Приемы поглаживания в методике спортивного массажа

Основными приемами поглаживания в советском спортивном массаже считаются следующие: 1) поглаживание одной рукой (простое, или ординарное); 2) попеременное поглаживание двумя руками; 3) спиралевидное поглаживание одной рукой; 4) комбинированное поглаживание; 5) концентрическое поглаживание. Этими приемами должен владеть каждый специалист по спортивному массажу.

Дополнительные приемы поглаживания (вариации): 1) гребнеобразный; 2) поглаживание концами одного или нескольких пальцев; 3) крестообразный; 4) щипцеобразный.

Дополнительные приемы поглаживания по второму варианту, т. е. принятые в финском массаже, изучаются после овладения основными. Техника поглаживания чрезвычайно проста.

 

     Поглаживание одной рукой         

Поглаживание икроножной мышцы. Массируемый лежит на животе, лоб находится на скрещенных пальцах, под ногами – валик или приподнятое сиденье. Массажист сидит против конечности массируемого. Одна рука массажиста с хорошо сжатыми пальцами плотно обхватывает икроножную мышцу у голеностопного сустава в поперечном положении. Массируется ближайшая нога (правая рука массирует левую ногу, левая рука – правую ногу). Это изображено на рис. 16.

 

 

     Рис. 16.         Положение руки при поглаживании (ординарное)         

 

От голеностопного сустава рука массажиста скользит плотно прижатой ладонью по икроножным мускулам до подколенной впадины. Оторвавшись от впадины, она вновь возвращается к исходному положению. При скольжении рука движется в центростремительном направлении, причем ладонная поверхность кисти производит все нарастающее надавливание на кожу, которое достигает максимальной интенсивности в середине икроножного мускула и несколько ослабевает, приближаясь к коленной ямке.

Поглаживание задних частей бедра совершается по трем направлениям: по внутренней части бедра, по средней и по наружной. По внутренней части бедра от подколенной впадины ладонь, плотно обхватив массируемую часть, движется сначала прямо, затем несколько кверху и заканчивает скольжение, плотно прижавшись своей внутренней частью к ягодичной складке (ягодица является барьером, препятствующим дальнейшему скольжению руки). Средняя и наружная части массируются до ягодичной складки таким же образом.

Большой палец всегда скользит к наружной части бедра.

Поглаживание ягодицы. Массируется дальняя ягодица (правая рука массажиста массирует правую ягодицу, левая– левую). Поглаживание производится по направлению к паховым узлам. При больших размерах ягодицы она массируется по двум кругам (два приема).

Поглаживание поясницы. Ладони рук с буграми больших пальцев, тесно прижатых друг к другу, устанавливаются на пояснице с обеих сторон спины, причем большие пальцы укладываются в спинной борозде фалангами вперед, а четыре пальца одной и другой рук устремляются вдоль подреберья книзу. В этом же направлении и совершается поглаживание одновременно двумя руками.

Поглаживание области длинных мышц спины. Массируется дальняя часть (правая рука массажиста массирует правую сторону, а левая – левую). Рука движется от поясничной области вдоль спинной борозды и заканчивает движение у основания шеи, причем большой палец скользит в области лопатки и соединяется с остальными.

Поглаживание широких мышц спины. Массируется дальняя мышца. Одна рука массируемого отводится назад и, несколько согнутая в локтевом суставе, ложится вдоль туловища; голова покоится на тыльной поверхности кисти руки, лицо повернуто в сторону, противоположную массируемой части (рис. 17 и 18). Поглаживающая рука скользит по ходу широкой мышцы по направлению к подмышечным лимфатическим узлам.

Допускается первоначальное положение массируемого, при котором лоб массируемого лежит на скрещенных пальцах обеих рук.

 

 

     Рис. 17.        Начальное положение руки         

 

 

     Рис. 18.        Конечное положение руки при поглаживании области широких при поглаживании области широких мышц спины мышц спины         

 

Поглаживание шеи и трапециевидной мышцы. Массируется дальняя часть (левая рука массажиста массирует правую часть шеи со стороны правого плеча). Движение руки начинают сверху от границы волосяного покрова; внутренним краем ладони плотно обхватывают не только мышцы шеи, но и верхний участок трапециевидной мышцы. При движении ладони нужно соблюдать осторожность по отношению к сосудам шеи, не давить на ухо (рис. 19).

