К43 Грыжа передней брюшной стенки

VI. Ущемленная грыжа

 

Наружной грыжей живота называется выхождение органов брюшной полости, покрытых пристеночной брюшиной, через дефекты в брюшной стенке под кожу. Именно этим они отличаются от ложных грыж, которые не имеют брюшинного покрытия (например, грыжи пупочного канатика или выпадение внутренностей наружу – эвентерация). Наружные грыжи живота встречаются у 3-4% населения.

Ущемление является одним из опаснейших осложнений грыжи. Оно может развиться внезапно или постепенно. Под ущемленной грыжей понимают сдавление содержимого грыжи в ее воротах. Следует отметить, что ущемленные грыжи достаточно часто встречаются в практической деятельности врачей скорой помощи и поликлинических отделений (семейных врачей). По данным литературы такое осложнение развивается у 3-27% больных с грыжами.

Частота заболеваемости ущемленной грыжей в Украине составляет 2,60 (по регионам от 0,58 до 4,52) на 10.000 населения. В структуре острых хирургических заболеваний органов брюшной полости ущемленная грыжа занимает 6-е место (после острого аппендицита, острого панкреатита, острого холецистита, острого кровотечения в просвет пищеварительного канала и травм брюшной полости), а по количеству экстренных операций – 3-е (после острого аппендицита и острого холецистита). Ущемление грыжи несколько чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. При этом среди них преобладают лица пожилого и старческого возраста.

 

УЩЕМЛЕННАЯ ГРЫЖА В МКБ 10

K40 Паховая грыжа

К40.0 Двусторонняя паховая грыжа с непроходимостью без гангрены

К40.1 Двусторонняя паховая грыжа с гангреной

К40.2 Двусторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены

К40.3 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с непроходимостью без гангрены

К40.4 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с гангреной

К40.9 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа без непроходимости или гангрены

К41 Бедренная грыжа

К41.0 Двусторонняя бедренная грыжа с непроходимостью без гангрены

К41.1 Двусторонняя бедренная грыжа с гангреной

К41.2 Двусторонняя бедренная грыжа без непроходимости или гангрены

К41.3 Односторонняя или неуточненная бедренная грыжа с непроходимостью без гангрены

К41.4 Односторонняя или неуточненная бедренная грыжа с гангреной

К41.9 Односторонняя или неуточненная бедренная грыжа без непроходимости или гангрены

К42 Пупочная грыжа

К42.0 Пупочная грыжа с непроходимостью без гангрены

К42.1 Пупочная грыжа с гангреной

К42.9 Пупочная грыжа без непроходимости или гангрены

К43 Грыжа передней брюшной стенки

К43.0 Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью без гангрены

К43.1 Грыжа передней брюшной стенки с гангреной

К43.9 Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены

К45. Другие грыжи брюшной полости

К45.0 Другая уточненная грыжа брюшной полости с непроходимостью без гангрены

К45.1 Другая уточненная грыжа брюшной полости с гангреной

К45.8 Другая уточненная грыжа брюшной полости без непроходимости или гангрены

К46 Грыжа брюшной полости неуточненная

К46.0 Неуточненная грыжа брюшной полости с непроходимостью без гангрены

К46.1 Неуточненная грыжа брюшной полости с гангреной

К46.9 Неуточненная грыжа брюшной полости без непроходимости или гангрены

2. КЛАССИФИКАЦИЯ ГРЫЖ

1. По происхождению:

 - врожденные;

- приобретенные (травматические, послеоперационные, рецидивные, невропатические).

2. По локализации:

 - паховые;

 - бедренные;

 - пупочные;

 - белой линии;

 - поясницы;

 - промежностные;

 - спигелиевой линии;

 - мечевидного отростка;

 - седалищные и т.п.

3. По клиническому течению:

 - вправимые/невправимые;

 - полные/неполные;

 - неосложненные/осложненные (ущемление, копростаз, воспаление).

Наиболее частыми осложнениями ущемленных грыж является некроз содержимого грыжевого мешка (органов брюшной полости), флегмона грыжевого мешка, перитонит, непроходимость кишечника.

VI. Ущемленная грыжа

 

Наружной грыжей живота называется выхождение органов брюшной полости, покрытых пристеночной брюшиной, через дефекты в брюшной стенке под кожу. Именно этим они отличаются от ложных грыж, которые не имеют брюшинного покрытия (например, грыжи пупочного канатика или выпадение внутренностей наружу – эвентерация). Наружные грыжи живота встречаются у 3-4% населения.

Ущемление является одним из опаснейших осложнений грыжи. Оно может развиться внезапно или постепенно. Под ущемленной грыжей понимают сдавление содержимого грыжи в ее воротах. Следует отметить, что ущемленные грыжи достаточно часто встречаются в практической деятельности врачей скорой помощи и поликлинических отделений (семейных врачей). По данным литературы такое осложнение развивается у 3-27% больных с грыжами.

Частота заболеваемости ущемленной грыжей в Украине составляет 2,60 (по регионам от 0,58 до 4,52) на 10.000 населения. В структуре острых хирургических заболеваний органов брюшной полости ущемленная грыжа занимает 6-е место (после острого аппендицита, острого панкреатита, острого холецистита, острого кровотечения в просвет пищеварительного канала и травм брюшной полости), а по количеству экстренных операций – 3-е (после острого аппендицита и острого холецистита). Ущемление грыжи несколько чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. При этом среди них преобладают лица пожилого и старческого возраста.

 

УЩЕМЛЕННАЯ ГРЫЖА В МКБ 10

K40 Паховая грыжа

К40.0 Двусторонняя паховая грыжа с непроходимостью без гангрены

К40.1 Двусторонняя паховая грыжа с гангреной

К40.2 Двусторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены

К40.3 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с непроходимостью без гангрены

К40.4 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с гангреной

К40.9 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа без непроходимости или гангрены

К41 Бедренная грыжа

К41.0 Двусторонняя бедренная грыжа с непроходимостью без гангрены

К41.1 Двусторонняя бедренная грыжа с гангреной

К41.2 Двусторонняя бедренная грыжа без непроходимости или гангрены

К41.3 Односторонняя или неуточненная бедренная грыжа с непроходимостью без гангрены

К41.4 Односторонняя или неуточненная бедренная грыжа с гангреной

К41.9 Односторонняя или неуточненная бедренная грыжа без непроходимости или гангрены

К42 Пупочная грыжа

К42.0 Пупочная грыжа с непроходимостью без гангрены

К42.1 Пупочная грыжа с гангреной

К42.9 Пупочная грыжа без непроходимости или гангрены

К43 Грыжа передней брюшной стенки

К43.0 Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью без гангрены

К43.1 Грыжа передней брюшной стенки с гангреной

К43.9 Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены