Синдром воспаления околоносовых пазух (синуситы)

Околоносовые пазухи не несут функций обоняния и дыхания, а являются лишь дополнительными расширениями носовой полости.

Воспаления пазух – синуситы (гайморит и фронтит) довольно часто встречаются у животных. Воспаление, возникнув в полости одной пазухи, могут благополучно распространяться в другие пазухи в результате деструкции кости.

Первичный синусит чаще всего вызывается инфекционным началом, а вторичный обусловлен инфекцией корней зубов. При повреждении и инфицировании моляров, в процесс вовлекаются и лунки зубов – воспалительный экссудат под силой тяжести будет стекать и накапливаться внизу верхнечелюстной пазухи, которая может быть заблокирована отечной слизистой оболочкой и густым экссудатом, а так как отверстие в средний носовой ход находится на некотором расстоянии от дна пазухи, то экссудат не сможет вытекать из пазухи.

Симптомы:

Как правило, односторонние слизисто-гнойные носовые истечения, усиливающиеся при наклоне головы вниз. С примесью крови – при гематоме решетчатой кости, опухолях или грибковом поражении воздухоносных мешков у лошадей. Одностороннее припухание в области верхней челюсти – изменение конфигурации черепа. Может наблюдаться аномальный респираторный шум, смещение носовой перегородки. При грибковой гранулеме или прорастании опухоли носовой полости в орбиту глаза иногда встречается экзофтальм (особенно у мелких животных). При пальпации болезненность, повышение местной температуры, прогибание костной пластинки.

Перкуссию пазух обязательно проводят при открытом рте животного, т.к. при этом резонанс звуков усиливается. Сравнивают симметричные участки пазух. При значительном скоплении экссудата – звук тупой.

Из дополнительных методов применяют эндоскопию и рентген, особенно при хроническом фронтите и гайморите.

Синдром воспаления воздухоносных мешков

Воздухоносные мешки – это парные дивертикулы евстахиевых труб, соединяющих среднее ухо с глоткой в целях выравнивания давления, объем 500 мл. Основная функция – избирательное охлаждение головного мозга.

Топография: расположены между основанием черепа (крыло атланта), вертикальной ветвью нижней челюсти и основанием уха. Средний членик подьязычной кости проходит под воздухоносным мешком и делит его на меньший латеральный и больший медиальный отделы.

А). Эмпиема (скопление гноя)

Характерным является двусторонние гнойные истечения из носа. Воздухоносные мешки открываются в носоглотку каудально от места, в котором носовые проходы окончательно разделяются носовой перегородкой. Такое строение обуславливает двустороннее истечение, даже если поражен только один мешок. При осмотре обнаруживают припухание около основания уха. При пальпации болезненность и флюктуация, повышение местной температуры. При перкуссии тупой звук (в норма тимпанический).

Другие симптомы: отек глотки, кашель, дисфагия, повышение температуры тела. У 60 % лошадей поражаются оба мешка.

При эндоскопии – проверяют носоглоточные отверстия, ведущие в воздухоносные мешки. При сильном воспалении доступ невозможен из-за фиброза преддверия. Эндоскопия должна быть дополнена рентгенографией.

Б). Тимпания (метеоризм).

Заболевание характерно для молодых лошадей. Характеризуется избыточным скоплением воздуха в воздухоносных мешках. Возникает в результате дисфункции носоглоточного отверстия, которое заставляет работать воздухоносный мешок как односторонний клапан.

Симптомы: припухлость у основания уха, респираторный шум, кашель и дисфагия. Пальпация: консистенция воздушного шарика. При перкуссии – тимпанический с металлическим оттенком.

Синдром обструкции верхних дыхательных путей

А). Аксиальное отклонение черпаловидно-надгортанных складок

При этом заболевании возникает динамическая обструкция верхних дыхательных путей. Мембранные части черпаловидно-надгортанных складок спадаются к центру и перекрывают глотку в процессе вдоха. В этот момент возникает патологический шум, похожий на «рычание».

Симптомы: плохая работоспособность, аномальный шум при физической нагрузке. Чаще встречается у молодых 2-8 летних лошадей. Клиническое и эндоскопическое исследование в покое не выявляют аномалий.

Для диагностики проводят эндоскопию на беговой дорожке.

Слабый коллапс приводит к обструкции голосовой щели на 20 %, умеренный – 21-40 %, сильный – 41-63 %.

Б). Хондроз черпаловидного хряща

Возникает из-за восходящего воспаления тела черпаловидного хряща через разрыв слизистой оболочки на уровне голосовой щели. Воспаление приводит к искривлению и опуханию хряща, обструкции просвета гортани, что затрудняет вдох и выдох.

Острая стадия характеризуется сильным воспалением и отеком гортани. При эндоскопическом исследовании в покое видна протрузия хряща на аксиальной стороне черпаловидного хряща рядом с голосовым отростком. На противоположном хряще отмечаются характерные изменения в виде «следа поцелуя».

В). Гемиплегия гортани - свистящее удушье лошадей (Рорер)

В результате одностороннего паралича возвратного гортанного нерва происходит расстройство функции мышц - расширителей гортани, особенно дорзальной черпаловидно-кольцевидной. При этом парализованная левая голосовая связка вместе с черпаловидным хрящом при вдыхании увлекается током воздуха в просвет гортани наподобие клапана, что приводит к сужению просвета гортани. Это уменьшение размера дыхательных путей является причиной повышенного сопротивления при вдохе, уменьшения инспираторного потока, появления аномального шума (стридора) и непереносимости физических нагрузок. Чаще паралич бывает левосторонним, редко двусторонний. Поражаются лошади в возрасте 3—6 лет, чаще лошади крупных пород (более 170 см в холке), у пони не встречается.

Свистящее удушье может возникнуть после переболевания мытом, случной болезнью, гриппом, фарингитом, аэроциститом, при поедании животными викового и горохового сена, чины посевной, а также употребления воды, содержащей свинец. Временное появление признаков рорера может быть вызвано блокадой вагосимпатического ствола раствором новокаина. Вопрос о наследственной передаче этого заболевания является спорным.

Симптомы: у животных при движении рысью и особенно галопом наблюдается инспираторная одышка, сопровождаемая характерным хрипящим или свистящим шумом, ноздри широко раскрыты, рёбра судорожно поднимаются, в промежутках между ними кожа западает; появляется цианоз слизистых оболочек. При усиленной работе возможны явления острой асфиксии. После остановки животного все симптомы быстро исчезают. При надавливании на гортань справа в области щитовидного хряща и одновременной фиксации её левой рукой характерный шум стридора может появляться у спокойно стоящей лошади. При пальпации также может пальпироваться мышечный отросток в виде «ножки» краниально от щитовидного хряща на пораженной стороне. Чем больше выступает мышечный отросток черпаловидного хряща, чем сильнее выражена атрофия кольцевидно-черпаловидной мышцы. Кроме того, тщательно пальпируют яремные вены на предмет тромбоза и тромбофлебита, которые часто сопровождают правостороннюю гемиплегию.