Технология простой медицинской услуги  «Пособие при стомах толстого кишечника» — КиберПедия 

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Технология простой медицинской услуги  «Пособие при стомах толстого кишечника»

2020-11-03 153
Технология простой медицинской услуги  «Пособие при стомах толстого кишечника» 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

 (ГОСТ Р 52623.3 – 2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода)

Оснащение: Калоприемник. Зажим для стомного мешка (если калоприемник дренируемый). Барьерное средство для защиты кожи (например, салициловоцинковая паста, паста Стомагезив). Стерильные марлевые салфетки. Очищающие салфетки (запатентованные). Полотенце. Простыня. Клеенка. 44 Трафарет (шаблон) для определения диаметра стомы. Ножницы. Карандаш или ручка. Дезодорант для мешка стомы. Пластиковые пакеты для использованных материалов и калоприемника, клеенчатый мешок для белья. Емкость с теплой водой. Стерильные перчатки. Нестерильные перчатки. Ширма. Зеркало.
Алгоритм пособия при стомах толстого кишечника
I. Подготовка к процедуре: 1) Уточнить у лечащего врача план ухода за стомой. 2) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 3) Обеспечить возможность для соблюдения конфиденциальности - поставить ширму, помочь пациенту занять положение лежа. 4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 5) Подготовить необходимое оснащение и оборудование. 6) Обернуть пациента простыней или пелёнкой ниже стомы для ограничения манипуляционного поля. По желанию пациента расположить зеркало нужным образом, чтобы создать видимость для пациента. 7) Надеть нестерильные перчатки. II. Выполнение процедуры: 1) Отсоединить, начиная с верхнего края, и осторожно удалить старый калоприемник. Кожу не тянуть! Сбросить калоприемник в полиэтиленовый пакет для мусора. 2) Сменить перчатки. 3) Аккуратно очистить от выделений, волос и остатков клеевого слоя область стомы и кожи вокруг нее водой с мягким (жидким) мылом, высушить ее марлевой салфеткой. 4) Проверить состояние кожи, ее цвет в области стомы и саму стому на наличие отека или других изменений (мацерации). 5) Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. 6) Обработать руки кожным антисептиком и надеть новые перчатки. 7) Обработать кожу (при нарушении её целостности) защитным препаратом (цинковая мазь, Стомагезив, паста Лассара или другим средством, применяемым в ЛПО). Дождаться полного впитывания. Остатки снять марлевой салфеткой. 8) Использовать специальный шаблон со стандартными отверстиями, для определения размера стомы. Наложить шаблон с отверстием на защитное бумажное покрытие клеевого слоя калоприемника и начертить окружность диаметром на 3-4 мм шире, чем стома. Если отверстие не совпадает ни с одной из нанесенных линий (или стома имеет не правильную форму), обвести карандашом или ручкой контур будущего отверстия. Вырезать отверстие в клеевом слое по нанесенному контуру, следя за тем, чтобы не прорезать калоприемник насквозь (удобно применять ножницы тупоконечные вертикально-изогнутые для избежания повреждения мешка). 9) Согреть клеевую пластину в руках, в подмышечной области или на батарее для лучшего приклеивания. 10) Снять защитное бумажное покрытие с нанесенной разметкой и, не торопясь, совместить нижний край вырезанного отверстия с нижней границей стомы. Примечание: у лежачих пациентов нижний конец калоприемника должен быть направлен не к ногам, а к спине. 11) Приложить и правильно центрировать чистый калоприемник прямо на кожу пациента или на кольцо калоприемника (при использовании многоразового) подальше от свежих разрезов в коже. 12) Приклеить, начиная с нижнего края пластины, калоприемник к коже в течение 1-2 мин, прижимая рукой край отверстия, прилежащий к стоме, не допуская образования складок, через которые будут просачиваться выделения из стомы. 13) Аккуратно расправить нижние края калоприемника (при применении многоразового) и закрыть запорное устройство в сторону от пациента. 14) При использовании многоразового калоприемника, прикрепить края калоприемника к кожному барьерному приспособлению пластырем. Присоединить пояс к кромке калоприемника. III. Окончание процедуры: 1) Снять перчатки. Продезинфицировать и утилизировать использованный материал. 2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3) Уточнить у пациента его самочувствие. 4) Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

 

Подготовка пациента к плановой операции - геморроидэктомии

1.За два дня до операции из диеты исключают продукты, содержащие грубую клетчатку: черный хлеб, овощо, фрукты, каши и т.д. Пациент получает жидкую пищу, мясное суфле, яйца, протертые супы.

2. За сутки до операции пациенту назначают слабительное: вазелиновое или касторовое масло 50,0 мл утром до еды.

3. Вечером и утром накануне операции пациенту проводят очистительные клизмы (до чистой воды). Последнюю клизму ставят за 3 ч до операции, а после нее на 1,5 ч в прямую кишку вводят толстую трубку.

4. Пациент тщательно подмывается, ему бреют промежность, проводят премедикацию и подают в операционную на каталке.

5.В остальном подготовка к операции стандартная.


Поделиться с друзьями:

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.007 с.