Вызов скорой медицинской помощи (при острых отравлениях).

3. Поддержание нарушенных (угасающих) жизненно важных функций организма:

· ограничение подвижности пострадавшего, испытывающего галлюцинации, обеспечение надзора за ним во избежание выпадения из окна, балкона, с лестницы;

· укладывание пострадавшего с приподнятыми верхними конечностями (пострадавший в сознании) или на бок (пострадавший без сознания), так, чтобы голова была опущена несколько ниже уровня тела. Такое положение предотвратит западение язык и закупорку дыхательных путей слизью, рвотными массами;

· растирание кожи и горчичники на грудь. Проводится для возбуждения дыхания;

· нюхание нашатырного спирта. Проводится для предотвращения попадания пострадавшего в бессознательное (обморочное) состояние или для выведения из него;

· опрыскивание лица и тела пострадавшего холодной водой. Проводится для предотвращения попадания пострадавшего в бессознательное (обморочное) состояние или для выведения из него;

· приём сердечно-сосудистых средств (например, 20-25 капель кордиомина). Проводится при резкой бледности или пепельно-сером цвете кожи, очень быстром и слабом пульсе. Не применяется, если пострадавший находится в бессознательном или полубессознательном состоянии;

· искусственная вентиляция лёгких. При этом следует помнить об опасности дыхания рот в рот при отравлениях бытовыми химическими веществами и промышленными ядами, т.к. спасающий может отравиться сам;

· непрямой массаж сердца.

Описанные мероприятия первой помощи являются общими и проводятся практически при всех отравлениях, тем более что далеко не всегда бывает известен вид яда, его наименование. В то же время конкретные мероприятия часто определяются внешними проявлениями отравления, зависящими от механизма токсического действия попавшего в организм вещества.

2.2. Содержание и порядок проведения мероприятий ПМП при отравлениях различными ядами

2.2.1. ПМП при отравлении угарным газом

Среди отравлений в быту, как и на производстве, нередки отравления не имеющим запаха угарным газом (окись углерода), который образуется в результате неполного сгорания различных видов топлива. Чаще всего они наблюдаются при печном отоплении, когда преждевременно закрывают дымовую трубу. Возможно отравление в гараже, если двигатель машины работает при закрытых дверях гаража. Масляные краски, высыхая в закрытом помещении, также могут вызвать отравление.

Отравление развивается благодаря тому, что окись углерода соединяется с гемоглобином крови и тем самым лишает его способности переносить кислород с кровью из лёгких в ткани. Наступает острая кислородная недостаточность – гипоксия.

При содержании 0,08% СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль и удушье. При повышении концентрации СО до 0,32% возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через 30 минут). При концентрации выше 1,2% сознание теряется после 2-3 вдохов, человек умирает менее чем через 3 минуты.

Признаки отравления угарным газом

А) Лёгкая форма отравления:

1. Головная боль.

2. Пульсация в висках.

3. Шум и тяжесть в голове.

4. Тошнота.

5. Частое сердцебиение (тахикардия).

6. Возможны зрительные и слуховые галлюцинации.

7. Покраснение кожных покровов, карминнокрасная окраска слизистых оболочек.

8. Повышение артериального давления.

Б) Сильное отравление (дополнительно):

1. Сонливость.

2. Рвота.

3. Тяжесть в груди.

4. Одышка.

5. Кратковременная потеря сознания.

6. Возможен двигательный паралич при сохраненном сознании.

В) Тяжёлое отравление:

1. Окраска кожи становится сначала ярко-красной, а затем – бледной или синюшной (цианоз).

2. Судороги.

3. Непроизвольное отхождение мочи и кала.

4. Парезы и параличи.

5. Расширение зрачков с ослабленной реакцией на свет.

6. Кома.

Содержание ПМП

1. Немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух.

2. При отсутствии сознания поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом (тампон со спиртом должен находиться не ближе, чем 1 см от носа пострадавшего; при прикосновении тампона к носу из-за мощного воздействия нашатырного спирта на дыхательный центр может наступить его паралич).

3. При остановке или недостаточном дыхании – искусственная вентиляция лёгких.

4. При остановке сердца – закрытый массаж сердца.

5. При наличии (восстановлении) дыхания и сердцебиения – холодный компресс на голову и грудь.

6. При наличии (восстановлении) сознания – крепкий чай или кофе.

7. Транспортирование в медицинское учреждение.

Следует особо отметить, что алкоголь категорически противопоказан при оказании ПМП пострадавшим от угарного газа. Он усиливает негативные действия окиси углерода. В состоянии опьянения человек может погибнуть и при сравнительно небольших концентрациях угарного газа в воздухе. При более благоприятном исходе возможна тяжёлая форма отравления, которая нередко приводит к психическим расстройствам.

2.2.2. ПМП при отравлении ядовитыми парами и газами

Такие отравления относятся к производственным. В качестве ядовитого вещества может выступить газообразный хлор, пары брома, аммиака, окислы азота, пары крепких кислот (серной, соляной, азотной, уксусной, муравьиной), а также слезоточивые газы и другие вещества.