Показания к вакцинации против бешенства

Общую вторичную профилактику (вакцинопрофилактику) начинают немедленно при: - всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных явно бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными; - при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенство животных; - при укусах через одежду, если она повреждена зубами; - при укусах через тонкую или вязаную одежду; - при укусах, ослюнении и нанесении царапин здоровым в момент контакта животным, если оно в течение 10-дневного наблюдения заболело, погибло или исчезло; - при укусах дикими грызунами; - при явном ослюнении или повреждении кожных покровов больным бешенством человеком.

Когда прививку против бешенства делать не надо Прививки не проводят: - при укусах через неповрежденную плотную или многослойную одежду; - при ранении не хищными птицами - при укусах домашними мышами или крысами в местностях, где бешенство не регистрировалось последние 2 года; - при случайном употреблении термически обработанного мяса и молока бешеных животных; - если в течение 10 дней после укуса животное осталось здоровым. - при укусе животным за 10 дней и более до их заболевания; - при ослюнении и укусах легкой и средней тяжести, нанесенными здоровыми в момент укуса животными, при благоприятных данных (в данной местности не встречается бешенство, изолированное содержание животного, укус спровоцирован самим пострадавшим, собака вакцинирована против бешенства). Однако, в этом случае за животным устанавливают 10-дневное ветеринарное наблюдение с тем, чтобы начать прививки в случае проявления у него признаков бешенства, а также гибели или исчезновения; - при спровоцированном ослюнении неповрежденных кожных покровов неизвестным домашним животным в благополучных по бешенству областях; - в случаях контакта с больным бешенством человеком, если не было явного ослюнения слизистых оболочек или повреждения кожных покровов.

Порядок вакцинации против бешентсва Активную иммунизацию начинают немедленно. Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день). При такой схеме всегда создается удовлетворительный иммунитет, поэтому рутинное серологическое исследование не рекомендуется. ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой.

Побочные реакции вакцины против бешентсва В месте инъекции могут быть легкие реакции в виде болезненности, отека и уплотнения. В отдельных случаях эти реакции могут быть более сильными. Кроме того, возможно повышение температуры до 38 градусов Цельсия и выше, увеличение лимфоузлов, артриты и диспептические расстройства. Иногда наблюдается головная боль, общее недомогание, озноб, миалгии и аллергические реакции.

Особые указания Прививки против бешенства проводят как амбулаторно, так и стационарно. Госпитализации подлежат лица с тяжелыми укусами, проживающие в сельской местности; прививающиеся повторно; лица, имеющие заболевания нервной системы или аллергические заболевания; беременные, а также лица, привитые другими препаратами в течение предшествующих двух месяцев.

Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к подавлению иммунного ответа на вакцину. Поэтому в случае необходимости проведения вакцинации на фоне приема этих препаратов, определение уровня антител является обязательным для решения вопроса о дополнительном курсе лечения.

Во время прививок необходимо наблюдать за состоянием здоровья пациента. При жалобах на ухудшение состояния необходима госпитализация, а проведение прививок временно приостанавливается. Пострадавший должен быть обследован невропатологом и терапевтом. Вопрос о продолжении или прекращении прививок решается консультативно невропатологом, рабиологом и терапевтом.

Для того, чтобы обеспечить надлежащий иммунитет и предупредить поствакцинальные осложнения, прививаемым противопоказано применение любых спиртных напитков во время курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания. Необходимо, чтобы в период вакцинации больной не переутомлялся, избегал переохлаждения и перегревания. В отдельных случаях рекомендуется перевод на более легкую работу или выдача больничного листа.

Применение других вакцин одновременно с антирабической не допускается. Однако, в случае необходимости может быть проведена экстренная профилактика столбняка. Заболевшим бешенством прививки не проводят.

 

* - Based on compatible clinical presentation including encephalitis and/or myelitis AND a history of animal exposure.

- Patient without allergy to ketamine OR benzodiazepines OR amantadine OR BH4 OR L-arginine OR nimodipine. No contraindication or impracticality of transcranial doppler monitoring AND continuous EEG monitoring. Patient amenable to placement of an invasive device for measurement of intracranial pressure and tissue oxygen content OR brain biopsy under defined circumstances, serial lumbar punctures or phlebotomy to monitor immune response to rabies, repeat skin biopsies of nuchal skin.

