Плотные соединительные ткани. Топография, строение и функциональное значение. Взаимоотношение рыхлой и плотных соединительных тканей.

Собственно соединительные ткани

· Плотная волокнистая неоформленная ткань
Основная часть межклеточного вещества – волокна, объединенные в мощные пучки., не имеющие определенной ориентации. Встречается только в глубоком (сетчатом) слое кожи.

Дерма обуславливает высокую прочность кожных покровов. В верхнем сосочковом слое кожи находится рыхлая волокнистая соединительная ткань.

 

Клеток в ткани мало, в основном – фиброциты и фибробласты. Преобладают толстые пучки коллагеновых волокон, которые придают ткани ярко выраженную оксифилию и идут в разных направлениях. Имеются и эластические волокна, образующие сеть. Основного аморфного вещества, как и клеток, очень мало.

 

· Плотная оформленная волокнистая ткань
Коллагенового или эластического типа. В тканях преобладают волокна,составляющие мощные пучки, идущие только в одном направлении. Ткань эластического типа содержит и эластические, и коллагеновые волокна. Ей образованы некоторые связки, которые отличаются желтым цветом. Ткань коллагенового типа содержит только коллагеновые волокна и образует все остальные связки, а также сухожилия, фасции и капсулы.
Фасции способствуют поддержанию формы органов и их механической защите. В составе связок, сухожилий, хрящей соединительные ткани участвуют в образовании опорно-двигательного аппарата.

 

§ В составе плотной оформленной соединительной коллагенового типа ткани также преобладают фиброциты и очень редко встречаются фибробласты. Фиброциты сухожилий называют тендиноцитами, они ориентируются вдоль оси сухожилия. Основная часть ткани занята параллельными пучками коллагеновых волокон, плотно прилегающими друг к другу. Между достаточно большими группами пучков находятся прослойки рыхлой соединительной ткани с кровеносными сосудами. Эластических волокон практически нет.
В организации коллагеновых волокон имеется четыре структурных уровня: молекулы, протофибриллы, фибриллы и сами волокна.
 Объединение волокон в пучки означает еще более высокие уровни организации. В сухожилиях три таких уровня: пучки первого порядка – разделены лишь клетками, пучки второго порядка – разделены эндотелием (тонкими прослойками РВСТ), пучки третьего порядка – окружены перитонием (более толстым слоем РВСТ). Сухожилие в целом – пучок третьего или четвертого порядка.

 

§ Основной компонент плотной эластической оформленной соединительной ткани - эластические волокна. Они окрашиваются пикриновой кислотой в желтый цвет, лежат параллельно друг другу и объединены в пучки разной толщины. Имеются также коллагеновые волокна. Между пучками волокон находятся фиброциты.

Органы женской половой системы. Связочный аппарат матки, маточных труб и яичника. Яичник, его топография, макро - и микроморфология. Процесс овогенеза. Маточные трубы, их морфология. Кровоснабжение и иннервация органов женской половой системы. Направление лимфоотттока.

Женская половая система состоит из внутренних и наружных половых органов.

К внутренним половым органам, расположенным в полости малого таза, относятся: яичники, маточные трубы, матка и влагалище.

Наружные половые органы: клитор, преддверие влагалища, большие и малые половыми губы.

Связочный аппарат.

Физиологическое положение матки, труб и яичников обеспечивается подвешивающим, фиксирующим и поддерживающим аппаратами, объединяющими брюшину, связки и тазовую клетчатку.

К фиксирующему аппарату половых органов относятся подвеши­вающие и закрепляющие связки.

1. Подвешивающий аппарат - собой комплекс связок, соединяющих матку, трубы и яичники со стенками таза и между собой.

Круглые связки матки состоят из гладких мышеч­ных волокон и соединительной ткани. Имеют вид тяжей длиной 10-12 см. Отходят от углов матки (немного кпереди и ниже от места отхождения труб), идут под передним листком широкой связки к внутренним отверстиям паховых каналов. Пройдя паховый канал, круглые связки веерообразно разветвляются в клетчатке лобка и боль­ших половых губ. Круглые связки притягивают дно матки кпереди, во время беременности они утолщаются и удлиняются.

Широкие свяжи матки - двойные листки брюши­ны, являющиеся продолжением серозного покрова передней и зад­ней поверхности матки, идущие от ребер матки до боковых стенок таза. В верхних отделах широких связок проходят трубы, из ее листков образуются брыжейки труб и яичников. У основания широкой связки залегает клетчатка (параметрий), в нижней части которой проходят сосуды, нервы и мочеточник. Широкие связки лежат свободно (без напряжения), следуют за движением матки и не играют существен­ной роли в удержании ее в физиологическом положении.

