Основные навыки эриксоновского гипноза

Калибровка

Калибровка, или выявление минимальных изменений в че­ловеке, является одним из основных навыков психотерапевта. Умение за изменением цвета лица, за микродвижениями век, перебиранием пальцами, изменением дыхания увидеть и опре­делить изменения состояния человека — это обязательное ус­ловие успешной работы. В эриксоновском гипнозе, как прави­ло, особенно в ходе транса, мы имеем дело с неподвижным па­циентом, изменения внутреннего состояния которого с боль­шим трудом прорываются наружу и внешне минимальны. Как правило, нужно быть внимательным и чувствительным. Каким образом удобнее проводить сеанс? Достаточно часто для того, чтобы видеть пациента, терапевт должен сидеть вполоборота к нему, примерно под углом в 90 градусов. Это положение обес­печивает достаточно хороший обзор пациента и в то же время не мешает пациенту иметь перед собой свободное пространство. При этом помогает расфокусированный взгляд, когда с помо­щью этого нехитрого приема терапевт может видеть всего па­циента целиком. Очень важно подключать свое бессознатель­ное видение, свою внутреннюю интуицию, поскольку взгляд, сфокусированный на лице, обязательно отвлечет ваше внима­ние от рук, а в тот момент, когда вы переведете внимание на руки, вы упустите из виду лицо и т. д. Расфокусированный взгляд позволяет охватить пациента целиком и ожидать начала каких-либо изменений. Ожидание значимо для калибровки, поскольку изменения обязательно будут и очень важно заметить их, ис­пользуя именно такой расфокусированный взгляд, либо какую то разновидность сканирования, когда вы рассматриваете па­циента раз за разом сверху вниз или снизу вверх, отмечая, чем данный осмотр отличается от предыдущего. Подобные приемы позволяют вам отыскать изменения в состоянии, чтобы затем попытаться интерпретировать их, попытаться использовать их в терапевтических целях. Когда вы ожидаете изменений, вам будет легко увидеть изменения цвета кожных покровов, легкое подрагивание или медленное перемещение пальцев рук, изме­нение дыхания. Даже если вы не можете в данный момент ин­терпретировать эти изменения, важным является подчеркива­ние того, что вы видите данное изменение. Почему подчерки­вание в виде незначительных знаков, незначительных сигна­лов является важным? Потому что эти сигналы являются проявлением внутренней работы, при полном обездвиживании и мышечной расслабленности движения мышц являются ре­зультатом, возможно, значительной внутренней работы, и по­этому незначительное движение пальца может явиться резуль­татом какой-то внутренней борьбы, которую важно поддержать, поскольку в данный момент пациент может вести борьбу со своей проблемой, с негативными эмоциями.

Для того чтобы научиться быть внимательным к своему па­циенту, следует тренироваться в любой подходящей обстанов­ке. Эриксон любил наблюдать за людьми, которые окружали его, за своими друзьями по колледжу, за своей семьей, за по­путчиками, с которыми он ехал, за людьми, с которыми сидел за одним столом, поскольку каждый новый человек давал ему пищу для наблюдения, размышлений и выводов. Это занятие в итоге привело к потрясающей, феноменальной наблюдатель­ности, которая прославила Эриксона и легла в основу его ме­тодики. Эриксон сожалел о том, что другие люди, в том числе и его ученики, были, с его точки зрения, недостаточно наблюда­тельными. Он передавал историю о студентах, которых он зас­тавил смотреть на больного, чтобы они могли сказать, что про­изошло с ним. Но несколько студентов, наблюдавшие в тече­ние трех часов за больным, так и не смогли увидеть, что у боль­ного отсутствовали обе ноги, ампутированные по середину бедра, хотя даже прикрытое больничным одеялом тело выдавало подобный дефект. Это говорит о том, что мы очень часто бываем невнимательными друг к другу и к своим пациентам. Львиная доля времени психотерапевта в эриксоновском гип­нозе посвящена внимательному наблюдению, когда терапевт, сказав ту или иную фразу, смотрит за человеком, пытаясь ин­терпретировать, какой отклик эта фраза родила в нем.