- HIV, HTLV-1, pregnancy, coma, cerebral edema, cardiomyopathy, pulmonary edema, renal failure, refractory hypotension, status epilepticus, CSF protein >200mg/dL

§ - Expected survival time >48 hours, normal blood pressure for age with no more than low-dose vasopressor support, AND normal ventilation and oxygenation parameters if sedated and/or intubated.

2. За год в России нашли более 2,5 тысяч больных туберкулезом мигрантов

Показатели заболеваемости туберкулезом среди трудовых мигрантов в четыре раза выше, чем среди российского населения. Как сообщает "Интерфакс", об этом заявил 21 марта на брифинге в Москве глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко.
В среде мигрантов, по словам Онищенко, показатель заболеваемости равен 247, в то время как в целом по стране - 66 на сто тысяч населения.
В 2011 году было выявлено 2,6 тысяч случаев заболевания туберкулезом среди приезжих, однако, отметил глава Роспотребнадзора, этот показатель снизился по сравнению с 2008 годом, когда было выявлено 3,4 тысяч случаев.
Самыми неблагополучными регионами в этом плане, по словам Онищенко, являются Краснодарский край и Свердловская область.
Между тем, в ряде территорий Южного Урала, как сообщили агентству "Новый Регион" в управлении Роспотребнадзора по Челябинской области, уровень заболеваемости туберкулезом достиг критического уровня. Так, в 21 муниципалитете области показатель заболеваемости превышает среднеобластной (67 случаев на 100 тысяч населения) и составляет 80 случаев на 100 тысяч жителей. Неблагоприятная ситуация по заболеваемости туберкулезом в 2011 году также отмечена в Ульяновской области (более 70 случаев на 100 тысяч населения согласно данным местного отделения Роспотребнадзора) и в Приморье. Там, как сообщает пресс-служба ведомства, показатель заболеваемости активным туберкулезом в 2011 году превысил показатель заболеваемости по России в 2 раза. По инициативе Всемирной организации здравоохранения 24 марта 2012 года проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.

3. Ибупрофен предложили использовать для профилактики горной болезни

Нестероидные противовоспалительные средства предложили использовать для профилактики горной болезни, сообщает The Press Association. Соответствующие данные были получены в ходе исследования, проведенного группой американских ученых под руководством Гранта Липмэна (Grant Lipman) из Медицинской школы Стэнфордского университета.
Горная болезнь обусловлена недостатком кислорода и низким давлением на больших высотах. Она развивается в среднем у каждого четвертого среди совершающих восхождения в горы высотой от двух тысяч метров. Симптомами болезни являются головная боль, головокружение, тошнота, рвота и чувство усталости. Эти признаки обычно возникают в течение 6-12 часов после достижения указанной высоты. В тяжелых случаях могут развиться отеки головного мозга и легких.
В исследовании приняли участие 58 мужчин и 28 женщин. Группу добровольцев собрали на высоте около 1250 метров. 44 участника получили по 600 миллиграммов ибупрофена, остальные - плацебо. После этого добровольцев отвезли на высоту 3,5 тысячи метров, где они получили вторую дозу препарата. Затем участники исследования поднялись пешком почти до четырех тысяч метров, получили третью дозу лекарства или плацебо и провели ночь на этой высоте.
По результатам исследования, признаки горной болезни были выявлены у 19 добровольцев, получавших ибупрофен (43 процента), а также у 29 членов контрольной группы (69 процентов). Кроме того, ученые выяснили, что у получавших плацебо симптомы болезни были более выраженными.
Исследователи отметили, что в настоящее время для профилактики горной болезни используются диуретик ацетазоламид и синтетический стероидный гормон дексаметазон. По словам ученых, у этих препаратов, в отличие от ибупрофена, более опасное побочное действие, а также более высокая стоимость. Кроме того, ацетазоламид необходимо принимать за сутки до начала восхождения.