 

 

Рис. 19. Поглаживание шеи и верхней ладони другой руки и повернуть‑ части трапециевидной мышцы

 

Поглаживание верхних конечностей. Массируется ближняя рука. При поглаживании сгибателей рука массируемого располагается вдоль туловища, слегка сгибается в локтевом суставе, ладонь поворачивается кверху. В таком положении массируют предплечье и плечо. Затем массируемому предлагают вынести вперед руку, голову положить на тыльную часть ладони другой руки и повернуться в противоположную сторону. После этого поглаживают мышцы‑разгибатели предплечья, а затем и мышцы плеча.

Отмассировав поглаживанием все части тела со стороны спины, массируемого кладут навзничь.

Поглаживание мышц голени. Массируется ближайшая нога. Одну руку массажист кладет на колено массируемого и приводит его ногу несколько внутрь, поворачивая наружу ту часть, где находятся мышцы передней поверхности голени, а другой рукой одновременно поглаживает их от голеностопного сустава до колена.

Поглаживание передней части бедра. Массирование производится обычным образом, прямолинейно. По внутренней части рука движется к промежности, все время поднимаясь кверху, чтобы обойти часть, где находятся паховые узлы. Средняя и наружная части массируются обычным образом, прямолинейно, руку плотно прижимают ко всей поверхности бедра. Большой палец со стороны ладони ложится на наружную сторону бедра.

Поглаживание грудных мышц. Поглаживается дальняя грудная мышца тогда, когда массируемый находится в положении лежа (правая рука массажиста поглаживает левую грудную мышцу, и, наоборот, левая рука – правую мышцу). Поглаживание начинается от нижнего края грудной клетки и заканчивается в подмышечной впадине. Сосок не массируется.

 

     Поглаживание двумя руками (попеременное)         

Попеременное поглаживание икроножных мышц. Положение массируемого и массажиста такое же, как при поглаживании одной рукой. Массируется ближняя нога. При попеременном поглаживании одна рука движется передним ходом (плотно прижатая к телу ладонь скользит вперед со стороны большого и указательного пальцев), а другая рука – задним ходом (ладонь скользит вперед со стороны мизинца). При движении обе руки как бы перекрещиваются, например при поглаживании левой икроножной мышцы поглаживание начинает правая рука; дойдя до подколенной впадины, она на секунду задерживается; в это время левая рука ложится поверх правой и повторяет это же движение по тому же направлению, что и правая.

Нельзя заносить левую руку под правую, а обязательно поверх нее (рис. 20).

 

 

     Рис. 20.        Попеременное поглаживание икроножных мышц         

 

Попеременное поглаживание задних частей бедра. Положение массируемого и массажиста такое же, как при поглаживании одной рукой. Массируют ближнюю ногу по трем частям: внутренней, средней, наружной. При небольшом бедре массируют двумя приемами: одну половину – со стороны внутренней части, а другую половину – со стороны наружной части.

При поглаживании по внутренней части обе руки несколько отходят от прямого направления, движутся кверху и попеременно упираются в ягодичную складку. Поглаживание на средней и наружной частях производится прямолинейно.

Поглаживание ягодиц. Массируется дальняя ягодица. При поглаживании обе руки движутся одновременно, одна – передним ходом, другая – задним ходом.

Поглаживание области длинных мышц спины. Массируется дальняя часть. Поглаживание производят в прямолинейном направлении к подмышечным лимфатическим узлам.

Поглаживание широких мышц спины. Положение массируемого может быть двоякое: или лоб покоится на тыльной стороне обеих кистей массируемого, или рука со стороны массируемого мускула протягивается вдоль туловища. Поглаживают дальнюю часть описанным выше способом.