Выявление обратной связи в эриксоновском гипнозе ста­новится одной из важных целей, поскольку на обратной связи построено продолжение процесса и его благополучное завер­шение. Умение откалибровать неразрывно связано с умением интерпретировать увиденные изменения. Как можно ошибить­ся в калибровке, так можно, и притом гораздо чаще, ошибить­ся в интерпретации увиденных изменений, поэтому важно не быть однозначным и директивным во внушениях, основанных на интерпретации увиденных изменений. Если вы видите из­менившееся дыхание, то, может быть, имеет смысл сказать именно об изменении дыхания, нежели чем о волнении или других возможных причинах, поскольку версий может быть много, а реальная причина изменения дыхания у данного па­циента одна.

Умение калибровать позволяет психотерапевту оценить не­вербальный уровень общения и невербальную информацию, которую представляет ему пациент. Овладение невербальной информацией дает ему шанс проводить невербальное внуше­ние, опираясь на язык жестов, язык тела, эмоций, мимики. Калибровка, проводимая в ходе беседы, возможно, даст вам ценную информацию о том, насколько человек замотивирован на работу, насколько то, что он говорит словами, подтвержда­ется его бессознательным, его жестами.

Наблюдая за деталями поведения клиента в разных ситуа­циях, вы можете сделать выводы о многих вещах, которые че­ловек, возможно, не посчитал нужным вам говорить, а, может быть, иногда и скрыл от вас. Для психотерапевта важно пони­мать, что счастливый человек говорит и действует совсем иным способом, чем человек несчастный. И это проявляется во мно­гом. По-разному говорится то, что человек легко выдает из себя, и то, что стараются скрыть, или то, что вызывает у него болезненные ощущения. Вы можете начинать с себя, с осознания, как вы делаете привычные вещи, как вы сидите за столом, как вы встаете со стула и многое другое, потому что многие вещи, которые люди делают автоматически, на самом деле они дела­ют каким-то своим, свойственным только им индивидуальным способом. Умение держать глаза широко открытыми, видеть, слышать и чувствовать то, что происходит вокруг, может дать неоценимую информацию не только для психотерапевтичес­кого процесса, но и для вашей обычной повседневной жизни. От калибровки происходящих изменений вы легко можете пе­рейти к стандартизации, а затем и к пониманию психологичес­ких процессов в данном, конкретном человеке или, возможно, в разных людях.

Эриксон считал, что наблюдать человеческое поведение важно для того, чтобы в последующем его использовать, и что каждый терапевт должен знать варианты человеческого пове­дения, причины его и последовательные этапы развития. Если вам по тем или иным причинам неудобно наблюдать за поведе­нием других людей, наблюдайте за своим, поскольку вы также являетесь обычным человеком; ваше поведение во многих слу­чаях, хотя будет, безусловно, обладать индивидуальной специ­фичностью, но тем не менее будет иметь и универсальный для людей характер. Если вы считаете себя неопытным терапевтом и достаточно много времени у вас занимает сочинение трансов, подбор идей и наблюдательность и вам приходится выбирать, на что в первую очередь обратить внимание, из всех качеств выберите наблюдательность и развивайте именно ее, потому что наблюдение даст вам необходимую почву для всего остально­го. Как правило, у начинающего психотерапевта внимание в основном посвящено тому, что и как он говорит и поэтому оно обязательно переводит внимание с клиента на себя. Такой пси­хотерапевт похож на глухаря, который поет свою песню, не обращая внимания на то, что происходит с пациентом. Отправ­ляя человека в ресурсный транс, он может настолько увлечься описанием природы, что не заметит, как человек морщится, выражает недовольство, он может не заметить даже движения рук и появление слез. И поэтому, если нужно выделить основной девиз эриксоновского гипноза, это может быть наблюда­тельность, наблюдательность и еще раз наблюдательность.

Поскольку эриксоновским гипнозом не исчерпывается эриксоновская терапия, очень часто наблюдательность помо­гала Эриксону давать человеку такие задания, выполнение ко­торых в сочетании со знанием Эриксоном человеческого пове­дения приводило к его исцелению, к полному удивлению па­циента. Когда наблюдательность войдет в привычку, намного сократятся ваши временные затраты на умение быстро устано­вить наблюдение, вы будете моментально схватывать отличие данного человека и его поведения от поведения других людей, что позволит вам быстро и точно оценить это отличие и исполь­зовать его в своей работе. Наблюдая за реакцией пациента, вы можете понять, какие из ваших предложений он готов принять, а какие отвергает, хотя, может быть, соглашается с ними из ува­жения к вашей личности, личности психотерапевта.

