Проблемы (жалобы) пациентов с СД

Жажда

Полиурия

Боли в сердце

Высокий риск нарушения

90

,

0

%

76

,

7

%

10

%

20

%

33

,

3

%

40

%

53

,

3

%

23,3% целостности кожных покрововСнижение остроты зрения

Чувство тревоги связанное с заболеванием Ограничение в питании

Боли в нижних конечностях

 

Рис. 3. Существующие проблемы пациентов с СД

Как видим, чуть больше половины – 27 человек (90%) – испытывали сильную жажду, 16 человек (53,3%) – отмечали боли в нижних конечностях, 23 человек (76,7%) – жаловались на полиурию, 12 человек (40%) - на ограничения в питании, 10 человек (33,3%) отмечали снижение остроты зрения, 7 человек (23,3%) испытывали чувство тревоги, у 6 человек (20%) выявлен высокий риск нарушения целостности кожных покровов, инфицирования, испытывали боль в сердце 3 человека (10%).

2) Среди потенциальных проблем пациентов мы выявили:

- Риск развития гангрены нижних конечностей – 4 человека;

- Острого инфаркта миокарда – 8 человек;

- Медленное заживление ран, в том числе послеоперационных – 18 человек

(рис.4).

Потенциальные проблемы пациентов с СД

60

%

26

,

7

%

13

,

3

%

 Медленное заживление ран

 Риск развития острого инфаркта миокарда

 Риск развития гангрены нижних конечностей

 

Рис.4 – Потенциальные проблемы пациентов с СД.

Кроме того, было проведено исследование 3 пациентов с диагнозом сахарный диабет, выявлены их психологические и физиологические проблемы и составлены карты оказания медицинской помощи (Приложение Б).

Проанализировав историю сестринского дела,     мы пришли к следующим выводам:

1) Все исследования были     госпитализированы с   острыми осложнениями диабета.

2) Госпитализация в отделении была нарушением диеты, приемом инсулина и гипогликемических препаратов.

3) Жажда, полиурия, слабость, страх были существующими, приоритетными проблемами пациентов. Несмотря на «большой опыт» заболевания (более 10 лет), все пациенты испытывали недостаток знаний о своей болезни.

4) У всех пациентов есть вредные привычки (алкоголь, табак).

На четвертом этапе процесса оказания помощи (реализация плана) были использованы все виды мероприятий по уходу:

Меры по оказанию медицинской помощи - проведение медицинских осмотров;

Взаимозависимость - совместная деятельность медсестры с другими специалистами;

Независимый уход за медсестрой - обучение пациентов гигиеническим навыкам, использование глюкометров, правила самопомощи, составление меню и т.д.

Целью пятого этапа была оценка реакции пациента на лечение, анализ качества оказываемой помощи. Оценка результатов и подведение итогов. Все цели достигнуты.

Следует отметить, что все пациенты активно участвовали в образовательном процессе и выразили желание продолжить учебу.

Анкетирование пациентов с сахарным диабетом

 

Было проведено анонимное анкетирование пациентов, находящихся на стационарном лечении. Сбор информации проводился в течение

производственной практики.

В анкетирование приняли участие двадцать человек с осложнениями сахарного диабета, со стажем 10-20 лет, возраст пациентов 35-60 лет.

Для получения достоверных результатов была разработана анкета для пациентов (приложение В). Анкетирование проводилось с целью оценки уровня знаний пациентов о своем заболевании и его осложнений.

При ответе на Вопрос «Что Вы знаете о своем заболевании?» 5 пациентов из 20 (25៲ %) ответили, что знаний у них достаточно, 12 человек (60%) считают, что знают о своем заболевании мало и 3 человека (15%) – ничего не знают о своем заболевании (рис. 5).

 

Знание о сахарном диабете

Ничего не

знают

15

%

Знаний

достаточно

25

%

Знают

мало

60

%

Рис. 5. Знание о своей болезни

О причинах развития своего заболевания знают лишь 4 человека (20%), 12៲ человек (60%) знают об осложнениях сахарного диабета, 40% (8 человек) –

понятия не имеют об осложнениях (៲диабетическая стопа), хотя

госпитализированы в отделение именно с этим диагнозом (рис. 6).

Знания осложнений СД (диабетическая стопа)

Знают о

диабетической

стопе

60

%

Не знают о

диабетической

стопе

40

%

Рис.6. Знание осложнений (диабетиская стопа)

У 75% пациентов среди родственников не было больных сахарным диабетом, 15% утвердительно ответили о наличии наследственного фактора, 10% пациентов ничего неизвестно о наличии или отсутствии у родственников сахарного диабета (рис. 7).

Знание о наследственности

75

%

15

%

10

%

 Среди родственников не было больных сахарным диабетом

 Утвердительно ответили о наличии наследственного фактора

 Ничего не известно о наличии или отсутствии у родственников сахарного диабета

 

Рис. 7 Знание о наследственности

При ответе на вопрос анкеты «Ведете ли Вы дневник самоконтроля?» 10 человек (50%) ответили – не регулярно, 8 пациентов (30%) ведут дневник и 2 человека (10%) – не ведут, 2 человека (10%) – не знают, что это и для чего он нужен (рис.8).