Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2020-11-03 | 127 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
№ п/п | Поступление | Фамилия, И., О. | Дата рождения | Постоянное место жительства или адрес родственников, близких и № телефона | Каким учреждением был направлен или | Отделение, в которое помещен больной | |
Дата | час | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
ф. № 001/у продолжение
№ карты стацио-нарного больного (истории родов) | Диагноз направившего учреждения | Выписан, переведен в другой стационар, умер (вписать и указать дату и название стационара, куда переведен) | Отметка о сообщении родственникам или учреждению | Если не был госпитализирован | Примечание | |
указать причину и принятые меры | отказ в приеме первичный, повторный (вписать) | |||||
9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
Инструкция по заполнению учетной формы № 001/у
ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРИЕМА БОЛЬНЫХ И ОТКАЗОВ В ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Журнал служит для регистрации больных, поступающих в стационар. Записи в журнале позволяют разрабатывать данные о поступивших больных, о частоте и причинах отказов в госпитализации. Журнал ведется в приемном отделении больницы, один на всю больницу.
Инфекционные отделения больницы должны вести самостоятельные журналы приема больных и отказов в госпитализации в тех случаях, когда инфекционные больные поступают непосредственно в соответствующие отделения. В родильных отделениях и роддомах ведется журнал по форме № 001/у только на поступающих туда гинекологических больных и женщин, госпитализируемых для прерывания беременности. Поступающие беременные, роженицы и родильницы регистрируются в журнале по форме № 002/у.
В журнал записывается каждый больной, обратившийся по поводу госпитализации, независимо от того, помещается ли он в стационар или ему отказано в госпитализации.
|
Графы 4–7 заполняются на основании медицинской карты амбулаторного больного, если больной направлен поликлиническим отделением данной больницы или выписки из медицинской карты (ф. № 027/у), если больной направлен другим лечебным учреждением.
Графы 11–12 заполняются на основании медицинской карты стационарного больного при выписке или в случае смерти больного.
Графы 13–14 заполняются в приемном отделении на больных, имевших направление на госпитализацию, по тем пли иным причинам не госпитализированных.
На больных, которым отказано в госпитализации также подробно заполняются графы 4–7, 10. Необходимо точно указать причину отказа в госпитализации и принятые меры (оказана амбулаторная помощь, направлен в другой стационар).
Отказом в госпитализации считаются все случаи, когда больной, прибывший в стационар с направлением на госпитализацию, не госпитализируется в данном стационаре. Если больному по поводу одного и того же заболевания было отказано в госпитализации несколько раз, то каждый отказ в журнале регистрируется отдельно.
Приложение 2
____________________________ Медицинская документация
наименование учреждения Форма № 003/у
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА № _____
Стационарного больного
Дата и время поступления ___________________Дата и время выписки ______________________
Отделение _______________________________________ палата № __________________________
Переведен в отделение ________________________________________________________________
Проведено койко-дней ________________________________________________________________
Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть)
Группа крови _____________________ Резус-принадлежность ______________________________
Побочное действие лекарств (непереносимость) __________________________________________
название препарата, характер побочного действия
|
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________ 2. Пол ______________
3. Возраст ______ (полных лет, для детей: до 1 года — месяцев, до 1 месяца — дней)
4. Постоянное место жительства: ______________________________________________________
5. Место работы, профессия или должность ______________________________________________
____________________________________________________________________________________
для учащихся - место учебы; для детей - название детского учреждения, школы;
____________________________________________________________________________________
для инвалидов — род и группа инвалидности, ИОВ — да, нет подчеркнуть
6. Кем направлен больной _____________________________________________________________
7. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет
через _________ часов после начала заболевания, получения травмы;
госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть).
8. Диагноз направившего учреждения ____________________________________________________
9. Диагноз при поступлении ____________________________________________________________
Диагноз клинический |
| Дата установления | |||
_______________________________________ | ______________________ | ||||
11. Диагноз заключительный клинический
а) основной: _________________________________________________________________________
б) осложнение основного: _____________________________________________________________
в) сопутствующий: ___________________________________________________________________
12. Госпитализирован в данном году по поводу данного заболевания: впервые, повторно
(подчеркнуть), всего — _____ раз.
13. Хирургические операции, методы обезболивания и послеоперационные осложнения.
Название операции | Дата, час | Метод обезболивания | Осложнения | |
1. | ||||
2. | ||||
Оперировал |
|
14. Другие виды лечения ___________________________________________________________
для больных злокачественными новообразованиями
1. Спецлечение: хирургическое, комбинированное, химиотерапия, гормональными препаратами
2. Паллиативное
3. Симптоматическое лечение
15. Отметка о выдаче листка нетрудоспособности
№ _______ с _______ по ______ № _______ с ________ по ________
16. Исход заболевания: выписан — с выздоровлением, с улучшением, без перемен, с ухудшением; переведен в другое учреждение ______________________________________________________
Умер в приемном отделении, умерла беременная до 28 недель беременности, умерла после 28 недель беременности, роженица, родильница.
|
17. Трудоспособность восстановлена полностью, снижена, временно утрачена, стойко утрачена в связи с данным заболеванием, с другими причинами (подчеркнуть).
18. Для поступивших на экспертизу — заключение ________________________________________
19. Особые отметки __________________________________________________________________
Лечащий врач ______________ Зав. отделением __________________
Приложение 3
форма № 003/у продолжение
ЗАПИСЬ ВРАЧА
приемного покоя
_________________________________________________________________________________
ЖАЛОБЫ, АНАМНЕЗ,
патология, предполагаемый диагноз, план обследования
_________________________________________________________________________________
Даты | ДНЕВНИК |
ЭПИКРИЗ
_________________________________________________________________________________
Патологическое (гистологическое) заключение __________________________________________
Патоморфологический диагноз
а) основной: _______________________________________________________________________
б) осложнение основного: ___________________________________________________________
в) сопутствующий: _________________________________________________________________
|
|
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!