Присоединение и ведение

Как достучаться до человека, которого вы видите в первый раз, который открыл дверь вашего психотерапевтического каби­нета? Как сделать, чтобы человек поверил вам, вашим способ­ностям, был готов к сотрудничеству. Наверно, это самое простое и самое сложное, что есть в психотерапии. В эриксоновском гип­нозе 95% времени работы психотерапевта уходит на то, чтобы собирать информацию о пациенте. Мы наблюдаем, как человек ведет себя, как и что говорит. Пациент дает нам лавину инфор­мации, и очень важно принять ее, а не пропустить. Психотера­певт в этот момент должен уподобиться ребенку, который вос­принимает окружающий мир широко раскрытыми глазами, ко­торый видит, как ползет букашка по цветку, и ощущает, как тра­винка щекочет ногу, и многое другое. Что-то делая, что-то говоря, мы следим за тем, как пациент реагирует на то, что мы делаем, как он себя чувствует и что происходит с ним в процессе нашей работы. Первой задачей психотерапии является установ­ление зоны доверия между пациентом и психотерапевтом. Хо­рошо, когда пациент приходит к вам по рекомендации своих друзей, родственников, тех, кто уже был у вас и кому вы помог­ли. Такое положение сразу облегчает дело, пациент приходит к вам сразу уже с запасом доверия. А если он пришел к вам по ка­кой-то рекламе, по назначению другого специалиста или про­сто случайно узнал о вас, то вы для него человек чужой, незна­комый. Пациент приходит с серьезными проблемами, пробле­ма, как правило, имеет многолетнюю историю, она уже пусти­ла мощные корни, и с ней надо основательно работать. И возможно, работа будет болезненной. Иными словами, он заве­домо приходит к вам, открывая сокровенное, прекрасно пони­мая, что вы можете причинить ему психологическую боль.

Для поиска путей создания зоны доверия существует ряд способов, которые называются присоединением, подстройкой или установлением раппорта. Эти термины во многом похожи, хотя установление раппорта понимается шире, чем установле­ние взаимосвязи с пациентом. Выделяют несколько видов при­соединения.

Присоединение по речи пациента

Человек, который пришел на прием, рассказывает о своей проблеме. В этом рассказе, помимо смыслового содержания, есть еще и речевые характеристики: тон, тембр, громкость го­лоса, ритм речи. Если пациент говорит тихо, то постарайтесь говорить также тихо. Раз он тихо говорит, значит, зачем-то ему это нужно. Ему так удобнее, комфортнее. Если он говорит мед­ленно, то и вам следует говорить медленно. В русском языке есть синоним термина «присоединение» — «отзеркаливание». Вам нужно как можно лучше «отзеркалить человека», стать его отражением. Во-первых, это поможет вам установить взаимо­действие и убрать его настороженность — чаще всего своего от­ражения в зеркале человек не боится. Продолжая беседовать, вы можете постепенно менять речевые характеристики, если того требует терапевтический процесс. Например, вы предпо­ложили, что, если пациент будет говорит громче, он будет чув­ствовать себя увереннее. Тогда вы копируете (присоединяетесь) громкость голоса собеседника, а затем, постепенно увеличи­вая громкость своего голоса, добиваетесь того, чтобы он, сле­дуя за вами, тоже начал говорить громче.

Присоединение по значимым словам, речевым оборотам Внимательно слушайте речь человека, как он описывает свою жизнь, себя, свою семью, окружающий мир, характери­зует свою проблему, какими словами определяет желаемый ре­зультат терапии. Слова, которые человек произносит, для него могут значить многое, эти слова являются ключевыми. Попы­тайтесь их отследить, может быть, даже записать. Во время бе­седы вы можете не отследить всех тонкостей речи пациента, и то, что говорили ему вы, и как он отреагировал на ваши слова. Если у вас есть время и желание, вы можете сделать аудиоза­пись и прослушать ее после сеанса. У вас могут появиться дру­гие идеи и совсем другой взгляд на пациента, на его проблему, когда вы спустя некоторое время слушаете то, что говорилось на сеансе.