Поглаживание шеи и трапециевидной мышцы. Лоб массируемого покоится на скрещенных пальцах обеих рук. Поглаживают дальнюю и среднюю части шеи (при поглаживании правой части шеи левая рука идет вперед, правая – назад). При поглаживании рука массажиста, соскользнув с шейных мышц, поглаживает областью бугра большого пальца трапециевидную мышцу.

Поглаживание верхних конечностей. Положение сгибателей и разгибателей предплечья и плеча такое же, как и при простом поглаживании. Поглаживают сгибатели плеча и предплечья, а затем приступают к массированию разгибателей.

Поглаживание мышц голени. Плотно прижатые ладони скользят попеременно в центростремительном направлении. Смена рук происходит у колена.

Поглаживание передних частей бедра. Поглаживание производится в три приема (по внутренней, средней и наружной частям) или в два приема, если бедро не широкое. При поглаживании по внутренней части обе руки поднимают кверху, кнаружи, чтобы обойти паховые узлы.

Поглаживание мускулов груди. Обе руки направляют к подмышечным узлам, отрывая их у подмышечной впадины; при этом четыре пальца подходят к самой впадине, а большой палец скользит по дельтовидной мышце.

Поглаживание живота. Живот массируется всегда с правой стороны. Массажист кладет на живот тыльную сторону кисти левой руки, а на развернутую ладонь накладывает пальцы правой руки (отягощает) и поглаживает по ходу часовой стрелки сначала кверху, к правому подреберью (по направлению восходящей, поперечной, нисходящей толстой кишки), затем тыльная сторона принимает поперечное положение и движется к левому подреберью. У левого подреберья происходит смена рук. Пальцы левой руки ложатся на ладонь правой, тыльная сторона которой в это время спускается книзу, по направлению к паховым узлам.

Существует и другой прием поглаживания живота: левая рука кладется уже не тыльной стороной, а плашмя ладонью, отягощаемая внутренними частями пальцев правой руки. Дойдя до правого подреберья, левая кисть переворачивается, ложится тыльной стороной поперек поглаживаемой части и движется к левому подреберью. У левого подреберья правая рука ложится ладонью на область живота, а левая отягощает ее со стороны тыльной части кисти. Область мочевого пузыря не массируется (рис. 21).

 

 

     Рис. 21.        Поглаживание живота         

 

     Спиралевидное поглаживание         

Спиралевидное поглаживание применяется главным образом на длинных мышцах тела. Общее методическое указание для этого вида поглаживания заключается в том, что движение производится исключительно правой рукой (левша – левой рукой) не прямолинейно, а зигзагообразно, спиралевидно. Этот вид поглаживания требует от массажиста хорошей тренировки и длительной практики. Рука должна скользить вперед без ненужных резких размахов, вниз‑вверх и делать все движения мягко и легко.

Рекомендуется начертить (на столе) длинную зигзагообразную линию и поупражняться по ней в спиралевидном поглаживании.

Поглаживание икроножных мышц. Положение массируемого такое же, как и при простом поглаживании, но массажист садится не прямо против массируемой части, а несколько ближе к голеностопному суставу (наискось), причем рука его ложится на ногу не поперечно, а несколько продольно. Таким образом, рука массажиста движется вперед не внутренним краем ладони (т. е. большим и указательным пальцами вперед), а всеми пальцами, устремленными также к подколенной впадине (рис. 22).

 

 

     Рис. 22.        Положение кисти при спиралевидном поглаживании         

 

Поглаживание задних частей бедра. Методика поглаживания такая же, как и при массаже икроножных мышц. Массажист садится ближе к коленному суставу. Поглаживание ведется в трех направлениях; при поглаживании внутренней части бедра надо принять во внимание наши указания, данные при описании других видов поглаживания.

Поглаживание ягодицы. Короткий мускул затрудняет спиралевидное поглаживание, хотя этот прием и применяется в практике спортивного массажа.

Поглаживание длинных и широких мышц спины. Массажист становится на одном уровне с ягодицей. Сначала поглаживаются длинные мышцы спины, а затем широкие.

Поглаживание шеи и трапециевидной мышцы. Короткие мускулы препятствуют правильному применению приема спиралевидного поглаживания.