4. Болезнь Альцгеймера назвали диабетом третьего типа

Две группы ученых независимо друг от друга доказали связь болезни Альцгеймера с устойчивостью клеток мозга к инсулину, сообщает EurekAlert! Обе работы опубликованы в одном номере The Journal of Clinical Investigation.
В настоящее время существует несколько гипотез о причинах, вызывающих болезнь Альцгеймера, и ни одна из них полностью не доказана. Работы ученых, связанные с выявлением связи между устойчивостью к инсулину клеток головного мозга и тяжелым неизлечимым заболеванием, основаны на нескольких фактах. У пациентов с диабетом второго типа значительно возрастает риск возникновения болезни Альцгеймера. Также ранее было доказано уменьшение уровня инсулина в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера.
Группа ученых из университета Пенсильвании под руководством Конрада Тальбота (Konrad Talbot) изучала сигнальный путь инсулина в тканях мозга человека. В результате исследований обнаружилось, что чрезмерная активность белков сигнального пути инсулина в головном мозге вызывает образование амилоидных бляшек. Эти бляшки отрицательно влияют как на кратковременную, так и на долговременную память, а также на познавательную функцию. В результате своего исследования ученые пришли к выводу, что устойчивость клеток мозга к инсулину следует считать характерным ранним признаком болезни Альцгеймера. Это позволило ученым условно отнести этот тип заболевания к диабету третьего типа.
Другая группа ученых из университета Рио-де-Жанейро под руководством Фернанды де Феличе (Fernanda De Felice) изучала те же сигнальные пути инсулина в головном мозге, что и ученые из Университета Пенсильвании. Свои эксперименты они проводили на мышах и на приматах. Де Феличе доказала, что белок, принадлежащий к молекулам сигнальных путей инсулина в мозге, одинаковым образом изменяется и при диабете второго типа, и при болезни Альцгеймера. В ткани мозга пациентов с болезнью Альцгеймера обнаружилось повышение уровня тех же сигнальных факторов, что и при диабете.
В результате экспериментов профессора де Феличе было показано, что повышение концентрации белка бета-амилоида, являющегося причиной образования амилоидных бляшек, происходит в результате нарушения базового уровня активности молекул сигнального пути инсулина в мозге.
Бразильские ученые дали экспериментальный препарат от диабета мышам. Оказалось, что это лекарство нормализует активность молекул сигнальных путей инсулина в мозге и существенно улучшает когнитивную функцию.
Результаты двух независимых исследований показывают четкую связь между устойчивостью клеток к инсулину и болезнью Альцгеймера. Ученые из обеих групп надеются на то, что в результате дальнейших исследований можно будет получить новые терапевтические методы лечения болезни Альцгеймера.

5. Применение антибиотиков при остром синусите оказалось неоправданным

Американские ученые пришли к выводу, что назначение антибиотиков при остром синусите (воспалении придаточных пазух носа) не имеет преимуществ по сравнению с симптоматической терапией и динамическим наблюдением за состоянием пациента, сообщает MedPage Today.
Как правило синуситы (в зависимости от поражения конкретной пазухи носа эти заболевания могут называться гайморитом, фронтитом, этмоидитом или сфеноидитом) являются осложнением инфекций верхних дыхательных путей, в частности слизистой оболочки носа (ринита). В настоящее время Центры контроля и профилактики заболеваний США (CDC) рекомендуют применять антибиотики лишь при тяжелых случаях этих заболеваний. Тем не менее, многие врачи, как в США, так и в других странах назначают антибактериальные препараты практически всем пациентам с синуситами.
Исследователи из Университета Вашингтона в Сент-Луисе, штат Миссури, проверили, насколько оправдан такой подход. Они случайным образом отобрали 166 человек с острым синуситом, обратившихся в 10 местных медицинских учреждений. Части больных назначили 10-дневный курс антибиотика амоксициллина, остальным – плацебо по аналогичной схеме.
При этом все участники исследования могли по потребности принимать препараты для облегчения таких симптомов как боль, повышенная температура тела, кашель и заложенность носа. Состояние пациентов оценивалось на третий, седьмой и десятый дни после обращения по объективным симптомам и специфическим показателям качества жизни, оцениваемым по стандартному тесту SNOT-16.
Никакой разницы в состоянии участников из обеих групп на третий и десятый дни не обнаружилось. На седьмой день в группе, принимавшей амоксициллин, состояние пациентов оказалось несколько лучше, однако преимущество было "слишком малым, чтобы говорить о каких-либо клинически значимых изменениях".
Также не обнаружилось разницы между группами в отдаленных последствиях заболевания, таких как невозможность выполнять повседневные задачи, число пропущенных рабочих дней, частота рецидивов заболевания до 28-го дня, потребность в дополнительной медпомощи и удовлетворенность лечением.
На основании полученных результатов коллектив исследователей под руководством Джея Пикирилло (Jay Piccirillo) порекомендовал отказаться от назначения антибиотиков всем больным с острыми синуситами. Выводы ученых опубликованы в Journal of the American Medical Association.
Ли Грин (Lee Green) из Мичиганского университета в Энн-Арборе, не принимавший участие в исследовании, назвал полученные результаты предсказуемыми. "Неудивительно, что амоксициллин не помог. Острые синуситы почти всегда вызываются вирусами", - отметил он.