Опираясь на ключевые слова и выражения из речи пациен­та, вы можете задавать вопросы, и они будут ему понятны. Вы можете использовать их в ходе работы в составлении внуше­ний, потому что внушения, в которых использованы собствен­ные слова пациента, намного эффективнее тех, в которых вы используете свои слова. Безусловно, есть определенный набор слов, фраз, которые комфортны для любого человека: счастье, радость, отдых и т. д., но все-таки гораздо эффективнее, если вы будете пользоваться словами, которые вам дал сам пациент.

Присоединение по репрезентативным системам Люди бывают разные, но все-таки их можно разделить, раз­граничить на большие группы по восприятию окружающего мира, воспроизведению запомненного или конструированию. Существуют пять органов чувств или пять систем восприятия, через которые человек познает окружающий мир:

- зрение или визуальная система,

- слух или аудиальная система,

- кинестетическая система, которая включает в себя сово­купность различных рецепторов, разбросанных по всему телу,

- осмическая (густаторная) система, рецепторы которой на­ходятся на языке и отвечают за восприятие вкуса,

- обонятельная или ольфакторная система, отвечающая за определение запаха.

Очень часто, для простоты, осмическую и ольфакторную системы объединяют с кинестетической системой.

Итак, будем говорить, что каждый человек воспринимает мир через визуальную, аудиальную и кинестетическую репре­зентативные системы. И также, в этих системах воспоминания, жизненный опыт кодируются в головном мозге человека. Одни предпочитает запоминать и затем вспоминать информацию в виде образов, другие — звуками, третьи пользуются ощущени­ями.

Большинство людей предпочитают воспринимать мир че­рез зрение и использовать для мыслительных процессов обра­зы. Тогда можно говорить о визуальной системе, как о ведущей репрезентативной системе, т. е. о системе, в которой может быть репрезентирована (представлена) мыслительная информация. Такого человека называют визуалом. Если у человека ведущая система аудиальная, а таких людей очень немного, примерно 2—3%, — то он называется аудиалом. Часто люди с ведущей ауди-альной системой становятся музыкантами или каким-то иным образом связывают свою жизнь со звуком. Если к вам прихо­дит человек и говорит, что он композитор, то, вероятно, перед вами стоит аудиал. В ряде случаев аудиальная система развива­ется компенсаторно, при патологии органа зрения. Точно так­же у кого-то лучше развита кинестетическая система, кто-то предпочитает распознавать мир через ощущения, через прикос­новения и помнит его не ярким и красивым, а мягким и пуши­стым. Это — кинестетики.

Каким образом можно определить, какой системой чело­век преимущественно пользуется? Есть несколько способов подобного определения. Необходимо послушать человека, по­говорить с ним, понаблюдать за ним.

Самый известный способ определения ведущей репрезен­тативной системы по движениям глаз (см. рис. 1).

Когда перед вами визуал, вы увидите, что при обращении к мыслям или отвечая на ваши вопросы, он будет поднимать гла­за наверх. Может различаться — наверх вправо или наверх вле­во. Считается, что если человек поднимает глаза наверх и впра­во, значит, он обращается к своим визуальным фантазиям, конструирует что-либо; а если поднимает глаза и при этом направ­ляет их влево, то речь идет чаще всего о визуальном воспоми­нании. Эта схема, учитывающая правую и левую стороны, спра­ведлива для правшей. У левшей эти зоны воспоминания и кон­струкции могут поменяться местами, причем это будет правиль­но и для аудиалов, и для кинестетиков. Однако важно то, что глаза находятся в верхнем этаже поля зрения. Ряд визуалов бу­дет смотреть прямо перед собой, расфокусируя глаза. Это зна­чит, что он где-то в пространстве создает невидимый для нас, да и для себя экран, на котором возникают эти образы. При этом в ряде случаев экран может быть спроецирован даже и на пол. Характерной чертой является фиксация взгляда в какой-то точке, рассматривание невидимых картин. Поскольку речь идет о репрезентативной системе, то есть о системе репрезен­тации себя, репрезентации своих мыслей, визуала, как прави­ло, характеризуют и другие черты. Обычно он одевается так, чтобы его было заметно.