Поглаживание верхних конечностей. Положение рук у массируемого такое же, как при простом поглаживании. Короткие мускулы не позволяют в достаточной степени промассировать предплечье.

Поглаживание нижних конечностей. Положение массируемого и методика спиралевидного поглаживания такие же, как и при простом поглаживании.

Поглаживание грудной мышцы. Массируемый лежит. Поглаживается дальняя мышца.

Общие замечания к методике спиралевидного поглаживания. Спиралевидное поглаживание производит только правая рука. Если приходится массировать со стороны живота левую сторону, а со стороны спины правую сторону, то спиралевидное движение делает также правая рука, но задним ходом. На животе спиралевидное поглаживание не применяется.

 

     Комбинированное поглаживание         

Прием комбинированного поглаживания состоит из простого поглаживания и спиралевидного. Если массируемый лежит на спине и ему необходимо промассировать, например, икроножные мышцы или мышцы бедра и спины, то левая рука массажиста, плотно приложенная к коже, скользит задним ходом и прямолинейно, а правая следом за ней производит спиралевидное поглаживание.

Если же приходится в том же положении массировать левую сторону (икроножные мышцы, мышцы бедра и пр.), то правая рука массирует задним ходом, в то время как левая будет совершать то же движение, но вперед. То же самое делается, когда массируемый лежит на животе. Положение массируемого и порядок массирования отдельных частей тела не изменяются.

 

     Концентрическое поглаживание двумя руками         

Обе руки кольцеобразно обхватывают сустав (большие и указательные пальцы прилегают друг к другу) и производят круговые раскачивающиеся поглаживающие движения (рис. 23). Концентрические поглаживания применяются в области голеностопного, коленного, плечевого и локтевого суставов.

При поглаживании плечевого сустава массажист становится позади массируемого, обе его руки, плотно обхватив плечевой сустав, производят попеременно круговые поглаживания. Этот прием применяется при повреждениях суставов и с целью вызвать сильное разогревание сустава.

 

 

     Рис. 23.        Концентрическое поглаживание сустава         

 

     Дополнительные приемы поглаживания         

Гребнеобразный прием. В спортивном массаже этим приемом массируются места, где лежат плотные и сильные мышечные пласты и где требуется сильным давлением проникнуть в глубь межмышечных промежутков, а также те места, где мышцы покрыты мощной фасцией. Этот прием трактуется и как растирание.

Гребнеобразный прием применяется при массировании подошвенных поверхностей стоп, ягодиц, наружных частей бедер, длинных мышц спины. Прием этот выполняется следующим образом: массирующий складывает пальцы в кулаки (можно массировать обоими, сближенными вместе кулаками), и поглаживание производится тыльной поверхностью кулаков, выступами, образующимися со стороны межфаланговых суставов, или же гребнем одного кулака.

Поглаживание концами одного или нескольких пальцев. Положение одного или нескольких пальцев по отношению к массируемым частям определяется теми задачами, которые поставлены перед массажистом.

При застарелых остатках эксудата, распространенных вдоль конечности между апоневрозами и мускулами, следует проникать пальцами глубоко в ткани. Этот прием можно выполнять только одним большим пальцем или же несколькими пальцами, которые надо расположить перпендикулярно к массируемой части. При массаже пальцы вдавливаются глубоко в ткань и медленно продвигаются вперед над ощущаемым пальцами патологическим затвердением.

Такое же интенсивное поглаживание, переходящее в давление, применяется при поглаживаниях, производимых обоими большими пальцами при массаже лица; оба пальца массируют на симметрично расположенных частях, следуя по направлению лицевых борозд.

Если же приходится массировать небольшую плоскую часть, находящуюся непосредственно под кожными покровами с расположенными под ними костными поверхностями, поглаживания концами пальцев производятся с умеренной силой, причем сами пальцы располагаются более плоско к массируемой части. На щеке трудно делать поглаживание по направлению к центру. Здесь применяется круговое движение. В таких случаях концы четырех пальцев ложатся под подбородком, который играет роль опоры, а мякоть большого пальца совершает круговые движения по щеке. Часто к движению мякоти большого пальца присоединяется и бугор его, также скользящий по щеке. Круговое и прямолинейное поглаживание подушечками пальцев производят на межфаланговых и пястнофаланговых суставах, на тыльной поверхности кисти (от пястнофаланговых суставов к лучезапястному), в лучезапястном суставе в положении пронации и супинации, от основания пальцев до локтевого сустава, по сгибательной и разгибательной поверхностям (подушечкой большого пальца).

