Тип Sarcomastigophora. Класс Lobosea.

У представителей класса Lobosea тело не имеет определенной формы. Снаружи клетка покрыта тонкой мембраной - плазмолеммой. Цитоплазма имеет одно или несколько ядер и различные включения. Ядро и сократительная вакуоль не занимают определенного положения и пассивно перемещаются при движении клетки. Передвижение саркодовых осуществляется путем образования временных цитоплазматических отростков, называемых псевдоподиями или ложноножками, которые также используются и для захвата пищи.

Размножаются бесполым путем (деление надвое). Среди представителей класса встречаются как свободноживущие, так и паразитические формы.

Медицинское значение имеют:

- Entamoeba histolytica,

- Entamoeba gingivalis,

- Entamoeba coli.

Возбудителем заболевания из представленных видов является Entamoeba histolytica.

Entamoeba histolytica – возбудитель дизентерийного амебиаза.

Амебиаз встречается повсеместно, но чаше в странах с влажным жарким климатом.

Локализуется в толстом кишечнике (в просвете или стенке кишечника). Иногда встречается локализация тканевой формы в печени, головном мозге и других органах. Это приводит к образованию абсцессов (гнойников).

В цикле развития амебы имеется несколько стадий, морфологически и физиологически отличающихся друг от друга.

А) мелкая вегетативная (просветная) – forma minuta (8-20 мк), обитает в просвете кишечника, питается его содержимым. Непатогенна (не вызывает болезни).

Б) вегетативная тканевая – (25-40 мк), обитает в стенке кишечника. Патогенна, так как выделяет протеолитические ферменты. Эти ферменты растворяют ткани, в которых затем образуются язвы. Питается клетками стенки кишечника и эритроцитами.

В) крупная вегетативная форма (эритрофаг) - forma magna (40-60 мкм) – образуется в просвете кишечника при появлении в нем крови. Питается эритроцитами.

Г) циста – forma cysta (9-14 мк) – имеет четыре ядра. Образуется в нижних отделах толстого кишечника.

Жизненный цикл: проглоченная циста в тонком кишечнике растворяется. Из нее образуется восемь мелких вегетативных форм (forma minuta). Питается содержимым кишечника. Эта форма является основной формой существования данного (этого) паразита. В нижних отделах толстого кишечника forma minuta инцистируется. Цисты вместе с фекалиями выводятся наружу.

При соответствующих условиях (переохлаждение, недоедание, утомление и т.д., а также наличие определенных видов кишечных бактерий) мелкая вегетативная форма увеличивается в размерах. Она начинает вырабатывать ферменты, способные растворять ткани стенки кишечника (протеолитические ферменты). Эта форма получила название тканевой. Паразитируя в тканях кишечника, она усиленно размножается, образует кровоточащие язвы. Кровь поступает в полость кишечника. Вследствие этого просветная форма начинает увеличиваться в размерах и фагоцитирует эритроциты в большом количестве, преврвщаясь в эритрофаг (forma magna).

Тканевая форма, попадая в кровяное русло через поврежденные стенки сосудов, может транспортироваться в другие органы (печень, головной мозг и др.). Там она образует язвы и абсцессы, приводящие к тяжелым последствиям (осложнения амебиаза), а иногда к смерти.

После острого периода болезни наступает затухание. Тканевая форма переходит в просветную, которая превращается в цисту (инцистируется).

Мелкая вегетативная форма не всегда переходит в крупную. При этом человек сам не болеет, но является источником инвазии, выделяя до 600 млн. цист в сутки (цистоноситель).

Рис. Жизненный цикл дизентерийной амебы

Время жизни в организме человека: недели, месяцы, а иногда – многие годы (цистоносительство).

Инвазионная стадия: циста.

Пути проникновения (попадания) в организм человека: через рот (перорально); фекально-оральный путь.

Факторы передачи: загрязненные руки, вода, пища. Механические переносчики – мухи и тараканы – переносят цисты.

Источник инвазии: больной человек и цистоноситель.

Лабораторный диагноз: обнаружение четырехядерных цист в фекалиях у цистоносителей. В остром периоде заболевания – тканевая форма в язвах и эритрофаг в теплых фекалиях.

Профилактика: соблюдение личной гигиены (мытье рук после туалета и перед едой, питье обеззараженной воды и т.п.); уничтожение мух и тараканов; проведение санитарно-просветительной работы (проведение разъяснительных бесед среди населения); коммунальное благоустройство населенных пунктов (водопровод и канализация). Выявление и лечение больных и цистоносителей.

В организме человека часто живут непатогенные амебы: кишечная амеба

Латинское название: кишечная амеба - Entamoeba coli.

Заболевание: не вызывает, не является патогенной.

Локализация: толстый кишечник.

Морфология: существует в виде трех форм, морфологически сходных с такими же формами дизентерийной амебы. Отличие: циста (до 20 мкм) меет восемь ядер, крупная тканевая форма (до 60 мкм) не выделяет протеолитический фермент, не проникает в стенку кишечника.

Латинское название: ротовая амеба - Entamoeba gingivalis.

Размер 10-30 мкм, локализуется в кариесных зубах, цист не образует, патогенность не доказана.