемкость гигроскопической ваты можно проверить следующим способом; скатанный из нее шарик, пущенный в воду, быстро пропитывается ею и опускается на дно. Шарик из необезжиренной или плохо обезжиренной ваты остается на поверхности воды.

В хирургии больше применяется обезжиренная (гигроскопическая, белая) вата. Гигроскопическую вату используют как материал, хорошо впитывающий экссудат и кровь: в ватно-марлевых тампонах для осушения ран от крови, на палочках для обработки операционного поля, для отсасывающих повязок и других целей. Однако необходимо отметить, что вата и марля хорошо всасывают жидкость только в первые сутки. Нельзя помещать вату непосредственно на рану, так как слои ее, соприкасающиеся с раневой поверхностью, быстро склеиваются экссудатом и высыхают; кроме того, отдельные волоски ваты загрязняют рану.

Необезжиренная вата желтого цвета, пушистая, мягкая, не обладает способностью испарять влагу и хорошо удерживает тепло. Она пригодна для согревающих компрессов, теплых укутываний, в качестве подкладочного материала при наложении иммобилизирующих повязок.

Лигнин (lignum) имеет вид нежной пористой гофрированной бумаги белого цвета, очень легок, но менее пластичен, чем вата. Изготовляется из древесины путем химической обработки (кипячения в кислотах). По всасывающей способности он превосходит все перевязочные материалы: влагоемкость его за трое суток достигает 650% (С. Новицкий; П.П. Андреев). Однако под влиянием света лигнин становится хрупким и малопластичным. В виде марле-лигниновых подушек заменяет вату.

Целлофан – прозрачные тонкие прочные листы, не проницаемые для воздуха и влаги. Хорошо выдерживают кипячение и автоклавирование. Может служить покрышкой для клеевых повязок, для покрытия инструментальных столов, и согревающих компрессах заменяет клеенку.

В качестве заменителей основных перевязочных материалов могут быть использованы: джут, торфяной мох, гранулеза.

Джут (chorchorus) имеет вид пакли, состоит из тонких волокон, получаемых из молодых побегов индийской конопли, обладает большой влагоемкостью. Применяют у лошадей при перевязках копыта в марлевых подушечках; в качестве воспринимающего слоя перевязки или поверх салфетки, покрывающей раневую поверхность.

Торфяной мох (sphagnum) по своему строению представляет собой сеть растительных капиллярных трубочек. Клетки мха имеют незамкнутое строение (отверстия их сообщаются как между собой, так и с окружающим воздухом), нитевидные веточки мха снабжены изнутри внутренним просветом. Поэтому он обладает высокой влагоемкостью, мягкостью и эластичностью. Заготовленный мох очищают (от листьев, сосновых игл и других примесей), тщательно промывают проточной водой и высушивают. После чего слегка прессуют, получая моховой "войлок". Его применяют в качестве вспомогательного перевязочного материала в смеси с ватой или в виде марле-моховых подушечек. Торфяной мох чаще применяют при лечении гнойных ран. Всасываемость мха значительно увеличивается, если перед употреблением его смочить физиологическим раствором натрия хлорида.

Гранулеза (granulosa) представляет собой фабричные очесы, остающиеся после обработки сырого хлопка высокой температурой и насыщенными растворами химических солей. Она имеет вид волокнистого легкого материала (в 4 раза легче гигроскопичной ваты) черного цвета, бархатисто-эластичной консистенции; легко крошится, имеет большую порозность, обладает большой влагоемкостью (превышает многие перевязочные материалы). Применяют в виде подушечек или в марлевых мешочках.

Формы перевязочного материала.