Крестообразный прием используется для поглаживания крупных мускулов. Массируемый сидит или стоит. Массажист, скрестив пальцы обеих рук и положив к себе на плечо руку массируемого, делает энергичные поглаживающие движения на мышцах плеча.

Щипцеобразный прием поглаживания применяется при массаже отдельных мышечных пучков, при так называемом изолированном массаже мышц, например при массаже отдельных мышц плеча, предплечья, четырехглавой мышцы, грудинно‑ключичной, верхней части трапециевидной и др.

Поглаживание производят следующим образом: брюшко мышцы от начала до конца прикрепления захватывает между, большим и указательным пальцами или между большим и четырьмя другими пальцами, как щипцами. В таком положении производят поглаживание по всей длине массируемой мышцы.

 

 

ПРИЕМЫ ПОГЛАЖИВАНИЯ В МЕТОДИКЕ ВТОРОГО ВАРИАНТА СПОРТИВНОГО МАССАЖА (ФИНСКОГО)

Этот вариант спортивного массажа имеет всего два вида поглаживаний: одной рукой и двумя руками попеременно. Массажист работает главным образом стоя.

 

     Поглаживание одной рукой и попеременное обеими руками         

Поглаживание икроножных мышц. Массируемый лежит на животе, ноги его покоятся на валике или на приподнятом кверху сиденье. Массажист становится рядом, ближе к стопам ног. Одна его, рука приподнимает и поддерживает в области голеностопного сустава ногу массируемого, а другая ложится на икроножную мышцу в продольном направлении (но не в поперечном, как при нашем спортивном массаже), всеми пальцами и начинает поглаживание (рис. 24).

 

 

     Рис. 24.        Поглаживание одной рукой первоначальное положение.         

 

При возвращении руки в исходное положение она не отрывается от тела, а, касаясь слегка кончиками пальцев массируемой части тела, принимает (финское) Например, если массируется левая икроножная мышца, массажист левой рукой приподнимает под углом 45° ногу массируемого, а правой рукой скользит по внутренней части мышцы до подколенной впадины; не отрывая пальцев руки от тела, он приподнимает кверху большой палец и, слегка касаясь внутренней части ноги подушечками остальных четырех пальцев, возвращается к ахиллову сухожилию и голеностопному суставу, т. е. к исходному положению. Затем, переложив стопу ноги массируемого из левой руки в правую, массажист поглаживает наружную часть икроножной мышцы. Таким образом, в течение всего сеанса руки массажиста попеременно поддерживают приподнятую кверху ногу и попеременно массируют икроножную мышцу. Можно массировать и одновременно двумя руками, обхватив ладонью всю икроножную мышцу.

Поглаживание задних частей бедра. Поглаживание производится по внутренней, средней и наружной частям. Внутреннюю часть поглаживает ближняя к массируемому рука массажиста; если массируется правое бедро, то внутренняя его часть массируется правой же рукой массажиста; если левая нога – то левой рукой мaccaжиcтa, а наружную часть поглаживает другая рука. Каждая рука поглаживает свою половину задней части бедра массируемого.

Поглаживание ягодиц. Обе руки накладываются одновременно на обе ягодицы и движутся по направлению к паховым узлам.

Поглаживание длинных и широких мышц спины. Обе руки массажиста одновременно накладываются с двух сторон, сначала на длинные мышцы спины, и движутся кверху (рис. 25) к подмышечной впадине, а затем переносятся на широкие. Необходимо помнить, что при возвращении обеих рук к исходному положению они не отрываются от тела и при обратном движении касаются подушечками пальцев массируемых частей. Обе руки как бы производят неправильные круговые движения

 

 

     Рис. 25.        Поглаживание в области спины (финское)         

 

Поглаживание шеи и трапециевидной мышцы. Массажист становится у изголовья массируемого. Шея массируется со стороны голени сразу обеими руками или одной рукой (рис. 26).

