Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2022-11-24 | 32 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Употреблениеанксиолитиковвышлоиз-подконтроляврачейипринялоугрожающиемасштабы, приэтомихприменениезачастуюмотивированонестолькомедицинскими, сколькосоциальнымипричинами. Люди, принимающиеанксиолитики, утрачиваютспособностькфизиологическойадаптации, немогутпреодолеватьстресссобственнымипсихологическимиусилиями. Анксиолитикинеотносятсяксредствамдомашнейаптечки, ихдолженназначатьврачпострогимпоказаниямсучетоминдивидуальногопсихическогостатусабольного.
Длительныйприеманксиолитиков, особенноседативнойгруппы, сопровождаетсяпоявлениемпобочныхэффектов. Возникаютутомляемость, сонливость, головокружение, головнаяболь, мышечнаяслабость, антерограднаяамнезия (сохраняетсядолговременнаяпамять), депрессия, повышаетсявнутриглазноедавление, нарушаютсязрительнаяаккомодация, концентрациявниманияикоординациядвижений.
Нередколюди, принимающиеанксио-литики, жалуютсянаплохойаппетит, тошноту, диарею, желтуху, половуюдисфункцию, унихучащаютсяэпизодыобструктивногоночногоапноэ-гипопноэ. Упожилыхлюдейседативныеанксиолитикимогутвызыватьспутанностьсознания, ночныеблуждания, атаксию, псевдодеменцию.
Описанапарадоксальнаяреакциянаанксиолитики: повышеннаявозбудимость, агрессия, инсомния, галлюцинации, тремор, падения. Парадоксальнаяреакциячащевозникаетупожилыхлюдейибольныхалкоголизмом.
Многиеанксиолитикиобладают тератогеннымисвойствами - вызываютрасщелиныгубы, нёба, угнетениедыханияиартериальнуюгипотензиюуплода.
ОТРАВЛЕНИЕАНКСИОЛИТИКАМИ
Анксиолитикиотличаются большойширотойтерапевтическогодействия, отравлениередкоприводитксмертипострадавшего. Клиническаякартинаитерапияприостромотравлениианксиолитикамитакиеже, какприотравленииснотворнымисредствамигруппыбензодиазепина (см. главу 23).
|
Прирегулярномприемевтечение 6 месанксиолитиковгруппыбензодиа - зепина появляетсясерьезнаяопасностьпсихическойифизическойзависимости. Наркоманияхарактеризуетсястремлениемкприемунеопределенногосредства, алюбоговеществабензодиазепиновойструктуры.
- Чащенаркоманиювызываюталпразолам, диазепам, лоразепам. Группурискасоставляютлюди, которыебоятся, чтоотменаанксиолитикаухудшитздоровье. Страхприводиткпоявлениюсоматическихсимптомовтревоги.
- Анксиолитикипредставляются какединственныйпутьконтроля тревоги, другиестратегииеепреодолениянерассматриваются.
- Через 3-4 дняпослепрекращенияприемаанксиолитикабензодиазепи-новойгруппыулюдейсзависимостью развиваетсяабстинентныйсиндром. ОнобусловленгипофункциейГАМК-ергическойсистемы.
Симптомыабстиненции - раздражительность, тревога, психомоторноевозбуждение, подавленноенастроение, инсомния, кошмарныесновидения, головокружение, тахикардия, снижениеАД, анорексия, тошнота.
Приотменесредствкороткогодействия возможныобостреннаячувствительностькзвукамисвету, бред, галлюцинации, паника, деперсонализация, мышечноенапряжение, тремор, судороги. Фабомотизол, гидроксизинибуспиронневызываютзависимостиименееопасныпридлительномприменении.
Анксиолитикипротивопоказаны принаркоманииванамнезе, дыхательнойнедостаточности, нарушениидыханиявосне, миастении, глаукоме, беременности, грудномвскармливании, вдетскомвозрасте. Ихназначаютсосторожностьюприпредрасположенностикзависимостиотпсихоактивныхвеществ, холестатическомгепатите, почечнойнедостаточности, органическихпораженияхголовногомозга, обструктивныхзаболеванияхлегких, депрессии. Тофи-зопамнеприменяютприпсихомоторномвозбуждении, повышеннойраздражительностииагрессивности.
