Витаминзависимые и витаминрезистентные состояния .Биохимическая характеристика патогенеза рахита.

Витаминозависимые состояния - заболевания, в основе которых лежит дефект ферментов,обеспечивающих превращение витамина в активную форму, или снижена чувствительность клеточных рецепторов к активной форме витамина. Лечат сверхбольшими дозами-мегавитаминная терапия.
Витаминрезистентные состояния- генетические заболевание,характеризующиеся неспособностью организма усваивать витамин на клеточном уровне(отсутствие фермента или рецепторов). Лечение не эффективно.

Витамин-D-резистентный рахит - заболевание, при котором в крови снижено содержание фосфатов и активной формы витамина D, в результате чего кости становятся болезненными, мягкими и легко деформируются.

Витамин D-зависимый рахит (псевдовитамин D-дефицитный рахит, гипокальциемический витамин D-резистентный рахит) — данное заболевание проявляется в возрасте 3—6 месяцев у детей, получавших витамин D в целях предупреждения рахита. Уровни кальция и фосфатов низкие, а активность щелочной фосфатазы не повышена. Связано это с генетической резистентностью рецепторов органов-мишеней к кальцитриолу. Эта форма заболевания особенно часто встречается у лиц, состоящих в браке II степени родства.

Рахит есть в учебнике на стр.253

6.Биохимическая характеристика гипервитаминозов А и Д. Витамин F его значение и потребность для детского организма.

Гипервитаминоз — острое расстройство в результате интоксикации сверхвысокой дозой одного или нескольких витаминов (содержащихся в пище или витаминсодержащих лекарствах).

Гипервитаминоз витамина А возникает в том случае, когда в рационе питания содержится большое количество печени морских животных, моллюсков и рыб или при приеме витаминов в значительных дозах. У детей при остром гипервитаминозе изменяется поведение. Ребенок становится вялым, сонливым, малоподвижным, раздражительным, ухудшается аппетит. Могут появиться рвота и высокая температура. При хроническом гиперавитаминозе, кроме неадекватного поведения, отмечаются следующие симптомы: сухость кожи, выпадение волос, воспаление слизистой оболочки десен, губ, появление на них трещин. У взрослых при остром гипервитаминозе отмечаются следующие симптомы: вялость, апатия, острая головная боль, рвота, кожные высыпания (подобные таким как при скарлатине), ухудшение зрения, резкое снижение фибриногена, возникновение брадикардии. У беременных женщин возможны самопроизвольный аборт или осложнения в развитии плода. Симптомы острой интоксикации витамином А проходят через неделю. Хроническая интоксикация ретинолом может наступить в результате длительного приема больших доз (50 мг) витамина А. Она характеризуется гиперкератозом кожи и слизистых оболочек, огрубением и вьшадением волос, слезотечением, сухостью роговицы, обострением желчнокаменной болезни, хронического панкреатита, увеличением печени и селезенки.

У витамина А в высоких дозах имеется нефротоксичность, канцерогенность и эмбриотоксичность.

 

Гиповитаминоз D

В настоящее время с недостаточностью витамина D связывают повышенный риск развития

· вирусных инфекций (!), обычно в условиях РФ это - грипп,

· остеопороза,

· артериальной гипертонии,

· атеросклероза,

· аутоиммуных заболеваний,

· сахарного диабета,

· рассеяного склероза,

· шизофрении,

· опухолей молочной и предстательной желез,

· рака 12-перстной и толстой кишки.

Витамин F

Строение

Витамин F представляет собой группу незаменимых полиненасыщенных жирных кислот. Так как все эти жирные кислоты имеют двойную связь возле 6-го атома углерода с последнего метильного углерода, то они также называются ω-6- жирные кислоты (омега-6).

· линолевая (С18:2, Δ9,12),

· линоленовая (С18:3, Δ6,9,12),

· арахидоновая (С20:4, Δ5,8,11,14).

Биохимические функции

Полиненасыщенные жирные кислоты обладают весьма широкими функциями:

1. Структурная - являются составной частью фосфолипидов клеточных мембран и транспортных липопротеинов.

2. Предшественники регуляторных соединений, носящих название эйкозаноиды – простагландинов (в том числе простациклинов), тромбоксанов, лейкотриенов. Простациклины, тромбоксаны, лейкотриены являются "местными гормонами", т.е. после синтеза действуют только на соседние клетки. (подробнее)

· функцией простагландинов является регуляция тонуса гладких мышц сосудов, ЖКТ, бронхолегочной системы, мочеполовой системы.

· функция простациклинов – уменьшение агрегации тромбоцитов и расширение мелких сосудов.

· функция тромбоксанов – усиление агрегации тромбоцитов и сужение мелких сосудов.

· функция лейкотриенов – активация лейкоцитов, увеличение их подвижности, а также регуляция тонуса гладких мышц сосудов и бронхов.

Гиповитаминоз F

Причина

Пищевая недостаточность, нарушение желчеотделения, ухудшение переваривания и всасывания жиров.

Клиническая картина

Единственным четко доказанным проявлением нехватки витамина F является фолликулярный гиперкератоз.

Фолликулярный гиперкератоз – процесс, локализующийся в области волосяных фолликулов. Здесь возникают изолированные мелкие покрытые роговыми чешуйками узелки, в центре которых часто находятся скрученные волоски. При поглаживании создается впечатление терки.

Также с недостатком полиненасыщенных жирных кислот в настоящее время связывается воспалительные поражения кожи (возникновение некротических очагов, экзема, выпадение волос), поражение почек, потеря способности к размножению, жировая инфильтрация печени, атеросклероз, иммунодефициты, затягивание и хроническое течение воспалительных заболеваний.

Полезные свойства соединения для человека:

1. Стабилизирует работу сердечно-сосудистой системы. Полиненасыщенные жирные кислоты уменьшают уровень сывороточного холестерина, благодаря чему замедляется процесс атеросклеротических изменений в сосудистых стенках. Способствуют разжижению крови, купируют тромбообразование. В состав витамина входят простагландины, которые стабилизируют артериальное давление, устраняют симптомы гипертонической болезни.

2. Оказывает противовоспалительный, болеутоляющий, антибактериальный эффекты. Способствует снятию воспаления. Рекомендуется к применению людям, склонным к отечности из-за нарушения оттока крови. Используется для лечения варикозного расширения венозных сосудов. Препараты на основе витаминного соединения устраняют застой крови, улучшают процесс микроциркуляции, снижают интенсивность болевого синдрома.

3. Устраняет симптоматику заболеваний опорно-двигательного аппарата (отечность суставов, затруднения при движении, хруст в суставной капсуле), низкую выработку синовиальной жидкости, чувство онемения, артралгию, деформацию конечностей.

4. Укрепляет иммунитет.

5. Стабилизирует вес. Нормализует метаболизм, благодаря чему запускается процесс саморегуляции массы тела. Восстанавливает нормальную работу органов пищеварения. Благодаря ускорению обменных процессов организм вовремя сжигает жировые запасы, предупреждая развитие ожирения. Вес не возвращается после похудения на фоне сбалансированного питания и регулярных физических нагрузок.

6. Повышает тонус. Помогает быстрее восстановиться после усиленных тренировок, нарастить мышечную массу и сжечь подкожный жир.

7. Нормализует работу органов репродуктивной системы. Улучшает состав спермы, стабилизирует функциональную активность семенников, препятствует возникновению воспалительных процессов в предстательной железе. Препараты с витамином в составе используются для лечения женского и мужского бесплодия.