История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2021-06-23 | 28 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Раздел 4 закона «О психиатрической помощи» определяет виды психиатрической помощи и порядок ее оказания.
Психиатрическое освидетельствование, которое проводится в соответствии со статьей 23 закона «О психиатрической помощи», называют еще осмотром пациента врачом-психиатром. Однако только «осмотра», то есть - визуально зрительной оценки врачом-психиатром освидетельствуемого им гражданина, недостаточно. Освидетельствование включает в себя не только визуальный осмотр, но и целенаправленную беседу с пациентом для ознакомления с его анамнезом, для исследования его психического состояния, в том числе, путем тестирования. Также освидетельствование включает изучение медицинских и иных документов, имеющих значение для решения поставленных перед врачом вопросов.
При проведении освидетельствования врач-психиатр решает вопрос о наличии/отсутствии у освидетельствуемого гражданина психического расстройства, характере этого расстройства, если таковое есть, а также о том, нуждается ли пациент в том или ином виде психиатрической помощи.
Могут ставиться и другие вопросы, связанные с наличием/отсутствием противопоказаний для выполнения отдельных видов профессиональной деятельности.
Медицинское освидетельствование проводится по просьбе или с согласия пациента или его законного представителя. Инициаторами освидетельствования могут быть и другие лица (врач другой специальности, родственники или работодатель), однако в любом случае освидетельствование может состояться только, если сам гражданин (его законный представитель) выразил свое согласие.
В нескольких случаях психиатрическое освидетельствование может проводиться без согласия гражданина. Вот они:
|
Ø непосредственная опасность гражданина для себя или окружающих,
Ø пациент состоит на диспансерном учете с хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.
В этих случаях решение о недобровольном освидетельствовании принимается врачом-психиатром самостоятельно.
Ø беспомощность гражданина, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности,
Ø существенный вред здоровью гражданина вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи
В этих случаях решение о недобровольном освидетельствовании принимается врачом-психиатром с санкции судьи.
Независимо от результатов психиатрического освидетельствования (то есть - выявлены признаки психического нездоровья или нет), данные вносятся в медицинскую документацию («Медицинскую карту амбулаторного больного»), заверенную копию которой гражданин (его законный представитель) имеет право получить на руки.
Амбулаторная психиатрическая помощь в соответствии со статьей 26 закона «О психиатрической помощи» оказывается в двух видах:
· консультативно-лечебная помощь – оказывается при самостоятельном обращении гражданина, страдающего психическим расстройством, по его просьбе или с его согласия (до 15 лет - по просьбе или с согласия законного представителя).
Во время оказания консультативно-лечебной помощи врач видит пациента только во время визитов последнего. Причем время и частоту этих визитов определяет сам пациент, оценивая свое состояние здоровья самостоятельно.
Консультативно-лечебная помощь не оказывается без согласия пациента ни при каких обстоятельствах.
· диспансерное наблюдение (Д-наблюдение) – может устанавливаться (прекращаться) комиссией врачей-психиатров амбулаторного учреждения независимо от согласия пациента или его представителя в ряде случаев и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи.
|
Главное условие установления диспансерного наблюдения – наличие у пациента хронического или затяжного психического расстройства. Критерием необходимости диспансерного наблюдения служит также частота обострений.
Другое условие установления Д-наблюдения – тяжесть болезненных проявлений, при которых имеет место снижение способности понимать окружающее и принимать осознанные решения относительно предполагаемых медицинских мер, нарушение поведения.
При диспансерном наблюдении время и частоту посещений определяет врач.
Решение комиссии включает сведения об анамнезе пациента, его психическом состоянии, уровне социальной адаптации, диагностическую оценку имеющегося или перенесенного психического расстройства и основания для Д-наблюдения.
Решение комиссии может быть обжаловано пациентом в течение месяца с момента, когда пациенту стало о нем известно, в суд, вышестоящему должностному лицу медицинского учреждения, в прокуратуру или в орган здравоохранения.
При оказании консультативно-лечебной помощи и диспансерного наблюдения оформляется добровольное информированное согласие. Врач обязан рассказать пациенту о характере выявленного у него расстройства, целях, методах и предполагаемой амбулаторной помощи, ее продолжительности, рекомендуемом лечении, возможном риске, побочных эффектах и предполагаемых результатах. О предоставленной информации должна быть сделана запись в медицинской документации.
Согласие на амбулаторное наблюдение может быть и устным. Амбулаторное лечение проводится только после получения письменного согласия, которое должно храниться в амбулаторной карте.
Письменное согласие на лечение должно быть даже тогда, когда диспансерное наблюдение осуществляется без согласия пациента.
Одним из элементов амбулаторной психиатрической помощи является наблюдение/лечение в дневном стационаре. Перечень показаний определен приказом Минздрава РФ «Об организации деятельности дневных стационаров» (от 09.12.1999 № 438).
Никакого психиатрического учета, как формы психиатрической помощи больному, не существует. Это одна из форм внутренней организации работы психиатрического кабинета – учет и регистрация объемов и характера работы сотрудников.
|
Поэтому запрос, состоит ли гражданин на учете у психиатра, НЕ КОРРЕКТЕН.
Стационарная психиатрическая помощь проводится по основаниям, предусмотренным статьей 28 закона «О психиатрической помощи». Таковыми являются:
1. наличие у пациента психического расстройства;
2. решение врача о необходимости проведения обследования/лечения в стационарных условиях;
3. решение суда;
4. необходимость проведения психиатрической экспертизы (военно-врачебной, судебно-психиатрической и медико-социальной)
Пациент дает свое письменное согласие на получение психиатрической помощи в стационарных условиях в специальной форме в медицинской документации.
Случаи недобровольного помещения в психиатрический стационар предусмотрены, когда:
· человек представляет непосредственную опасность для себя или окружающих,
· у человека имеет место беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности,
· человек может нанести существенный вред своему здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если будет оставлен без психиатрической помощи.
|
|
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!