СЕДАТИВНЫЕ
Седативныесредства усиливаютпроцессыторможениявкоребольшихполушарийиоказываютобщееуспокаивающеедействие. Облегчаютнаступлениеестественногосна, невызываютмиорелак-сации, атаксии, психическойифизическойзависимости. Потенцируютэффектыанальгетиков, снотворныхидругихнейротропныхсредствсседатив-нымэффектом.
|
Несмотрянаразнообразиесовременныханксиолитиков, врачипродолжаютназначатьседативныесредствадлятерапиитревожныхсостоянийвамбулаторнойпрактикевсвязисиххорошейпереносимостьюиотсутствиемопасныхпобочныхэффектов.
Внормевысшаянервнаядеятельностьпротекаетвусловияхравновесияпроцессоввозбужденияиторможения. Работоспособностькорыбольшихполушарийзависитотсилыиподвижностиэтихпроцессов. Превышениеестественногопределасилы, уравновешенностииподвижностивызываеттревогу. Какправило, тревогапоявляетсянафонеослабленияпроцессаторможенияилиусиленияпроцессавозбуждения.
БРОМИДЫ
Натрия и калиябромиды применяютс 1826 г. Ихдействующийкомпонент - анионброма. Недиссоциирующиеорганическиесоединенияброманеобладаютседативнымисвойствами.
Солибромапредставляютсобой гигроскопичныепорошки, приприемевнутрьоказываютсильноераздражающеедействиенаслизистуюоболочкужелудкаикишечника, поэтомуихприменяютвформемикстурсобволакивающимисредствами.
Бромидывиндивидуальныхдозах быстровосстанавливалиуэтихсобакусловно-рефлекторнуюдеятельность. Присильномтипевысшейнервнойдеятельноститребовалисьбольшиедозы, прислабом - малыедозы.
Солибромавбольшихдозах усиливаютторможениевдвигательныхзонахкорыбольшихполушарийиоказываютпротивосудорожноедействиеприэпилепсии.
Принасыщенииплазмыпримернона 60% общегосодержанияхлоридовбромидывызываютсон, глубокоеугнетениедыхательногоцентраикому. Точныймеханизмдействиябромидовнеустановлен. Вероятно, анионыбромавытесняютанионыхлораизмежклеточнойжидкостивголовноммозге.
Бромидыхорошовсасываютсяизкишечника, создаютвысокуюконцентрациювплазмеимежклеточнойжидкости, плохопроникаютвклетки. Концентрацияанионабромавголовноммозгев 3-4 разаменьше, чемвплазме. Бромидывыводятсясмочой, значительнокумулируют. Приреабсорбциивпочечныхканальцаханионыбромаихлораконкурируют. Небольшаячастьдозыбромидоввыделяетсяизорганизмаслезными, потовыми, бронхиальными, слюннымижелезами, приэтомиз-зараздражающегодействияусиливаетсясекреторнаяфункцияжелез.
|
Натрияикалиябромидыназначаютпри тревожныхсостояниях. Дозуподбираютиндивидуально. Присильномтипевысшейнервнойдеятельностибромидыназначаютвдозе 0,1-1 г, прислабом - вдозе 0,01-0,1 г 3-4 разавсутки. Терапевтическийэффектбромидов появляетсятолькочерез 2-3 сутрегулярногоприемаисохраняетсянесколькоднейпослеотмены. Длительностькурсалечениясоставляет 2-3 нед.
Симптомыхроническогоотравлениябромидами (бромизм): сонливость, ухудшениепамяти, зрительныегаллюцинации, бред, треморвек, языка, кистейрук, расстройстваречи. Бромидывследствиераздражающегодействиянапутяхвыведениямогутвызыватьконъюнктивит, насморк, бронхит, болезненныекровоточащиегнойныеугревыевысыпаниянакоже (бромодерма).
Припервыхсимптомахинтоксикациибромидыотменяют. Ихэлиминациюможноускоритьприемом 3-4 лжидкостис 5-10 гповареннойсоливсутки. Впервичноймочереабсорбцияхлоридовпреобладаетнадреабсорбциейбромидов, чтоповышаетихвыведение.
|
|
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!