Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2021-05-27 | 34 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Смерть -прекращение жизнедеятельности организма и вследствие этого его гибель
в более широком смысле - необратимое прекращение обмена веществ в живой субстанции, сопровождающееся разложением белковых тел.
В зависимости от причин, обусловливающих наступление смерти, у высших животных и у человека различают:
1) физиологическую смерть, или естественную, наступающую в результате физиологического (естественного) старения;
2) патологическую смерть, или преждевременную, вызываемую болезненными состояниями организма, поражением жизненно важных органов.
Вопросы, связанные с изучением механизмов процесса умирания, а также возникающих при этом клинических, биохимических и морфологических изменений в организме, составляют предмет танатологию.
Причины и механизмы смертельного исхода в каждом конкретном случае именуются как танатогенез. Состояние, пограничное между жизнью и смертью, называется терминальным. Оно включает 3 стадии.
1 Предагональное состояние.
Сознание пациента еще сохранено, но оно спутанно, артериальное давление постепенно снижается, пульс резко учащается и становится нитевидным, дыхание учащается и углубляется, кожные покровы бледнеют. Предагональное состояние при многих хронических заболеваниях может продолжаться в течение нескольких часов и заканчивается развитием терминальной паузы (кратковременное прекращение дыхания), продолжающейся от 5—10 с до 3—4 мин. и сменяющейся агональным периодом.
2. Агония (от греч. борьба).
Характеризуется кратковременной активизацией механизмов, направленных на поддержание процессов жизнедеятельности. Вначале за счет растормаживания подкорковых центров отмечается некоторое повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, иногда даже восстановление сознания (непродолжительное, на несколько минут). Вслед за этим кажущимся улучшением состояния резко падает артериальное давление (до 10—20 мм рт. ст.), сердечные сокращения урежаются (до 20—40 в мин/), дыхание становится неравномерным, поверхностным, с редкими, короткими и глубокими дыхательными движениями и, наконец, совсем прекращается, сознание угасает. Происходят непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Зрачки расширяются, исчезает роговичный рефлекс. Наблюдаются общие тонические судороги, температура тела снижается на 1-2 градуса, продолжительность агонального периода у пациентов, умирающих от хронических заболеваний, может быть несколько часов, после чего развивается клиническая смерть.
|
3. Клиническая смерть.
Продолжительность этого периода 5-6 мин. Это обратимый этап умирания, при котором исчезают внешние проявления жизнедеятельности организма (дыхание, сердечные сокращения), однако не происходит еще необратимых изменений в органах и тканях. В этот короткий период еще возможно восстановление жизненно важных функций с помощью реанимационных мероприятий.
Запомните! Признаки клинической смерти:
— отсутствие пульса на' сонной артерии;
— артериальное давление равно нулю;
— отсутствие дыхания;
— нет реакции зрачков на свет (зрачки не сужаются);
— отсутствие сознания.
Признаки биологической смерти:
— помутнение роговицы, размягчение глазного яблока;
— снижение температуры тела до температуры окружающей среды;
— трупные пятна;
— трупное окоченение.
Констатация биологической смерти производится врачами отделений стационара (если больной скончался в больнице), поликлиник и скорой помощи (в тех случаях, когда пациент умер дома), а также судебно-медицинскими экспертами (при осмотре трупа на месте его обнаружения), по совокупности признаков биологической смерти.
|
Стадии горевания.
1- я стадия. Психологический шок, в особенности если эта потеря внезапна, может перейти в психические припадки и истерику. Шок приводит к реакции отрицания («Этого не может быть!»), иногда отрицание приводит к желанию изоляции от окружающих. Чисто рассудочно человек может понимать истинное положение вещей, но на уровне эмоций он его попросту не приемлет.
2- я стадия. Обостренная реакция злости, гнева, ярости. Злость может быть направлена на семью или обслуживающий персонал. Если раньше еще была надежда, то на втором этапе ее сменяет отчетливое понимание происходящего. Он спрашивает себя: «Почему именно мне это выпало?» Он страдает от этой мысли.
3- я стадия. Сделка (торговля). Сделка с небом, с судьбой, с жизнью, с высшими силами. Человек обращается к Богу со своими просьбами, мольбами, он обещает ему что-то сделать, если он даст ему возможность дожить до определенной даты или исцелить его самого или его близкого.
