Синдром воспаления гортани и трахеи

Наиболее частой причиной является поение холодной водой, вдыхание воздуха, содержащего пыль или вредные газы (аммиак, сероводород). Может сопровождать инфекционные заболевания.

Характеризуется сильным высоким и звонким кашлем, характерной позой: с вытянутой вперед шеей и опущенной головой. Положительный тест на ларинготрахеит. При аускультации усиления ларингиального и трахеального дыхания в результате сужения просвета, связанного с воспалительной инфильтрацией слизистых оболочек. При наличии экссудата в просвете трахеи могут выслушиваться крупнопузырчатые хрипы. Хроническое течение сопровождается возникновением кашля при поении холодной водой, при низких температурах окружающей среды.

БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ

Охватывает широкий круг заболеваний, включая бронхиальную астму, хронический бронхит, эмфизему и бронхоэктатическую болезнь.

Все эти заболевания объединены под общим названием, поскольку имеют ряд общих симптомов: приступы экспираторной одышки, бронхоспазм, нарушение бронхиальной проходимости и гиперсекреция бронхиальных желёз.

Причинами возникновения синдрома могут являться постоянное воздействие пыли, токсических газов (аммиака), поллютантов (пыльца растений), спор грибков фузариум, аспергилиум и стахиботриум, а также переход воспалительного процесса из острого в хронический, особенно хламидиозной природы.

В результате постоянной сенсибилизации организма развивается аллергическая реакция гиперчувствительности легких по типу III (антитело + клетка-антиген). Воспалительная реакция усиливается спазмом бронхов, секрецией слизи и образованием отека. В результате сужается просвет дыхательных путей и увеличивается сопротивление циркуляции воздуха, что вызывает появление экспираторной одышки.

В основе возникновения эмфиземы лёгких чаще всего лежат неадекватные физические нагрузки. У здоровых животных объём вдыхаемого и выдыхаемого воздуха приблизительно одинаковы. При повышенных физических нагрузках в легкие за определенную единицу времени поступает воздуха больше, чем в норме. Вследствие этого при каждом последующем акте дыхания количество остаточного воздуха в легких постепенно увеличивается, альвеолы переполняются воздухом, перерастягиваются, эластичность их снижается, что приводит к затрудненной эвакуации воздуха из альвеол. Избыточный воздух сдавливает кровеносные сосуды и стенки альвеол, в результате чего происходит их атрофия. Помимо этого, альвеолярная эмфизема может развиться после острых бронхитов с длительным и сильным кашлем.

В последнее время рассматривается вопрос о наследственной предрасположенности лошадей к АЭЛ (если у лошади старше 8 лет родители болели ХОБЛ, то риск возникновения заболевания у данного животного возрастает в 4,6 раза).

Нельзя исключать и грибковую этиологию возникновения ХОБЛ. Наиболее частым грибковым заболеванием, сопровождающимся поражением дыхательной системы является аспергиллез. Животные, особенно травоядные, постоянно контактируют с плесневыми грибами, в частности с аспергиллами. В зависимости от иммунного состояния споры аспергиллов, попадая в дыхательные пути, могут находиться в них как сапрофиты или становиться аллергенами, вызывающими сенсибилизацию организма.

Аспергиллы повышают продукцию иммуноглобулина Е и нередко вызывают атопическую бронхиальную астму, приступы которой протекают с нормальной температурой тела и не сопровождаются образованием инфильтратов в легочной ткани. Повторное поступление аспергилл в легкие неатопических субъектов вызывает у них аллергические альвеолиты, протекающие с повышением температуры тела и деструкцией легочной ткани.

Главный патофизиологический критерий хронического бронхита и эмфиземы – ограничение объёмной скорости воздушного потока, особенно экспираторного. Наблюдаются значительные нарушения механики дыхания и вентиляции лёгких.

Обструкция воздушных путей, вызванная отёком бронхиальной стенки (из-за усиления продукции гистамина в результате действия аллергенов), спазмом гладкой мускулатуры бронхов и воспалительной клеточной инфильтрацией замедляет опустошение альвеол и ведёт к перерастяжению лёгких. Помимо этого, потеря лёгкими эластической отдачи уменьшает движущее давление экспираторного потока от альвеол к ротовой полости.

При сужении мелких бронхов повышается давление воздуха в легких и усиливается процесс нарушения трофики легочной ткани. В результате атрофии межальвеолярных перегородок несколько альвеол сливаются в одну полость, что уменьшает дыхательную поверхность лёгких.

При ХОБЛ развиваются хронические адаптивные реакции. Повреждение большого количества альвеол приводит к подъёму давления в легочной артерии, в результате легочная вентиляция усиливается. Со временем развивается гипертрофия и дилатация правого желудочка, при усугублении течения болезни может развиться правожелудочковая недостаточность. Кроме того, хроническая гипоксемия может вызвать усиление эритропоэза (реактивный эритроцитоз), который в дальнейшем увеличивает вязкость крови и усиливает недостаточность правого желудочка.

Симптомы.

Особенностью ХОБЛ является её приступообразность. Приступы обострения появляются при повторяющемся контакте с аллергенами, при неадекватных физических нагрузках, при переохлаждении, при действии других стрессорных факторов.

Обычный набор симптомов следующий :

- быстрая утомляемость

- снижение работоспособности

- экспираторная одышка

- глухой приступообразный кашель (особенно после нагрузок)

- рупорообразное расширение ноздрей

- брюшной тип дыхания

- запальный желоб (западение мышц вдоль рёберной дуги)

- бочкообразная форма грудной клетки

- выпячивание и втягивание ануса при вдохе и выдохе

- учащение пульса

- акцент второго тона

При перкуссии лёгких – громкий коробочный звук и увеличение задней границы легких на 1-2 ребра. При аускультации лёгких – ослабление везикулярного дыхания, могут быть сухие хрипы.

Во время рецидивов болезни часто наблюдаются признаки правожелудочковой недостаточности (цианоз слизистых и отёки конечностей).