Правила наложения бинтовых повязок.

1. Уложить или усадить пациента при наложении бинтовой повязки.

2. Придать бинтуемой конечности удобное физиологическое положение. На нижнюю конечность повязку накладывают при слегка согнутом коленном суставе и согнутой под прямым углом стопе. Повязки на плечо, предплечье, кисть следует накладывать при согнутом под прямым углом локтевом суставе, разогнутом лучезапястном суставе и несколько согнутых пальцах кисти.

3. Стоять лицом к пациенту при наложении бинтовой повязки, чтобы вести наблюдение за его состоянием. Важно не причинить пациенту новых болевых ощущений. Если повязка беспокоит больного, надо ее исправить – ослабить или изменить положение туров бинтов.

4. Начинать бинтование от периферии к центру, слева – направо, начинают и заканчивают повязку на узкой части тела или конечности.

5. Бинтование начинается с закрепляющих (фиксирующих) туров бинта.

6. Производить бинтование равномерным натяжением по всей длине конечности, каждый следующий тур должен покрывать предыдущий на ½ или 2/3 ширины бинта.

7. Раскатывать бинт по бинтующей поверхности, не отрывая от нее.

8. Производить бинтование следует двумя руками: одной – раскатывать головку бинта, а другой – расправлять его ходы.

9. Перегибать бинт через каждые 1-2 оборота бинта при наложении повязки на части тела, имеющие форму конуса.

10. Проводить закрепление повязки последними турами бинта.

Основные типы бинтовых повязок.

Циркулярная (круговая) повязка – все туры бинта ложатся на одно и то же место, полностью прикрывая все предыдущие. Такие повязки накладывают на лоб, шею, лучезапястный сустав, нижнюю треть голени, живот.

Спиральная п овязка применяется при необходимости забинтовать значительную часть тела. Такую повязку накладывают снизу вверх. Начинают повязку наложением 2-3 циркулярных туров, затем туры бинта направляют несколько косо вверх с таким расчетом, чтобы каждый следующий тур закрывал 2/3 ширины предыдущего. Спиральная повязка легко выполняется на конечностях с одинаковой толщиной.

Ползучая (винтовая, крестообразная) повязка – накладывается на суставы, голову, грудь, шею.

Восьмиобразная повязка удобна при бинтовании частей тела с неправильной и сложной формой: голеностопного, плечевого, тазобедренного суставов, кисти, затылочной области и др. Туры бинта накладывают в виде восьмерки. Разновидностями восьмиобразной повязки являются:

колосовидная повязка, при которой места перекрещивания туров постепенно смещаются вверх или вниз по одной линии;

сходящаяся или расходящаяся черепашья повязка, когда туры бинта, образующие восьмерку, приближаются друг к другу или расходятся.

возвращающая повязка позволяет прочно фиксировать перевязочный материал на голове, культе конечности, стопе, кисти. При такой повязке туры бинта накладывают в перпендикулярных плоскостях, что достигается перегибом бинта под углом 90 градусов и фиксированием области перегиба циркулярными или спиральными турами.

 

Места наложения мягких повязок.

Повязки на голову.

Так как при ранениях головы состояние больных может быть очень тяжелым, медицинский работник накладывающий повязку, должен четко знать технику наложения повязки и накладывать повязку быстро и бережно.

1.Шапка Гиппократа – возвращающаяся повязка, накладывается или двумя бинтами или двуглавым бинтом.

2.»Уздечка»: при наложении этой повязки ушные раковины не следует закрывать. Можно использовать эту повязку и для поддержания нижней челюсти.

3.«Чепец» - применяется при ранении затылочной области, темени.

4.Повязка на один (монокулярная) или оба (бинокулярная) глаза. Повязка не должна сильно давить на глазное яблоко (необходима ватная прокладка).

5.Повязка на ухо – неаполитанская повязка.

6.Пращевидная повязка при небольших повреждениях в лобной, теменной, затылочной, височных областях, носа, подбородка.

7.При небольших повреждениях можно накладывать косыночные и круговые повязки.

Повязки на шею.

Необходимо, чтобы повязка прочно фиксировала перевязочный материал, не скользила по поверхности шеи, не сдавливала органы шеи и не ограничивала движения головы. Такими повязками являются клеевые и комбинированные крестообразные и круговые. При локализации повреждения в верхней части шеи применяют крестообразную повязку. При бинтовании нижней части шеи круговые туры бинта дополняются крестообразной повязкой на область спины.

Повязки на туловище.

1.Спиральная повязка применяется при ранении грудной клетки, переломе ребер, воспалительных процессах. Накладывается в момент выдоха.

2.Крестообразная повязка накладывается на переднюю и заднюю поверхность грудной клетки.

3.Повязка на одну или обе молочные железы – применяют при воспалительных процессах молочной железы и после операций на нее.

4.Повязка Дезо. Этот вид повязки применяют для фиксации руки к туловищу при переломах ключицы, плечевой кости, после вправления вывиха плеча, удаления молочной железы.