4- я стадия. Депрессия, человек испытывает растерянность и отчаяние. Человек поглощен осознанием своих поступков, накопившейся за всю жизнь вины. В этот период человек часто плачет, отчужден, теряет интерес к дому и к собственной внешности.
5- я стадия. Принятие, полное смирение. Человек желает лишь отдохнуть, уснуть. Принятие потери может рассматриваться как наиболее положительная реакция, поскольку она сопровождается большим желанием сделать все возможное, чтобы смягчить боль утраты.
ЭВТАНАЗИЯ
Эвтаназия (от греч. хорошо и смерть) ~ намеренное i ускорение смерти или умервлещение неизлечимого больного с целью прекращения его страданий. Термин эвтаназия впервые употреблен английским философом Ф. Бэконом в XVII столетии для определения «легкой смерти» и с XIX в. приобрел значение умертвить кого-либо из жалости.
В последние годы широко обсуждается вопрос о допустимости эвтаназии. Однако проблема не нова. К эвтаназии прибегали в глубокой древности. В первобытных племенах убивали соплеменников, ставших обузой. В Спарте сбрасывали со скалы младенцев, родившихся слабыми и больными, поощряли самоубийство стариков. Теперь мы считаем подобные обычаи варварскими и не достойными цивилизованного общества. Тем не менее эвтаназия узаконена в некоторых странах. Нидерланды — первая в мире страна, в которой официально разрешена практика прерывания жизни неизлечимо больных людей. Голландский парламент значительным большинством голосов одобрил законопроект, легализирующий эвтаназию. Теперь ее может проводить по многократно выраженному желанию больного врач, проконсультировавшись со своими коллегами.
|
В американском штате Орегон закон о медицинском самоубийстве был принят в 1994 г., но вступил в силу лишь с ноября 1999 г. после ожесточенных судебных разбирательств по поводу его отмены.
В Дании разрешена «пассивная эвтаназия», решение о которой может принять сам больной.
Активная эвтаназия — это прямое причинение смерти больному, находящемуся в терминальном состоянии, например, путем «смертельной инъекции».
Пассивная эвтаназия — это особая тактика лечения, ухода за терминальными больными, в основе которого лежит отказ от экстраординарных методов лечения, «в результате чего смерть причиняет сама природа».
Методические указания для студентов по самостоятельной внеаудиторной работе по теме 1. «Гериатрия как наука. Предмет и задачи её изучения. Система организации гериатрической службы. Методы исследования, структура заболеваемости и особенности течения у лиц пожилого и старческого возраста. Реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста»
Учебное пособие предназначено для студентов по специальности (группы специальностей): 34.02.01 «Сестринское дело» базовый уровень среднего профессионального образования
Оценка здоровья стареющего человека требует особого подхода, специальных знаний, поэтому подготовка медицинских работников в области гериатрии является очень важной и актуальной. Знания и умения, полученные студентами после изучения данной дисциплины, позволяют выпускнику применять их в повседневной деятельности.
Цель данного учебного пособия:
· самостоятельное, углубленное изучение вопросов геронтологии и гериатрии
|
· развитие логического и клинического мышления
· закрепления самостоятельно изученного материала.
Студенты должны иметь представления:
-об истории становления гериатрии как науки,
- об основных принципах организации гериатрической помощи в нашей стране и за рубежом, перспективы её развития;
- о направлениях гериатрической реабилитации;
Студенты должны знать:
· Основные положения гериатрии;
· Принципы организации гериатрической помощи в России;
· Лечебно-профилактические и медико-социальные учреждения гериатрической помощи;
· Организацию работы подразделений гериатрической помощи;
· Структуру заболеваемости гериатрических пациентов в мире, Российской Федерации, регионе.
