C. Эзофагогастральный транзит с густой бариевой взвесью

D. Эзофагеальная сцинтиграфия

E. Эзофагеальная рН-метрия

 

392.Больной 44 лет обратился с жалобами на интенсивные распирающие боли схваткообразного характера в эпигастральной области после приема пищи, ежедневную рвоту с примесью желчи приносящую облегчение. В анамнезе резекция желудка по Бильрот II по поводу язвы двенадцатиперстной кишки. Дефицит массы более 10 кг. Ваш предварительный диагноз?

A. Острая спаечная кишечная непроходимость

B. Рецидив пептической язвы

C. Хронический панкреатит

D. Желудочно-тонко-толстокишечный свищ

E. Синдром приводящей петли

 

393.У больного после селективной проксимальной ваготомии по поводу язвы ДПК через 2 года появились интенсивные боли в эпигастрии натощак, тошнота, рвота, рентгенологически выявлены признаки дуоденостаза. Выберите наиболее оптимальный метод лечения:

A. Консервативная терапия: пилобакт, церукал

B. Стволовая ваготомия с пилороантрумэктомией

C. Иссечение язвы, дуоденопластика

D. Резекция желудка по Бильрот I

E. Стволовая ваготомия, гостродуоденостомия по Джабулею

 

394. Какой метод дренирования используется при установлении дренажной трубки через холедохотомическое отверстие в проксимальном направлении?

A. по Холстеду-Пиковскому

B. по Керу

C. по Сейполу-Куриану

D. по Вишневскому

E. по Прадери-Смиту

 

395. Какое последствие холедохолитиаза представляет непосредственную угрозу для жизни?

A. хроническая билиарная обструкция

B. холангит

C. вторичный билиарный цирроз

D. портальная гипертензия

E. желтуха

 

396.У больного при обследовании выявлен увеличенный безболезненный желчный пузырь при наличии желтухи и ахолии. Для какого заболевания характерна данная симптоматика?

A. синдрома Мириззи II типа

B. опухоли Клатскина

C. рака головки поджелудочной железы

D. болезни Кароли

E. стриктуры фатерова соска

 

397.У больного с постхолецистэктомическим синдромом во время операции выявлена стриктура фатерова соска, дуоденостаз. Какая должна быть выполнена операция?

A. папиллосфинктеропластика,

B. холедохоеюностомия,

C. эндоскопическая папилло-сфинктеротомия  

D. папиллэктомия,

E. холедоходуоденостомия,

 

398. Больной С., 73 лет оперирован 5 лет назад по поводу ЖКБ. Склеры субиктеричны. При магнитно-резонансной холангиографии выявлено сужение дистального отдела холедоха на протяжении 30 мм с расширением внутрипеченочных протоков и проксимальных отделов общего желчного протока. Какая операция должна быть выполнена в данном случае?

A. холедоходуоденостомия,

B. резекция фатерова соска,

C. двойное дренирование желчных путей,

D. холедохоеюностомия,

E. папиллосфинктеротомия,

 

399. Где выявляют наиболее частую локализацию дивертикулеза?

A. В желудке

B. В двенадцатиперстной кишке

C. в ободочной кишке

D. в прямой кишке

E. в мочевом пузыре

 

400. Какие существуют осложнения дивертикулеза ободочной кишки?

A. кровотечение, дивертикулит

B. пенетрация

C. малигнизация

D. токсическая дилятация кишок

E. кишечная непроходимость, энтероколит

 

401. При каком заболевании кал в виде «малинового желе»?

A. тромбозн брыжеечной артерии

B. дивертикулите

C. неспецифическом язвенном колите

D. мегаколоне

E. спаечной кишечной непроходимости

 

402. Какие клинические симптомы при неспецифическом язвенном колите?

A. нелокализованные боли, жидкий стул с примесью крови, повышение температуры тела

B. стул по типу рисового отвара, многократная рвота

C. жидкий стул с примесью непереваренной пищи, лихорадка более 38°С интермитиррующего характера

D. болезнь начинается с ректального кровотечения

E. периодические схваткообразные боли вокруг пупка

 

403.Синдром Меллори-Вейса, это:

A. кровотечение из острых язв желудка

B. поражение нервной системы + множественный полипоз ободочной кишки

C. гастринпродуцирующая опухоль поджелудочной железы

D. трещины слизистой пищевода и кардиальной части желудка

E. множественный дивертикулез сигмовидной кишки

 

404.При каком заболевании могут быть гастродуоденальное кровотечение после многократных приступов рвоты:

A. геморрагический панкреонекроз

B. гнойный медиастинит

C. сепсис

D. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

E. синдром Меллори-Вейса

 

405.Изменения слизистой оболочки кишки по типу «булыжной мостовой» характерен для:

A. болезнь Крона

B. неспецифический язвенный колит

C. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

D. дивертикулез толстой кишки

E. острый аппендицит

 

406.Оптимальная хирургическая тактика при синдроме Мэллори-Вейса:

A. резекция желудка по Бильрот-I

B. экстерпация пищевода

C. наложение эзофагогастроанатомоза