Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2020-12-06 | 88 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
В послеродовом периоде возможно возникновение гнойно-септических заболеваний, связанных с развитием инфекций: аэробов, гонококков, хламидий,стафилококков, кишечной, синегнойной палочки, пептострептококков, туберкулезом, СПИДом.
В послеродовом периоде возможна манифестация других хронических инфекционных заболеваний (пиелонефрит). Кроме послеродовых инфекций могут быть другие инфекционные заболевания (грипп. ангина и т. д).
Гнойно-септические заболевания послеродового периода имеют общие для всех инфекционных заболеваний симптомы:
- жалобы на общее недомогание, слабость, головную боль, повышение температуры тела, озноб, проливной пот;
- различие формы и степени изменения сознания от психомоторного возбуждения, до сопора и комы, у некоторых больных появляются
из половых путей кровянистые выделен,ж алобы сопровождаются изменением общего состояния больных от удовлетворительного до крайне тяжелого состояния. гипертермией;
- имеются объективные данные нарушения функций в жизненно важных органах: сердечно-сосудистой системы – тахикардия, снижение АД дыхательной системы – тахипное, наличие влажных хрипов в легких; функции печени – желтушность кожных покровов и склер; функции почек – снижение диуреза, нарушение иммунитета – нарастание полиорганной недостаточности.
- гнойно-септические заболевания послеродового периода, как правило имеют входные ворота для восходящей инфекции в виде ран (язв) промежности, влагалища, шейки матки, раневой поверхности в матке; возможно развитие послеродовой инфекции без выраженных воспалительных изменений со стороны травматических повреждений и ран промежности.
|
- гнойно- септические заболевания могут протекать в типичной форме, а также в абортивной или латентной формах, что затрудняет распознование послеродовых заболеваний, так как они протекают на фоне: гормональных изменений в организме женщины во время беременности и период лактации;
кровопотери в родах, или затяжного течения родов, или развития из половых путей инфекции в виде трихомонадного, хламидиозного кольпита и пр.
- хронических воспалительных заболеваний органов малого таза;
- инфекции со стороны мочевыводящих путей
ПОСЛЕРОДОВОЙ ЭНДОМЕТРИТ
Послеродовой эндометрит – воспаление внутренней поверхности матки (эндометрия) с возможным вовлечением миометрия, возникшее после родов или кесарева сечения в результате присоединения инфекции.
Это – наиболее распространенная форма бактериально-вирусной инфекции. После самопроизвольных родов он развивается в 2-5% случаев, а после кесарева сечения – в 20% и чаще.
Классификация
- по характеру родоразрешения
- по клиническому течению: легкая; средней тяжести и тяжелая форма.
- по особенностям клинических проявлений: классическая или стертая форма.
Заболевание возникает на 2 – 5 день после родов (иногда позже). При неэффективной терапии возможна генерализация процесса с развитием послеродовой инфекции: перитонит, тазовые абсцессы, тромбофлебит, сепсис.
Клинические симптомы послеродового эндометрита легкой степени: повышение температуры до 37,5-38.0 градусов, болезненность матки при пальпации, гноевидные лохии с неприятным запахом, признаков интоксикации не наблюдается.
Послеродовой эндометрит средней тяжести возникает на 2 -7 сутки после родового периода,
Клинические симптомы более выражены;
- повышение температуры до38,5 градусов С,
- болезненность матки при пальпации,
- признаки умеренной общей интоксикации.
Тяжелая форма послеродового эндометрии возникает на 2-3 сутки послеродового периода. У больных наблюдают выраженную общую интоксикацию, повышение температуру до 39 градусов С, ознобы, резкую болезненность матки при пальпации, патологический характер лохий.
|
После кесарева сечения чаще всего диагностируют среднетяжелую и тяжелую форму эндометрита.
На вызове необходимо запросить документы, удостоверяющие наличие беременности, родов или карту беременной и родильницы или справку родильного дома, подтверждающую дату и место родов, рождение ребенка (живого, мертвого, недоношенного). В выписке родильного дома указывают дату и место родов, их течение, осложнения и их лечение, осложнения, оперативные вмешательства, течение послеродового периода, дату выписки матери и ребенка из стационара.
Лечение на догоспитальном этапе начинают с борьбы с инфекцией. С этой целью вводят одноразовую дозу антибиотика широкого спектра действия. Транспортировку больных женщин, находящихся в послеродовом периоде проводят в горизонтальном положении.
Лечение начинают на догоспитальном этапе с борьбы с инфекцией. С этой целью вводят в\м одноразовую дозу антибиотика широкого спектра действия. Спазмолитики в\м 2-4 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида или 2-4 мл но-шпы. Обязательно проведение в\в инфузионной терапии для восполнения ОЦК и улучшения микроциркуляции: гемодез в количестве 400 мл, желатиноль 400 мл, трисоль 200мл или изотонический раствор натрия хлорида 200 мл, 5-10% раствор глюкозы 300 мл, 3 ЕД инсулина.
3мл 5% аскорбиновой кислоты
5мл 5% унитиола в\в
10 мл 10% раствора анальгина и 1мл 1% раствора димедрола в\м
При выраженном возбуждении больной – 2мл 0,5% раствора седуксена в\м или в\в.
Одновременно проводят ингаляцию кислородно- воздушной смеси.
Для улучшения почечного кровотока 10 мл раствора 2,4% раствора эуфиллиа.
При септическом шоке и низких цифрах АД показано введение 5мл 0,5% раствора допамина в125мл изотонического раствора натрия хлорида в\в медленно или введение средних и высоких доз кортикостероидов: 60-120мг преднизолона или 8-16 мг дексаметазона.
Доставка родильниц с гнойно-септическими заболеваниями органов малого таза осуществляется в дежурное гинекологическое отделение многопрофильного стационара.
- существенных изменений иммунного статуса во время беременности и послеродовом периоде:
- на фоне лактации может развиться лактационный мастит в серозной или гнойной формах
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!