Подвешивающие связки яичника - представляют собой про­должения широких связок между ампулой трубы и стенкой таза. Эти связки достаточно хорошо удерживают ампулярный конец трубы и яичника в подвешенном состоянии. В их толще проходят яичниковые артерия и вена.

Собственные связки яичников начинаются от угла матки ниже и сзади от места отхождения маточных труб и идут к внутреннему полюсу яичника и далее к заднему листку широкой связки.

2.Закрепляющий аппарат матки представляет собой соединитель­нотканные тяжи с примесью гладкомышечных волокон, которые непосредственно связаны с мускулатурой нижнего отдела матки. Связ­ки идут от нижнего отдела матки к задней, боковым и передней стенкам таза, основательно фиксируя положение матки в тазу.

Маточно-пузырные связки идут от нижнего отдела матки кпереди, к мочевому пузырю и далее продолжаются к симфизу как пузырно-лобковые связки. Они представ­ляют собой фиброзно-мышечные пластинки, охватывающие моче­вой пузырь с обеих сторон, фиксируя его в определенном положе­нии, и удерживающие шейку матки от смешения кзади.

Главные, или кардинальные, связки матки - парное образование, представляющее собой скопление соединитель­ной ткани с небольшим количеством гладких мышечных волокон в виде утолщения в основании широких связок. Главные связки отхо­дят от матки на уровне внутреннего маточного зева, тяжи которых идут к боковым стенкам таза. В толще их проходят сосуды, нервы и мочеточники.

Крестцово-маточные связки состоят из мышечно-фиброзных пучков, отходят от задней поверхности матки в обла­сти перехода тела в шейку, охватывают с обеих сторон прямую киш­ку и прикрепляются на передней поверхности крестца. Эти связки притягивают шейку матки кзади.

 

3.Поддерживающий аппарат представлен мышцами и фасциями тазового дна, разделенными на нижний, средний и верхний (внутренний) слои.

 

Яичники – это половые железы (гонады) женского организма, являются парными органами, имеют миндалевидную форму и средние размеры 3х1,5х1 см, расположены в полости малого таза. Снаружи яичники покрыты герминативным эпителием, который, несмотря на своё название, не участвует в образовании ооцитов.

Герминативный эпителий представлен однослойным кубическим эпителием, образующимся из мезотелия брюшины. Кнутри от герминативного эпителия располагается плотная соединительная ткань – белочная оболочка. Яичники выполняют две основные функции: генеративную (образование женских половых клеток — яйцеклеток) и эндокринную — вырабатывают женские и мужские половые гормоны, а также ряд других гормонов и биологически активных веществ, регулирующих собственные функции яичников (внутрисистемный уровень регуляции).

Яичник разделен на корковое и мозговое вещество. В корковом веществе находятся премордиальные, первичные, вторичные, третичные (пузырчатые) и атретические фолликулы, желтые и белые тела. Мозговое вещество образовано, рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой находятся кровеносные сосуды, нервный аппарат, а также могут встречаться эпителиальные тяжи, представляющие собой остатки мезонефроса. Они могут быть источником развития кист яичника.

Фолликулы яичника содержат в себе по одному ооциту и создают микроокружение для его развития. Ранние стадии оогенеза проходят в фетальный период развития, во время которого путём митотических делений массивно увеличивается число оогоний.

Развитие ооцитов, находящихся в яичниках при рождении, останавливается на стадии первого мейотического деления. Во время пубертатного периода группа фолликулов проходит этапы роста и созревания. Циклический паттерн созревания фолликулов и овуляции (овариальный цикл) синхронизируется с менструальным циклом.

  Овариальный цикл – это изменения структуры и активности яичников в репродуктивный период жизни женщины, происходящие каждые 28 дней (в случае отсутствия беременности). Овариальный цикл регулируют гипофизарные гонадотропины – ФСГ и ЛГ. Первая половина овариального цикла – фолликулярная (под влиянием ФСГ происходит развитие части примордиальных фолликулов), вторая половина – лютеиновая (под влиянием ЛГ из клеток овулировавшего фолликула формируется временная эндокринная железа – жёлтое тело). Овуляция приходится примерно на середину цикла. Овариальный цикл сопровождается характерными изменениями содержания половых гормонов в крови. В нормальных условиях во время каждого овариального цикла активируются примерно 20 фолликулов, из которых только один становится доминантным и созревает. Созревание и выход нескольких ооцитов во время овуляции может привести к образованию многочисленных зигот. В репродуктивный период жизни женщины полного созревания достигают примерно 450 яйцеклеток. Большинство первичных ооцитов, заложенных с рождения (около 1 млн), не завершают полного развития и погибают. Ооциты, оставшиеся после менопаузы, дегенерируют в течение нескольких лет.