Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2020-08-20 | 99 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Изучите алгоритм проведения данной манипуляции и назовите цель оказания акушерского пособия при физиологических родах:
-защита промежности;
-профилактика плодового травматизма;
-ускорение окончания родов.
5. Контроль признаков отделения последа (Шредера, Альфельда, Довженко и Кюстнера- Чукалова).
Изучите алгоритм проведения данной манипуляции и опишите (кратко) порядок проведения контроля признаков отделения последа:
Показания:
- диагностика отделения плаценты в III периоде родов.
Противопоказания:
- нет.
Оснащение:
• кровоостанавливающий зажим,
• почкообразный лоток,
• одноразовые перчатки.
Алгоритм выполнения процедуры.
1. Подготовка к процедуре:
1.1Подготовка роженицы
1.1.1.Роженица лежит на родильной кровати.
1.1.2.Под тазовым концом роженицы находится почкообразный лоток.
Подготовка акушерки
1.2.1.Перенесла ребёнка на пеленальный столик.
1.2.2.Продолжаю наблюдение за роженицей:
- оцениваю сокращения матки и провожу контроль признаков отделения плаценты;
- осуществляю визуальный контроль кровопотери (количество крови в лотке).
1.2.3.Провожу оценку общего состояния роженицы:
- спрвшиваю о наличии жалоб
-осмотрела и оценила окраску кожных покровов и видимых слизистых;
- измерила АД и температуру тела;
- провела подсчёт пульса.
2. Последовательность выполнения процедуры
2.1. Признак Шредера.
Заключается в изменении формы и высоты стояния дна матки.
2.1.1. Провела визуальный контроль за изменениями формы и высоты стояния дна матки.
2.1.2.Оценка результатов:
- сразу после рождения плода форма матки округлая, дно ее находится на уровне пупка;
- после отделения плаценты матка уплощается, становится более узкой, дно ее поднимается выше пупка, иногда до реберной дуги, тело матки чаще отклоняется вправо.
2.2. Признак Альфельда.
|
Отслоившаяся плацента опускается в нижний сегмент матки или во влагалище.
2.2.1. Провела визуальный контроль за зажимом, наложенным на пуповину у половой щели, перед отделением ребенка от матери.
2.2.2.Оценка результатов:
Зажим, наложенный на пуповину у половой щели, по мере отделения плаценты опускается на 10-12см.
2.3. Признак Довженко.
2.3.1. Попросила роженицу глубоко подышать животом. Провела визуальный контроль за пуповиной.
2.3.2. Оценка результатов:
- при глубоком дыхании и отделившемся последе, пуповина не участвует в акте дыхания (не втягивается обратно во влагалище при вдохе);
- если пуповина участвует в акте дыхания (втягивается обратно во влагалище при вдохе), то плацента не отделилась.
2.4. Признак Кюстнера – Чукалова.
2.4.1.При наличии положительных признаков Шредера, Альфельда, Довженко аккуратно надавила ребром ладони выше верхнего края лона.
2.4.2.Оценка результатов:
- если при надавливание ребром кисти пуповина втягивается, значит послед не отделился;
- если при надавливание ребром кисти пуповина не втягивается, значит послед отделился.
3. Окончание процедуры:
3.1.При наличии положительных признаков отделения последа попросила роженицу потужиться.
3.2. При рождении последа придерживаю его за пуповину и направляю рождающийся послед в лоток.
3.3.После рождения последа провела наружный массаж матки (проводится каждые 20 минут в раннем послеродовом периоде).
3.4. Провела осмотр последа на целостность под контролем врача.
3.5. Сняла зажим с отрезка пуповины.
3.6. Послед положила в пластиковый пакет для отходов класса «Б» и отнесла в холодильник для хранения до перевозки (на утилизацию или гистологическое исследование).
3.7.Поставила лоток под тазовый конец родильницы для визуального контроля кровопотери.
3.8.Сняла перчатки и положила в емкость для отходов класса «Б» (с желтой маркировкой).
|
3.9. Руки обработала жидким антибактериальным мылом и вымыла гигиеническим способом, осушила.
Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
Изучите алгоритм проведения данной манипуляции и проведите оценку состояния новорожденного по шкале Апгар.
Ребёнок громко кричит;
Сердцебиение – 112 ударов в минуту;
Рефлекторная возбудимость (реакция на катетер) – чихает;
Цвет кожных покровов тела и конечностей – розовый.
Мышечный тонус – конечности новорожденного слегка согнуты
Всего баллов 9-здоровый
|
|
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!