Расскажите о ведении первого периода родов.

- перечислите приоритетные проблемы:

-сильные схваткообразные боли внизу живота,

-преждевременное отхождение околоплодных вод.

- перечислите потенциальные проблемы:

- разрыв тела матки

- травмы плода

- травмы родовых путей

- гипоксия плода

- вторичная слабость родовой деятельности

- инфицирование родовых путей

- кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах.

- особенности организация сестринского ухода при физиологическом течении первого периода родов:

1) измеряем температуру тела

2) изучаем обменную карту (анализы, течение беременности)

3) осматриваем зев, кожные покровы и видимые слизистые, собираем эпид. анамнез

4) взвешиваем, определяем рост

5) проводим наружное акушерское исследование (пельвеометрию, приемы Леопольда), выслушиваем сердцебиения плода

6) на гинекологическом кресле проводим влагалищное исследование

7) определяем степень открытия шеечного зева (выясняем акушерскую ситуацию, т.е. на каком этапе первого периода находится роженица)

8) заполняем историю родов

9) в зависимости от акушерской ситуации проводим санитарную обработку

10) переводим роженицу в операционно-родовой блок

11) напоминаем (обучаем) приемам самообезболивания в родах

12) напоминаем (обучаем) дыханию в родах

13) каждые 2 часа (после отхождения околоплодных вод – через 1 час) измеряем АД, наблюдаем за родовой деятельностью (частота и сила схваток), выслушиваем сердцебиения плода (между схватками)

14) выясняем самочувствие роженицы – как можно чаще!

Расскажите о ведении второго периода родов.

- перечислите приоритетные проблемы:

-сильные схваткообразные боли внизу живота

- перечислите потенциальные проблемы:

- разрыв тела матки

- травмы плода

- травмы родовых путей

- гипоксия плода

- вторичная слабость родовой деятельности

- инфицирование родовых путей

- кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах.

- особенности организация сестринского ухода при физиологическом течении второго периода родов:

1) успокоить женщину

2) провести туалет половых органов

3) подготовить стерильные комплекты (для родов, для акушерки, для новорожденного), и антисептические растворы (96*спирт, 1% р-р иодоната, 5% р-р йода, 30% р-р сульфацила натрия)

4) обработать руки как перед операцией

5) надеть стерильный халат и перчатки

6) обработать наружные половые органы роженицы 1% р-ром йодоната, обложить стерильным бельем из комплекта для родов

7) встать справа от роженицы и оказать акушерское пособие в родах

Расскажите о ведении третьего периода родов.

- перечислите приоритетные проблемы:

-сильные схваткообразные боли внизу живота

- слизистые выделения из половых путей

- тревога за исход родов

- перечислите потенциальные проблемы:

1. разрыв тела матки

2. травмы плода

3. травмы родовых путей

4. гипоксия плода

5. вторичная слабость родовой деятельности

6. инфицирование родовых путей

7. кровотечения.

8. боли в пояснице;

- особенности организация сестринского ухода при физиологическом течении третьего периода родов:

II период родов является очень ответственным, поэтому роженица нуждается в тщательном наблюдении. 3 период родов ведется выжидательно.

• Акушерка проводит оценку состояния матери (цвет кожных покровов, жалобы, исследование пульса и артериального давления).

• Забор крови из сосудов пуповины для определения группы крови, резус фактора ребенка при 0(I) группе или Rh –отрицательной принадлежности крови женщины.

• Выведение мочи катетером.

• Определение признаков отделения последа: признак Чукалова-Кюстнера, Альфельда, Шредера, Довженко.

• Применение наружных приемов выделения отделившегося последа: способ

Абуладзе, Гентера, Креде-Лазаревича, Роговина, Брандт-Эндрю.

• Осмотр последа на целостность.

• Наружный массаж матки после рождения последа.

• Тщательная оценка величины кровопотери.

Основные виды патологических родов.

Изучите информацию по данному вопросу (информация есть в приложении) и ответьте на вопросы (составьте короткий план-конспект):

1) дайте определение понятию Преждевременные роды -это рождение ребёнка начиная с 22-й и заканчивая 37-й акушерской неделей.

2) дайте определение понятию Запоздалые роды -беременность, длящаяся 42 и более недель, то есть на две недели больше нормального срока.