Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2020-12-06 | 84 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
К снижению давления в малом круге кровообращения в определенной степени приводит выполнение вышеназванных мероприятий (применение морфина, дроперидола, натрия нитропруссида, нитроглицерина, диуретиков).
Однако в ряде случаев (отсутствие натрия нитропруссида, нитроглицерина, высокое АД) для снижения давления в малом и большом кругах кровообращения применяются ганглиоблокаторы.
Арфонад —- ганглиоблокатор короткой продолжительности действия
Пентамин - - ганглиоблокатор средней продолжительности действия.
Ганглиоблокаторы вызывают следующие эффекты:
депонирование крови в сосудах большого круга кровообращения, снижение притока крови к сердцу и минутного объема крови;
уменьшение легочного объема крови и перераспределение крови из малого круга кровообращения в большой;
уменьшение периферического сопротивления в большом круге кровообращения, снижение системного и венозного давления;
уменьшение механической работы обоих желудочков сердца, особенно левого.
Лечение ганглиоблокаторами проводится под тщательным контролем АД, которое должно измеряться часто (каждые 2-3 мин) на другой руке, свободной от капельного введения.
Применение ганглиоблокаторов противопоказано при артериальной гипотензии.
При выраженной артериальной гипертензии и умеренных клинических проявлениях отека легких можно ввести внутривенно медленно 1 мл 0.01% раствора клофелина.
Легочную гипертензию можно также уменьшить с помощью внутривенного капельного введения 2.4% раствора эуфиллина в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Введение эуфиллина при отеке легких рекомендуется только при наличии бронхоспазм; и противопоказано при инфаркте миокарда, электрической нестабильности сердца.
|
Оксигенотерапия
Оксигенотерапия проводится в целях улучшения насыщения крови кислородом.
Применяются ингаляции увлажненного кислорода. Наиболее часто кислород ингалируется через носовые катетеры, введенные на глубину 6-8 см
Можно проводить ингаляции кислорода с помощью хорошо подогнанной маски, закрывающей рот и нос.
При длительной ингаляции 100%-кислорода возможны явления кислородной интоксикации.
Они проявляются жгучими или ноющими болями в груди, усиливающимися при дыхании, сухим кашлем, мозговыми симптомами, включая общие судороги.
Вентиляция легких в режиме
положительного давления на выдохе
Вентиляция легких в режиме положительного давления -выдохе увеличивает противодавление фильтрации в альвеолах затрудняет тем самым переход в них транссудата крови из капилляров малого круга кровообращения, благодаря чему отек легких уменьшается.
Кроме того, дыхание с сопротивлением уменьшает венозный возврат крови к сердцу и разгружает малый круг кровообращения.
Метод особенно показан при тяжелом отеке легких.
Для спонтанной вентиляции легких в режиме положительного давления в конце выдоха (ПДКВ) больной производит выдох через трубку, опущенную на 6-8 см в воду.
При этом создается положительное давление на выдохе от 1 до 4-5 см вод. ст.
Вспомогательная или искусственная вентиляция легких в режиме ПДКВ может быть достигнута созданием в конце выдоха с помощью мешка АМбу
Хроническая недостаточность кровообращения —патологическое состояние,
вследствие которого система кровообращения неспособна доставлять органам и тканям необходимое количество кислорода.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) формируется в течение срока —
от нескольких недель до нескольких лет.
Основные причины ХН К:
поражения миокарда (миокардиты, мкокардкодистрофии, постинфарктный кардиосклероз),
артериальная гипертензия,
|
пороки сердца,
констриктивный перикардит и др.
Этиологические факторы приводят
к уменьшению ударного объема,
снижению сердечного выброса,
что уменьшает кровоснабжение органов и тканей (почек, головного мозга и других органов).
Различают стадии ХНК — I, //А, //Б, III.
Клиническая картина.
I стадия — начальная.
Жалобы
на быстру ю утомляемость,
небольшую одышку,
сердцебиение при выполнении обычной физической нагрузки.
При обследовании —
легкий акроцианоз,
пастозность голеней к концу дня.
Тахикардия -- при нагрузке.
Границы сердца умеренно увеличены,
систолический шум (соответственно основному заболеванию).
Печень и селезенка не пальпируются.
//А стадия.
Жалобы:
одышка при физической нагрузке,
сердцебиение,
сухой кашель,
кровохарканье,
быстрая утомляемость.
При осмотре:
бледность,
цианотичный румянец (при митральном стенозе),
акроцианоз.
отеки на ногах.
Возможны застойные мелкопузырчатые хрипы в нижнебоковых отделах легких,
значительно увеличена печень.
//Б стадия.
Клиника:
одышка при малейшей физической нагрузке и в покое,
перебои в области сердца,
отеки,
боли в правом подреберье.
ортопное,
акроцианоз,
асцит,
мерцательная аритмия.
Объективно:
границы сердца расширены во все стороны,
печень увеличена, плотная, малоболезненная.
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!