6. Трансплантация костного мозга улучшила состояние мышей с синдромом Ретта

Ученые облегчили течение тяжелого генетического заболевания — синдрома Ретта — у мышей в результате пересадки костного мозга, сообщает The Scientist. Ноэль Дереки (Noel Derecki) и Джонатан Кипнис (Jonathan Kipnis) из Медицинской школы университета Виргинии опубликовали свою работу в журнале Nature.
Синдром Ретта — наследственное психоневрологическое заболевание, которое встречается только у девочек. Развитие ребенка до 18 месяцев происходит нормально, но потом у него начинают регрессировать двигательные, речевые и коммуникативные навыки, появляются судорожные припадки. Синдром Ретта - вторая причина тяжелой умственной отсталости у девочек после синдрома Дауна.
В ходе развития болезни в нервных клетках головного мозга происходят фатальные изменения, сходные по своему механизму с болезнью Паркинсона.
Заболевание обусловлено мутацией в Х-сцепленном гене Mecp2. Этот ген кодирует белок, который в определенный момент развития мозга выключает несколько других генов. Если же ген Mecp2 мутировал, то выключения не происходит, и проявляется синдром Ретта. Помимо этого белок, продуцируемый Mecp2, играет важнейшую роль в созревании нейронов и росте Т-лимфоцитов.
Дереки и Кипнис изучали клетки-фагоциты микроглии центральной нервной системы. Они способны противостоять инфекции, но при этом могут повреждать или разрушать нейроны. Клетки микроглии, взятые из мозга мышей с синдромом Ретта, были ослаблены и хуже противостояли инфекциям, чем нормальные.
Ученые облучали самок мышей с синдромом Ретта, которым было четыре недели от роду, чтобы уничтожить все иммунные клетки, включая клетки микроглии. Затем больным животным пересадили костный мозг от здоровых. Ученые считали, что нормальные стволовые клетки в костном мозге смогут производить здоровые иммунные клетки, которые затем попадут в мозг.
Животные, получившие пересадку костного мозга, прожили больше года и были больше похожи на здоровых мышей своими размерами и поведением. Самки, которые не подвергались трансплантации, были меньше нормы и прожили всего восемь недель. В результате пересадки мыши не излечились, однако болезнь проявлялась в меньшей степени, а клетки мозга все еще содержали мутантный Mecp2. "Это, конечно, заболевание нейронов. Мы не считаем, что микроглия была причиной заболевания, но мы полагаем, что мутировавшие клетки микроглии усугубляют течение болезни" — отмечает Дереки.

7. Революционная методика российских хирургов - реконструкция вместо пересадки

Российские кардиологи подарили надежду многим тяжелобольным людям, спасти которых до недавнего времени могла только пересадка донорского сердца. Теперь у этой чрезвычайно сложной операции появилась альтернатива. Врачи научились в полном смысле ремонтировать жизненно важный орган.
В Российском научном центре хирургии имени академика Б.В. Петровского эту уникальную медицинскую методику называют техническим термином "реконструкция".
В одной операции на сердце хирурги соединяют семь разных, и называют ее – "обратное ремоделирование": больной и разросшейся сердечной мышце возвращают идеальные, насколько это возможно, размеры и пропорции. Альтернативы у тех, кто попадает на этот операционный стол, как говорят врачи, нет, если не считать пересадки сердца.

Сергей Дземешкевич, профессор, директор РНЦХ: "Левый желудочек пациента и это работающее устройство. Во время сокращения сердца через это устройство часть крови поступает в искусственный желудочек сердца, и когда сердце отдыхает, желудочек выбрасывает кровь в аорту. Таким образом, облегчается работа сердца и улучшается кровоснабжение всех органов и систем".
Костыль на сутки - называет эту разработанную в Голландии систему профессор Дземешкевич. Чтобы помочь сердцу настроиться на новую жизнь, сразу после операции его соединяют с его искусственной частью. От нее в само прооперированное сердце вводят трубку - дополнительный кровеносный сосуд.
Первые сутки они работают, словно в паре. Если свое сердце не справляется, его заменяет аппарат. Со временем помощь требуется все меньше, и его отключают. Таких устройств - несколько в мире, и оно пока единственное в России, способное запустить сердце без поддерживающих сильнодействующих препаратов.
Сергей Дземешкевич профессор, директор РНЦХ: "Абсолютно драматическое изменение, в хорошем смысле драматическое изменение ситуации. Человек, который не ходил, оживает. К нам из соседней клиники женщину перевели на носилках".

22.03

1. Тахчиди оспорил решение суда об отказе восстановить его в должности

Бывший глава Межотраслевого научно-технического комплекса (МНТК) "Микрохирургия глаза" имени академика Федорова Христо Тахчиди обжаловал решение суда, отказавшего ему в восстановлении на работе. Об этомРИА Новости сообщает со ссылкой на представителя Тахчиди Павла Логачева.Представитель бывшего главы МНТК назвал необоснованным решение Тверского суда Москвы, который оставил без удовлетворения иск Тахчиди о восстановлении в должности. "Мы подали жалобу, которая, как и положено, будет рассмотрена Мосгорсудом", - заявил Логачев.Ответчиком по иску выступает Минздравсоцразвития РФ. По словам представителя министерства, иск Тахчиди является необоснованным и незаконным. Он отметил, что срок выполнения обязанностей Тахчиди был определен до назначения нового генерального директора медучреждения. "То, что истец думал, что именно он будет назначен на должность генерального директора, - довод необоснованный", - подчеркнул представитель Минздрава. По его словам, Тахчиди было известно, что его кандидатура не рассматривалась при выборе нового главы.Минздравсоцразвития освободило директора МНТК от занимаемой должности в ноябре 2011 года. Причинами увольнения в Минздраве назвали незаконную коммерческая деятельность и ряд других нарушений, вызвавших жалобы сотрудников и пациентов центра. Тахчиди со своей отставкой не согласился и оспорил ее в суде. При этом коллектив медучреждения выступил в поддержку бывшего руководителя.Несмотря на это, Минздрав назначил руководителем МНТК члена генерального совета "Единой России" Александра Чухраева. В начале декабря 2011 года премьер-министр РФ Владимир Путин заявил, что поручил генпрокурору страны Юрию Чайке проверить основания для увольнения Тахчиди.

2. Американские кардиологи нашли способ за две недели предсказать инфаркт

Американские ученые из Исследовательского института Скриппса, Калифорния, обнаружили в крови деформированные эндотелиальные клетки, которые сигнализируют о приближении инфаркта, сообщает Medical Xpress. Работа Эрика Тополя (Eric Topol) и его коллег опубликована в журнале Science Translational Medicine.
В ходе работы Тополь исследовал образцы крови 50 пациентов с использованием новой технологии, которая позволяет сортировать клетки в зависимости от их типа. Ученые обнаружили присутствие в образцах большого количества отслоившихся эндотелиальных клеток, которые к тому же были сильно деформированы и могли формировать скопления. Кардиологи назвали эти клетки "циркулирующими эндотелиальными клетками" (circulating endothelial cells).
Все обследованные пациенты поступили в больницу с жалобами на боль в груди, которая является основным клиническим признаком инфаркта. Средний возраст пациентов этой группы составил 58,5 лет. Для сравнения ученые выбрали 44 добровольца, которые были младше пациентов контрольной группы, а также 10 человек старше 50 лет.
Результаты исследования показали, что количество циркулирующих эндотелиальных клеток в крови больных людей в четыре раза превышало их количество в крови здоровых. Клетки, обнаруженные в крови здоровых людей, деформированы не были.
Ученые полагают, что эндотелиальные клетки в большом количестве начинают отслаиваться от внутренних стенок сосудов примерно за две недели до инфаркта, однако этот факт пока не доказан. В дальнейшем Тополь намерен установить, когда начинается массированная отслойка эндотелия. Исследователи считают, что этот признак можно будет использовать в качестве биомаркера начала процессов, предшествующих инфаркту, и его предотвращения.
На сегодняшний день врачи не могут предсказать, когда и у кого произойдет сердечный приступ. Хорошо известна только группа риска, в которую входят люди с гипертонией, повышенным уровнем холестерина в крови, курильщики, больные диабетом, люди с избыточным весом и ведущие малоподвижный образ жизни.

23.03

1. Ранний контакт с микробами облегчил течение астмы у мышей

Ученые из США и Германии связали контакт с микробами в раннем возрасте с риском развития хронических воспалительных заболеваний, сообщает Nature. Исследование провела группа специалистов под руководством Ричарда Бламберга (Richard S. Blumberg) из Медицинской школы при Гарвардском университете.
Группа Бламберга выполнила серию экспериментов на лабораторных мышах. Половина грызунов была лишена собственной микрофлоры и выращивалась в стерильных условиях. Исследователи провоцировали развитие бронхиальной астмы или неспецифического язвенного колита у подопытных животных. Эти болезни сопровождаются хроническим воспалительным процессом в стенках бронхов и толстого кишечника соответственно. Воспаление обусловлено активностью NK-клеток иммунной системы. В отличие от других лимфоцитов, естественные киллеры (от англ. natural killer cells) не требуют активации для развития иммунного ответа. Они являются клеточным звеном врожденного иммунитета. В ходе исследования было установлено, что уровень NK-клеток и, как следствие, тяжесть симптомов астмы или колита были выше у "стерильных" мышей, чем у грызунов, выращенных в обычных условиях. При этом последующий контакт животных из первой группы с бактериями не влиял на численность естественных киллеров. Ученые также выяснили, что в тканях легких и кишечника таких мышей было повышено содержание белка CXCL16, который стимулирует действие NK-клеток. По словам авторов исследования, при отсутствии контакта с бактериями метилирование ДНК мышей повышало экспрессию пяти участков гена, кодирующего указанный белок. На основании полученных данных ученые сделали вывод о том, что микробное загрязнение в раннем возрасте снижает риск развития таких болезней, как астма и язвенный колит.

2. Биодобавки с антиоксидантами повышают смертность больных и здоровых людей

Употребление биодобавок, содержащих антиоксиданты, повышает смертность, как пациентов с различными заболеваниями, так и здоровых людей, сообщает Science Daily. К такому выводу пришла международная группа исследователей под руководством Кристиана Глууда (Christian Gluud) из Университетской больницы Копенгагена, Дания.
Гллуд и его коллеги из Италии и Сербии проанализировали данные 78 исследований, в которых приняли участие почти 300 тысяч добровольцев. Около 80 тысяч из них страдали заболеваниями пищеварительной, сердечно-сосудистой, выделительной, нервной и эндокринной систем, а также болезнями глаз и кожи.
Более 180 тысяч участников исследования в среднем в течение двух лет получали биологически активные добавки (БАД) с антиоксидантами, среди которых витамины А, Е и С, бета-каротин (провитамин А) и селен. В контрольную группу вошли 113 тысяч добровольцев.
По результатам исследования, скончались 11,7 процента членов первой группы. В контрольной группе летальных исход был зафиксирован у 10,2 процента участников. Более выраженные различия доли умерших были получены для конкретных добавок, в частности, для витамина Е (12 и 10,3 процента соответственно) и бета-каротина (13,8 и 11,1 процента). В случае приема витаминов А и С, а также селена разница в смертности с контрольной группой была статистически не значима.

3. Обнаружена активность аспирина против метастазов?

Получены новые свидетельства противоопухолевой активности аспирина, сообщает WebMD. Соответствующие изыскания провела группа специалистов под руководством Питера Ротуэлла (Peter M. Rothwell) из Оксфордского университета, Великобритания. Статьи об исследованиях опубликованы в журнале The Lancet.
Ротуэлл и его коллеги проанализировали данные более полусотни исследований, посвященных изучению связи ежедневного приема аспирина с риском развития инфаркта и инсульта. Ученые выяснили, что в результате регулярного приема малых доз аспирина в течение пяти лет риск смерти участников от рака сократился на 37 процентов. Кроме того, у принимавших ацетилсалициловую кислоту в течение трех лет частота развития онкологических заболеваний снизилась на четверть.
Вторая статья исследователей посвящена влиянию аспирина на метастазирование злокачественных новообразований. По данным работы, у пациентов, принимавших малые дозы препарата каждый день, риск развития метастазов снизился на 36 процентов. При этом для рака толстой и прямой кишки снижение показателя составило 74 процента.
Еще одна публикация группы Ротуэлла описывает сокращение риска развития рака прямой и толстой кишки, а также пищевода и молочной железы в долгосрочной перспективе у добровольцев, регулярно принимавших ацетилсалициловую кислоту.
Авторы описанных исследований отмечают, что снижение риска смерти от рака в результате приема аспирина было зафиксировано только у больных со злокачественными опухолями и не касается пациентов с онкологическими заболеваниями кроветворной системы.

4. Американские ученые обнаружили биохимическую причину облысения по мужскому типу, сообщает Medical Xpress. Исследование провела группа специалистов под руководством Джорджа Коцарелиса (George Cotsarelis) из Пенсильванского университета.
Андрогенетическая алопеция является причиной облысения мужчин в 95 процентах случаев. При этом расстройстве происходит истончение и потеря волос в теменной и лобной областях головы. Такая форма алопеции встречается у 80 процентов мужчин в возрасте до 70 лет.
Группа Коцарелиса изучала образцы кожи головы, взятых у лысых мужчин, а также у пациентов с андрогенетической алопецией в начальной стадии развития. В исследуемых образцах тканей ученые обнаружили избыток простагландина D2. При этом в коже лысых уровень содержания вещества был в три раза выше, чем у лысеющих мужчин.
Исследователи провели серию экспериментов на лабораторных мышах. Волосяные фолликулы, обработанные простагландином D2, производили короткие волосы. Кроме того, при воздействии на фолликулы одним из производных простагландинов (циклопентаноном) рост волос полностью прекращался. Однако присутствие простагландина F2-альфа, напротив, стимулировало процесс роста.
Ученые также выяснили, что белковый рецептор GPR44 блокирует действие простагландина D2. По словам авторов работы, выявленный механизм позволит разработать новый подход к лечению андрогенетической алопеции.

24.03

1. 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. В последнем докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по туберкулезу, который представляет данные 2010 года, отмечено, что число людей, умирающих от этой болезни, достигло самого низкого уровня за десять лет. В России смертность от туберкулеза в 2010 году (по сравнению с 2009 годом) снизилась на семь процентов, а за пятилетний период с 2005 по 2010 годы — на 35 процентов. Усилия, предпринятые международными организациями, не прошли даром.
На этом оптимистичном фоне на авансцену выходят новые проблемы: туберкулез с множественной и широкой лекарственной устойчивостью и ВИЧ-ассоциированный туберкулез. Причем Россия по-прежнему в числе 22 стран с наибольшим бременем туберкулеза.
Международные усилия
Эпидемия туберкулеза, отмеченная в России в начале 1990-х и достигшая пика в 2000-м году (заболеваемость — 90,4 больных на 100 тысяч населения, смертность — 20,6)
привлекла внимание общественности и крупных организаций не сразу. Едва ли не единственной в то время организованной формой противостояния распространению заболевания стала программа, учрежденная и финансируемая Институтом открытого общества Джорджа Сороса. Ее целью было внедрение в российских тюрьмах, в частности, в Нижегородской, Владимирской, Ивановской областях и Республике Марий Эл метода контроля над туберкулезом, разработанного ВОЗ. Программа обошлась Джорджу Соросу в 12 с лишним миллионов долларов, но оказалась не долгосрочной. Более важно то, что она положила начало эффективному сотрудничеству.
В 2000 году привлеченная Институтом Сороса организация Гарвардской медицинской школы "Партнеры во имя здоровья" (Partners for Health) совместно с фармацевтическим гигантом Eli Lilly предоставила препараты для лечения заключенных в Томске. Этот опыт стал распространяться по России.
С 2003 года Лилли поставляла в рамках программы ВОЗ два антибиотика по льготным ценам. В общей сложности было поставлено около семи миллионов ампул для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза в 42 странах.
В 2009 году было налажено производство антибиотиков, разработанных Eli Lilly, на заводе по производству дженериков в Ставропольском крае.
По словам директора отдела по работе с общественными и государственными организациями Eli Lilly Россия Ольги Морозовой, "главный показатель эффективности действий всех партнеров — это отмеченное впервые за многие годы снижение смертности". "Туберкулез по-прежнему остается одной из самых социально значимых в мировом масштабе проблем. Микобактериями туберкулеза сегодня инфицирована одна треть населения мира. Эпидемиологическая ситуация в России остается сложной, уровень основных показателей заболеваемости все еще высок, превышая аналогичные показатели в странах Европы в 5-8 раз", - подчеркнула Морозова.

Как отмечается в "Глобальном докладе о борьбе с туберкулезом" 2011 года, за последние 20 лет уровень смертности от этого инфекционного заболевания снизился на 40 процентов. К 2015 году ВОЗ намерена добиться двукратного сокращения смертности и значительного уменьшения как бремени туберкулеза, так и его распространенности.
Новые формы
Накануне Всемирного дня борьбы с туберкулезом медицинская гуманитарная организация "Врачи без границ"/ Medecins Sans Frontieres (MSF) распространила заявление, в котором приводит данные, свидетельствующие о более высокой, чем предполагалось прежними оценками, распространенности в мире туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).
Специалисты объясняют возникновение множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза неправильными схемами антибактериальной химиотерапии, незавершенным лечением, нерегулярным приемом лекарственных препаратов и перебоями в снабжении основными противотуберкулезными препаратами или их низким качеством.
Для лечения больных с микобактерией туберкулеза множественной лекарственной устойчивости требуется примерно два года, для лечения больных, зараженных чувствительными к основным препаратам штаммами микобактерий туберкулеза, - шесть-восемь месяцев. Препараты, используемые для лечения больны

2. ВОЗ: вегетарианство и сыроедение — психические расстройства

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) расширила список психических заболеваний, требующих незамедлительного вмешательства врача-психиатра. В него добавлены вегетарианство и сыроедение, которые по классификации психических расстройств внесены в группу F63. 8 (другие расстройства привычек и влечений). Последней каплей, переполнившей чашу терпения врачей, стало ужасное известие из города Малага, расположенного на юге Испании, в котором сообщалось, что семья сыроядов из-за приверженности к «здоровому образу жизни» довела собственных детей до состояния комы, и только вызванная соседями полиция сумела спасти двоих девочек от неминуемой гибели, доставив их в реанимационное отделение местной больницы.

25.03

1. Диагностика истинной псевдолимфомы кожи

Чл.-корр. РАМН Н.С.Потекаев, д.м.н. О.Ю.Олисова, проф. Г.А.Галил-Оглы
Показаны трудности диагностики истинной псевдолимфомы кожи, которая должна основываться на анамнестических, морфологических, фено- и генотипических данных. Сделан вывод, что наиболее убедительное подтверждение диагноза может быть получено с помощью определения Т-клеточной клональности методом полимеразной цепной реакции, однако абсолютным аргументом в пользу реактивного процесса является регресс клинических проявлений при устранении провоцирующего фактора.

Диагностика истинной псевдолимфомы кожи

Чл.-корр. РАМН Н.С.Потекаев, д.м.н. О.Ю.Олисова, проф. Г.А.Галил-Оглы Показаны трудности диагностики истинной псевдолимфомы кожи, которая должна основываться на анамнестических, морфологических, фено- и генотипических данных. Сделан в< ⇐ Предыдущая123456789 Поделиться с друзьями: История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м... Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями... Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится... Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...  © cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста. Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы! 0.047 с.