 

 

     Рис. 26.        Поглаживание шеи и трапециевидной мышцы (финское)         

 

Поглаживание мышц передней поверхности голени. Первое положение: массируемый лежит на спине; массируемая нога согнута в коленном суставе; массажист садится на кушетку и кладет себе на бедро пальцы стопы массируемого (причем пятка массируемого не отрывается от кушетки); положив ближнюю к массируемому руку на его колено, массажист другой рукой (дальней) производит поглаживание (рис. 27).

 

 

     Рис. 27.        Поглаживание мышц передней поверхности голени         

 

Второе положение: массируемый ложится набок; колено массируемой ноги упирается в коленную впадину или ложится поверх колена немассируемой ноги (рис. 28).

 

 

     Рис. 28.        Поглаживание области берцовых мышц (финское). Второе положение         

 

Поглаживание передней части бедра. Массируемый лежит, массажист берет массируемую ногу и кладет ее себе на бедро, причем свою ногу, согнутую в коленном суставе, кладет на кушетку. Другая рука поддерживает колено снизу.

Если массируется правая нога, то массажист ставит на кушетку свою правую ногу и, подняв вверх ногу массируемого, кладет ее себе на правое бедро (рис. 29).

 

 

     Рис. 29.        Поглаживание передней части бедра (финское)         

 

Это же положение остается и при выжиманиях, разминаниях во II варианте спортивного массажа, а также при валяниях. Внутренние части бедра поглаживаются ближайшей к массируемому рукой (в данном случае – правой), а наружные части – другой рукой (в данном случае – левой).

Поглаживание живота. Массажист становится с левой стороны массируемого. Он кладет правую руку тыльной стороной или ладонью книзу на правую сторону живота массируемого, а левой рукой отягощает поглаживающую руку сверху. Обе руки, поднимаясь кверху, к правому подреберью, и сделав круговое движение, спускаются к левому паху, совершая как бы подковообразное движение (при нашем массаже как бы чертят букву «П»).

Это же движение производится и при наложении на живот тыльной стороны кисти, причем отягощает также левая рука пальцами, положенными на ладонь поглаживающей руки.

Поглаживание руки и груди. При нашем спортивном массаже руки массируемого поглаживаются со стороны спины. Во II варианте спортивного массажа поглаживание производится со стороны живота в типичных положениях.

Сначала поглаживается предплечье. Массируемый сгибает руку в локтевом суставе под углом 45°, плечо его лежит на кушетке, а предплечье поддерживается за кисть попеременно то одной, то другой рукой массажиста. Свободная рука поглаживает предплечье (рис. 30).

 

 

     Рис. 30.        Поглаживание предплечья (финское)         

 

Плечо массируется в трех положениях. Первое положение: при поглаживаниях плеча левой рукой массажист берет правой рукой за локтевой изгиб руку массируемого, или прижимает его кисть под своей подмышкой, или отводит руку немного в сторону параллельно голове, а левой рукой поглаживает трицепс, доводя свою кисть снизу до дельтовидной мышцы. После этого плечо массируемого переводится во второе положение: правой рукой массажист под прямым углом поддерживает за локтевой изгиб снизу правую руку массируемого, а левой рукой поглаживает с боков и снизу эту руку. Третье положение: поддерживая правой, рукой под локтем (но не в локтевом изгибе) руку массируемого, придав конечности положение прямого угла, массажист другой рукой поглаживает бицепс. При поглаживании левого предплечья соответственно меняются и руки массажиста, поддерживающего за локтевой изгиб и локоть предплечья массируемого.

Эти три положения руки типичны для финского спортивного массажа. В этих положениях производится не только поглаживание, но и выжимание и разминание.

При попеременном поглаживании одна рука следует попеременно за другой.

Грудь поглаживается одновременно двумя руками.

 

 

ОБЩИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

1. Направление руки массажиста всегда соответствует анатомическому ходу лимфатических сосудов, так как главная цель поглаживания заключается в том, чтобы способствовать более сильному оттоку лимфы.

2. Вследствие того, что лимфа по сосудам движется медленно (в среднем скорость ее 4 мм в 1 сек.), поглаживания совершают не слишком быстро, спокойно, ритмично, соответственно медленному течению лимфы. Нигде не прерываясь, поглаживание должно доходить до ближайших лимфатических узлов (например, для верхних конечностей – до подмышечных, для нижних – до паховых и т. д.).

3. Давление массирующей руки в начальной части сегмента массируемой части тела должно прогрессирующе возрастать, доходить до максимума в середине его и постепенно ослабевать к концу поглаживания.

4. Полное опорожнение лимфатических сосудов происходит только при одновременном поглаживании больших и малых лимфатических путей, поэтому необходимо, чтобы массирующие поверхности рук плотно прилегали к коже.

5. Руки массажиста не должны прилипать к поглаживаемой части, а скользить по ней легко и свободно. Поэтому нельзя употреблять при поглаживании большое количество жиров, смазывающих кожу. Если у массажиста потеют руки, их следует осушать, применяя средства, предложенные нами.

6. Поглаживанием начинается и заканчивается всякий массаж. Поглаживание мышцы должно начинаться от дистального конца или от сухожилия (т. е. от более отдаленного от туловища участка) и направляться к проксимальному концу (т. е. ближнему к туловищу).

7. Необходимо, чтобы соблюдались указанные выше правила, касающиеся положений массируемого и массажиста во время массажа. Очень часто состояние массируемого мешает ему принимать соответствующие позы (ранения, особое вынужденное положение больного после операции, травмы и пр.). В таких случаях массаж производят при любом положении больного и массажиста, но в соответствии с указаниями общефизиологического порядка (направление руки, расположение лимфатических узлов и пр.). Это правило остается неизменным и для отдельных приемов массажа.

8. Вынужденная поза и клиническое состояние больного заставляют часто изменять положение рук при поглаживании. Вместо того, чтобы класть руки поперечно, приходится устанавливать их продольно вдоль массируемого участка, и при массаже больших мускульных масс надо придавать ладоням форму массируемой части тела.

9. Во время массажного сеанса нет необходимости применять все виды поглаживания.

Каждый прием массажа зависит от целевой установки и характера его, конфигурации массируемой части тела, от времени, предназначенного для массажа.

10. Поглаживания вызывают местное повышение температуры, ослабление напряжения в тканях, понижение кровяного и тканевого давления. Поглаживание в течение 15–30 мин. действует болеутоляюще. Оно способствует понижению местной или общей возбудимости. Часто при гиперестезиях (повышенной чувствительности) поглаживание действует возбуждающим образом.

11. Поглаживание принято называть подготовительным массажем при отеках и в тех случаях, когда массируемая часть тела очень болезненна. Массаж в первые дни сводится исключительно к одним круговым концентрическим поглаживаниям. Продолжительность поглаживания больной части – от 3 до 5 мин. Начинают поглаживания несколько выше болезненной части, например при отечности стопы массируется сначала бедро, голень, а затем стопа. За пределами больной части поглаживающая рука производит более сильное надавливание, а поверхностное поглаживание переходит в глубокое. Такой способ поглаживания способствует оттоку крови от больного места, улучшает венозную и лимфатическую циркуляцию в центральной части его. Поглаживания и разминания при их использовании на больных суставах составляют так называемый «отсасывающий» массаж.

12. В отсасывающем массаже в хирургии и ортопедии в случаях повреждений суставов поглаживаниям и разминаниям принадлежит решающая роль. Умеренно сильные поглаживания, выполняемые одной или двумя руками, производят от периферии к центру. При предварительном массаже поглаживающие ладони обхватывают конечность выше пораненного места и производят на нее давление, главным образом лучевым краем ладони. Следует запомнить, что сгибательная сторона конечности должна поглаживаться сильнее, так как здесь проходят более крупные вены и лимфатические сосуды.

13. При эксудатах или воспалительном состоянии глубоко лежащего органа поглаживания начинают вокруг глубоко лежащих частей на границе распространения эксудата, после чего переходят к массажу больной части.

