Различают молниеносную и замедленную формы поражения.

По степени тяжести поражения выделяют:

- поражения лёгкой степени (миотическая);

- поражения средней степени (бронхоспастическая, астматическая);

- поражения тяжёлой степени (генерализованная или судорожно­ -

паралитическая).

По признаку поражения выделяют:

- миотическую;

- диспноэтическую;

- кардиальную;

- энтеральную;

- невротическую;

- перкутанную,

ФОВ обладают кумулятивным действием, поскольку иннактивация ХЭ держится длительное время, чем меньше интервал между повторными воздействиями, тем кумуляция проявляется быстрее.

Клиника лёгкой степени ингаляционного поражения ФОВ возникает при кратковременном воздействии низких концентраций паров ФОВ (0,001 г/л) на органы дыхания и глаза, при коротких экспозициях. Пострадавший ощущает: затруднение дыхания, чувство стеснения и тяжести в груди (загрудинный эффект), лёгкое удушье, нехватка воздуха, боли в груди. Через 5 - 7 минут появляется миоз, который в первые 30 - 60 минут достигает своего максимума, причем зрачки сокращаются до величины булавочной головки и не расширяются в темноте, что приводит к потере сумеречного зрения (гемеролония).

  Одновременно появляется спазм аккомодации: цилиарная мышца спастически сокращается, циннова связка расслабляется, хрусталик становится выпуклым, что приводит к нарушению аккомодации и снижению зрения вдаль, иногда появляется макропсия (видны утолщения ресницы). При попытке фиксировать взгляд - появляются боли в области лба, глазных яблок. Появляется головокружение, головная боль, тошнота, общая слабость, возбуждение психики. Через несколько дней общие симптомы проходят, но миоз может держаться до 2-3 суток.      

   Такие поражённые не нуждаются в госпитализации, они проходят амбулаторное лечение от 1 до 3 суток. Через 3 - 7 дней наступает выздоровление, хотя в следующие дни могут появляться незначительные остаточные явления, анемизация, слабость.

Клиника средней степени ингаляционного поражения (бронхоспастическая).

  Поражение средней степени тяжести характеризуется более выраженной симптоматикой. К выше перечисленным симптомам поражения ФОВ присоединяется ведущий клинический признак - бронхоспазм, затруднение дыхания, экспираторная одышка, появляются приступы удушья как при бронхиальной астме: развертывается картина астматического синдрома, который и определяет тяжесть состояния поражённого.

Нередко наблюдается тремор рук, отдельных мышц, фибриллятивное психическое возбуждение, страх, плохой сон с кошмарными сновидениями.

Приступы удушья вначале могут быть часами (через каждые 3 - 5 минут) и могут наблюдаться до 1 - 2суток подергивания, повышение сухожильных рефлексов. Часто бывает нервно-психическое возбуждение, страх, плохой сон с кошмарным сновидением.

 Бронхиальная секреция усиливается, в результате, чего выдох становится свистящим и удлинённым. Усиливающиеся загрудинные боли сопровождаются ощущением удушья, вследствие недостатка воздуха и эмоциональной неустойчивости возникает чувство страха, дыхание становится более частым и поверхностным. Видимые слизистые приобретают цианотичный оттенок.

  Основные симптомы интоксикации после контакта с ФОВ появляются в период от 15минут до 6 часов и могут сохраняться на протяжении 2 - х недель.

Объективно: вынужденное положение («поза пса»), губы цианотичны, дыхание шумное - свистящий и удлиненный выдох.

Пальпация: влажные кожные покровы, частый пульс.

Перкуссия: в нижних отделах лёгких звук притуплен, на верхушке - с коробочным оттенком.

Аускультация: тоны сердца ослаблены, в нижних отделах лёгких сухие рассеянные хрипы, АД повышено.

Лабораторные исследования: в крови - нейтрофильный лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения, снижение активности ХЭ до 30 - 40% от исходного уровня, в моче - белок, эритроциты.

По окончанию острого периода могут возникать реакции бронхоспазма, которые сопровождаются страхом, сердцебиением, гипертонией и другими вегетативными расстройствами. Сохраняются общая слабость, эмоциональная лабильность, расстройство сна.

Такие пораженные требуют госпитального лечения. А в случае недостаточно энергичных мер лечения могут появиться судороги и наступить летальный исход. Основные симптомы сохраняются на протяжении 2 недель.