Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2021-03-17 | 88 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Показания: Выполняется пациентам с неосложненным ЭКХ.
Методика: Пациента укладывают в положение на живот со слегка разведенными ногами, что обеспечивает адекватный доступ к межъягодичной складке. В первичные отверстия вводят краситель (метиленовый синий) для обнаружения всех ответвлений и затеков. Далее при помощи скальпеля или электроножа двумя окаймляющими разрезами ходы иссекаются единым блоком с кожей межъягодичной складки со всеми открывающимися там отверстиями, подкожной клетчаткой, содержащей ходы, до крестцово-копчиковой фасции. Существуют различные способы ушивания полученной при этом раны наглухо:
- отдельными швами;
- по Донати;
- параллельными п-образными швами.
Противопоказания: ранее оперированные пациенты с рубцовой деформацией межъягодичной области, инфильтраты в межъягодичной области.
Хорошие результаты лечения после операции отмечаются в 58-88% случаев.
Послеоперационные осложнения по различным данным достигают 9-31%.
Наиболее распространенным методом лечения хронического ЭКХ на сегодняшний день в мире является ассиметричное иссечение ЭКХ с разглаживанием межягодичной складки (Рис. 7-10). Преимущество данного метода заключается не только в радикальном иссечении первичных и вторичных ходов в пределах здоровых тканей, но и разглаживание межягодичной складки, что устраняет возможность реализации трихогенно-помпового механизма тем самым снижает риск рецидива заболевания. Данная методика позволяет применять в «хирургии одного дня».
Рис. 8. Предоперационная разметка. Наружный контур – линия смыкания ягодиц | Рис. 9. Иссеченый ЭКХ. |
Рис.10. Отслоенный лоскут кожи с противоположной вторичному свищу стороны | Рис. 11. Ассиметричный шов ушитого дефекта |
|
ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С ПОДШИВАНИЕМ КРАЕВ РАНЫ КО ДНУ –
МАРСУПИАЛИЗАЦИЯ.
Рис. 12. Капроновые швы наложенные на кожу и дно раны в шахматном порядке. | Рис. 13. Дефект иссеченного ЭКХ закрыт с подшиванием краев раны ко дну раны. |
Показания. Выполняется в стадии инфильтрата при остром воспалении ЭКХ.
Методика: При помощи скальпеля или электроножа двумя окаймляющими разрезами ходы иссекаются единым блоком с кожей межъягодичной складки со всеми открывающимися там отверстиями, подкожной клетчаткой, содержащей ходы, до фасции копчика. Далее иссекают заднюю стенку хода и частично - верхние участки боковых стенок, после чего кожные края разреза подшивают к поверхности крестца и копчика в «шахматном» порядке. Швы снимают на 10-12 сутки. Данная методика является наиболее распространенной в нашей стране. Ее недостатком является натяжение мягких тканей в области шва, что нередко становится причиной прорезывания швов и потому требует соблюдения более строго режима и ограничения физической активности, что ограничивает ее применение в амбулаторных условиях.
Хорошие отдаленные результаты сохраняются у 93,1% пациентов.
|
|
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!