14. Указанные положения массируемого во время массажа являются типичными для обеих методик. Для ряда приемов существуют еще и другие положения массируемого, например массаж верхней конечности на весу, без ее опоры, или массаж шейных мышц в положении «сидя» (сзади) и пр.

 

 

РАСТИРАНИЕ

     ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ         

Растирание является вторым приемом в системе массажных манипуляций.

Приемы растирания отличаются от приемов поглаживания тем, что при них кожа вместе с глубоко лежащими тканями растирается в различных положениях. Кроме того, при выполнении этих приемов чаще применяется значительная сила давления.

Растирания способствуют более быстрому рассасыванию затвердений патологических отложений различного происхождения выпотов и т. д., скапливающихся в коже или вблизи ее поверхности, усиливают местное кровообращение, приводят к согреванию тканей.

Когда у собак экспериментальным путем производились симметричные искусственные ранения, ушибы, растяжения, вывихи обеих ног, а затем растиралась только одна нога, то отечность травмированного сустава на этой ноге уменьшалась, болевое ощущение ослабевало и наступало излечение, предупреждалась мышечная атрофия. Никаких патологических изменений в мышцах массируемой ноги не было обнаружено. Этого не наблюдалось в отношении другой ноги, которая не массировалась.

Установлено, что температура кожи под влиянием растирания повышается, причем местное повышение может колебаться от 1,5 до 5°.

Как при лечебном, так и при спортивном массаже растирание является основным приемом при повреждении суставов, при спортивных повреждениях, при ранениях, когда требуется размягчение затвердений в тканях, при застарелых транссудатах и эксудатах, при необходимости восстановить нормальную подвижность кожи, при сращении ее с подлежащими тканями. С помощью растираний добиваются растяжения рубцов при спайках» уменьшения болевых ощущений при невритах и невралгиях.

В спортивном массаже растирания приобретают исключительно большое практическое значение при массаже суставов, особенно у борцов, боксеров, футболистов, бегунов. Они делаются обычно в бане, в ванных комнатах, после горячих водных или паровых процедур. Растирания применяются при тренировочном, предварительном и восстановительном массаже.

 

 

ПРИЕМЫ РАСТИРАНИЯ

В системе спортивного и лечебного массажа применяется растирание не только суставов, но и других частей тела.

В практике спортивного массажа приняты следующие основные приемы растирания: 1) круговые и прямолинейные растирания подушечками пальцев, буграми больших пальцев; 2) растирание прямолинейное и спиралевидное «щипцами»; 3) спиралевидное растирание основанием ладони; 4) растирание гребнеобразное; 5) граблеобразное растирание.

 

     Прямолинейное растирание подушечками и буграми больших пальцев         

Прямолинейное растирание подушечками и буграми больших пальцев производится: 1) на ахилловом сухожилии, 2) на подколенной впадине, 3) на коленном суставе, 4) на голеностопном суставе.

Растирание ахиллова сухожилия. Массируемый лежит на животе, нога его покоится на валике или на приподнятом возвышении кушетки. Массажист становится против пятки и накладывает с обеих сторон ахиллова сухожилия бугры обоих больших пальцев, а остальными пальцами руки поддерживает снизу, со стороны голеностопного сустава, массируемую ногу. Растирающие движения совершаются прямо, вдоль ахиллова сухожилия. Начинают движения подушечками пальцев (в боковом положении по отношению к сухожилиям), а заканчивают буграми больших пальцев.

Растирание коленного сустава. Положение массируемого такое же, как при растирании ахиллова сухожилия. Подушечки больших пальцев скользят с обеих сторон подколенной впадины, а за ними включаются и бугры больших пальцев. Остальные пальцы массажиста поддерживают снизу колено массируемого (рис. 31).

 

 

     Рис. 31.        Растирание буграми больших пальцев коленного сустава         

 

Растирание голеностопного сустава. Методика и техника те же, что и при растирании ахиллова сухожилия и коленного сустава.

 

     Растирание подушечками пальцев         

Этот прием наиболее распространен в массаже. Различают прямолинейное растирание по