Мышцы, фасции и топография плечевого пояса и плеча.

    Актуальность темы. Большое разнообразие и свобода движений руки как органа труда обеспечиваются особенностями строения суставов верхней конечности, на которые действуют многочисленные мышцы. Имеют значение и характер соединения скелету плечевого пояса с туловищем, а также наличие соответствующих мышц, которые начинаются на ребрах и грудине и прикрепляются к костям верхней конечности и имеют разное происхождение: 1) производные внутренней мускулатуры туловища, что нашли себе точки на костях плечевого пояса, то есть трункофугальни мышцы, а также производные жаберных дуг, которые переместились из головы, 2) трункопетальные мышцы, другие мышцы верхней конечности, происходят из вентральной части миотомов и могут быть разделены на мышцы пояса верхней конечности, мышцы плеча, предплечья и кисти. Они иннервируются от ветвей плечевого сплетения.

Без знания мышц и фасций плечевого пояса и плеча, их функций, невозможно определить на клинических кафедрах наличие, локализацию и течение патологических процессов, оказывать травматологическую и хирургическую помощь. Эти знания необходимы для изучения следующих разделов анатомии (иннервации, кровообращения), гистологии, травматологии, топанатомии и других дисциплин.

    Цель обучения (общая): Уметь показывать и называть мышцы плечевого пояса и мышцы плеча, их анатомические образования, анализировать функции мышц для определения на следующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.

Конкретные цели

Уметь:

1. Определить и показать мышцы плечевого пояса и плеча, их  начало и прикрепление, указать функции.

 2. Определить и показать на труппе топографические образования плечевого пояса и плеча.

Содержание обучения в соответствии с целями

Теоретические вопросы.

1. Классификация мышц плечевого пояса и плеча по топографии и развитию.

2. Топография, прикрепление мышц плечевого пояса и плеча.

3. Фасции плеча.

4. Топографические образования в области плечевого пояса и плеча, их прикладное значение.

Граф логической структуры темы (см. приложение)

Источники информации

1. Привес М.Г. Анатомия человека.- С-Пб, 2001. – с 190-194

2. Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1997. - Т.1 - с.295-300.

3. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Г., 1981. - т.1

4. Лекция.

У травмированной женщины определяется перелом лопатки над лопатной остью. Функция какой мышцы будет нарушена?

A. M. infraspinatus

B. M. teres major

C. M. supraspinatus

D. M. реctoralis major

E. M. teres minor

Женщине, поступившей, с травмой плечевой области, поставлен диагноз — отрыв малого бугорка плечевой кости. Нарушение функции какой мышцы будет иметь место?

A. M. deltoideus

B. M. coracobrachialis

C. M. teres major

D. M. teres minor

E. M. subscapularis

У травмированного перелом шейки лопатки. Функция каких мышц будет нарушена?

A. M.m. supraspinatus et infraspinatus

B. M.m. triceps et biceps brachii

C. M.m coracobrachialis et brachialis

D. M.m. biceps brachii et brachialis

E. M.m. triceps brachii et coracobrachialis

Больной не может поднять руку к горизонтальному уровню, к лицу руку приводит только тыльной поверхностью (рука «трубача»). Функция какой мышцы нарушена?

A. Большой грудной

B. Двуглавой мышцы плеча

C. Надостной

D. Дельтообразного

E. Большого круглого

У травмированного на рентгенограмме определяется отлом верхнего угла лопатки. Функция какой мышцы будет нарушена?

A. M. subscapularis

B. M. trapezius

C. M. serratus роsterior superior

D. M. levator scapulae

E. M. Rhomboideus minor

6. У травмированного повреждено костное образование являющееся местом начала круглого пронатора, поверхностного сгибателя пальцев, локтевого сгибателя запястья на плечевой кости. Укажите это образование.

A. Хирургическая шейка

B. Дельтовидная бугристость

C. Медиальный надмыщелок

D. Латеральный надмыщелок

E. Мыщелок

7. У больного патологически изменен локтевой сустав. Нарушена  функция  трехглавой мышцы плеча и локтевой мышцы в этом суставе. Какая функция пострадала?

A. Разгибание

B. Приведение

C. Супинация

D. Сгибание

E. Пронация

8. У травмированного повреждены большая и малая грудные мышцы. Укажите, какую стенку подмышечной полости образуют данные мышцы.

A. Медиальную

B. Верхнюю

C. Заднюю

D. Латеральную

E. Переднюю