· Особенности протекания заболеваний у людей пожилого и старческого возраста;
· Распространенность и специфичность заболеваний пожилого и старческого возраста;
· Реабилитация людей пожилого и старческого возраста;
Рекомендуемый порядок работы с методическим пособием: необходимо последовательно ознакомиться с вопросами и рекомендуемой литературой, выполнить задания по самоконтролю и сравнить с эталонами ответов, если возникают затруднения при выполнении заданий, необходимо вернуться к рекомендуемой литературе и внимательно изучить ее, также рекомендуется выписывать основные определения и понятия
В ходе работы с данным методическим пособием, при решении поставленных задач, при работе с учебным материалом необходимы знания из других областей и дисциплин (терапия, инфекционная безопасность, фармакология, профилактика и др.).
Критерии, обеспечивающие успешную самостоятельную работу
· Умение сосредоточиться, чётко выполнять рекомендации и следовать указаниям.
· Умение самостоятельно анализировать, выделять главное.
· Умение контролировать полученные знания, рассуждать, делать соответствующие выводы
Задания для самоподготовки
Вопросы | Литература | Цель | Самоконтроль | |
1. | Тесты 1-го уровня | Конспект лекции, Е.И. Ковтун, А.А.Шепелева»Сестринское дело в гериатрии) Изд. 2 Ростов н/Д: Феникс, 2008.Стр. 6-25,43-56 | Выявить исходный уровень знаний. | Задание №1 |
2. | Из каких разделов состоит геронтология? | Конспект лекции, С.А.Филатова, Л.П.Безнадежная Геронтология Изд. 5 Ростов н/Д: Феникс, 2009.Стр. 6-9 | Знать разделы геронтологии | Задание №2 |
3. | Укажите основные категории проблем старения | Конспект лекции, С.А.Филатова, Л.П.Безнадежная Геронтология Изд. 5 Ростов н/Д: Феникс, 2009.Стр. 13-14 | Знать категории проблем старения и их основные характеристики | Задание №3 |
3. | Укажите возрастные периоды | Конспект лекции, С.А.Филатова, Л.П.Безнадежная Геронтология Изд. 5 Ростов н/Д: Феникс, 2009.Стр6-9 | Знать основные возрастные периоды | Задание №4 |
4. | Укажите группы высокого риска людей пожилого возраста по классификации ВОЗ | Конспект лекции, С.А.Филатова, Л.П.Безнадежная Геронтология Изд. 5 Ростов н/Д: Феникс, 2009.Стр34-36 | Знать группы высокого риска людей пожилого возраста | Задание №5 |
5. | Структура гериатрической службы | Конспект лекции, Е.И. Ковтун, А.А.Шепелева»Сестринское дело в гериатрии) Изд. 2 Ростов н/Д: Феникс, 2008.Стр. 43-51 | Знать организацию медико-социальной помощи населению | Задание №6 |
6. | Какие цели гериатрической реабилитации? | Конспект лекции, Е.И. Ковтун, А.А.Шепелева»Сестринское дело в гериатрии) Изд. 2 Ростов н/Д: Феникс, 2008.Стр. 57-64 | Знать цели гериатрической реабилитации | Задание №7 |
7. | Общие принципы ухода за пожилыми больными | С.А.Филатова, Л.П.Безнадежная Геронтология Изд. 5 Ростов н/Д: Феникс, 2009.Стр. 73-118 | Знать общие принципы ухода за пожилыми больными | Задание №8 |
8. | Тесты 2-го уровня | Конспект лекции, Е.И. Ковтун, А.А.Шепелева»Сестринское дело в гериатрии) Изд. 2 Ростов н/Д: Феникс, 2008.Стр. 6-25,43-56 | Самоконтроль приобретенных знаний | Задание №9 |
|
Задание №1
Укажите верный ответ
1.Геронтология –это учение о болезнях пожилого и старческого возраста?
А) да;
Б) нет:
2.Инфекция типа гриппа относятся к «старчески обусловленным» заболеваниям?
А) да;
Б) нет:
3.Замедленное старение ведет к увеличению жизни?
А ) да;
Б) нет:
4. 60-74года-старческий возраст?
А) да;
Б ) нет:
5.Гериатрические больницы (отделения) оказывают помощь на дому?
А) да;
Б) нет:
6.Социальная реабилитация это ресоциализация?
А) да;
Б) нет:
7.Одиночество определяет пожилых людей в группу повышенного риска?
А ) да;
Б) нет:
Задание №2
Составьте схему: Разделы геронтологии
|
|
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!