 

 

 

ЗРИТЕЛЬНЫЕ КЛЮЧИ ДОСТУПА (для правшей)

Рис. 1

 

Либо это одежда, соответствующая строгим классическим канонам, либо, наоборот, что-то пестрое, невообразимое, что привлекает внимание окружающих. При этом он может много жестикулировать. Жесты чаще ост­рые, угловатые, быстрые, подчеркивающие его речь. При раз­говоре визуал старается смотреть на вас или над вами. Как пра­вило, видно, что тонус мышц повышен, тело находится в го­товности к движению. Дыхание обычно быстрое, иногда по­верхностное. В речи употребляет много слов, которые и характеризуют визуальную систему. Он будет говорить: «Я вижу... яркий, светлый, цветной». Он будет описывать образы, изменения в этих образах как некий фильм, который он видит. Как правило, это достаточно подтянутый, бодрый человек.

Кинестетик, в противоположность визуалу, может быть иным. Обычно он говорит медленно, с большими промежутка­ми между фразами, как бы давая возможность соотнести ска­занные слова со своими ощущениями. При обращении к внут­реннему миру обычно глаза опускаются вниз и вправо для прав­шей и вниз и влево для левшей. Возможно, это помогает кине­стетику найти доступ к своим чувствам, своим ощущениям. Как правило, когда он говорит, в его речи встречаются слова, кото­рые характеризуют кинестетическую систему: мягкий, тяжелый или легкий, чувствительный. Мышцы тела обычно расслабле­ны. Достаточно часто кинестетик одет в мягкую, удобную для него одежду, которая может не так хорошо смотреться, однако доставлять ему приятные ощущения. Говорит он медленно, дыхание глубокое, достаточно ритмичное. Жестов немного, их либо нет вообще, либо они очень небольшие по амплитуде, плавные, медленные. Очень часто в ходе разговора о своем вос­приятии мира, о своих воспоминаниях проявляется вегетатив­но-сосудистая реакция, то есть появляется румянец, могут по­явиться капельки пота. Это характерно для кинестетиков. Если взять некий персонаж, который бы иллюстрировал кинестети-ка, таким персонажем мог бы быть Дед Мороз — с румяным лицом, округлыми формами, в теплой, уютной одежде.

Аудиал, пожалуй, ближе к визуалу по внешним проявлени­ям, нежели к кинестетику. Однако у него есть свои особеннос­ти. Прежде всего — голос. Голос у аудиала будет очень хорошо модулирован, потому что голос — это основной способ презентации себя окружающему миру. Он может говорить тихо, гром­ко, то выше, то ниже, как бы наслаждаясь способностями сво­его голоса. Когда будете говорить вы, он может повернуться к вам ухом. Это не знак неуважения, а способ лучше восприни­мать вас. Будет иметь значение для вашего общения, насколь­ко красиво вы умеете говорить. Жестов может быть немного. ■ Встречается круговой жест около уха, которым аудиал подчер­кивает, что он вас слышит. Дыхание у аудиала может быть раз­ным, и это зависит больше от того, насколько сейчас ему нуж­но говорить. Для того чтобы красиво, хорошо сказать, нужно хорошо вдохнуть, и аудиал пользуется дыханием как провод­ником своей аудиальной системы, своей речи.

Несмотря на то, что мы говорим о ведущих репрезентатив­ных системах, тем не менее следует уточнить, что у каждого че­ловека развиты все три системы в той или иной степени, и в зависимости от потребности он может переключаться в одну, в другую и в третью систему. Безусловно, ведущей остается сис­тема излюбленная. Случается, что, когда пациент приходит к нам в своих переживаниях, как раз ведущая система и функци­онирует преимущественно, а остальные подавлены. И, возмож­но, одним из терапевтических эффектов и одним из способов терапии будет как раз разблокирование угнетенных систем.

Присоединение по позе и жестам

Этот вид присоединения важен в момент беседы с пациен­том, особенно в момент первой беседы, когда идет налажива­ние контакта, и в процессе гипнотической работы. Смысл это­го присоединения состоит в том, что на телесном уровне вы показываете человеку его подобие, вы как бы соглашаетесь с ним, поддерживаете его. При этом будьте внимательны, не сто­ит «отзеркаливать» вычурных поз, поз агрессии и пр., что мо­жет быть воспринято как издевательство. Присоединение дол­жно быть логичным и рациональным. Важным условием для присоединения является ваш комфорт. Если его нет, то о каком успехе взаимодействия может идти речь. Присоединение по позе и жестам — непростой навык. Поза человека привычна и естественна для него, а не для вас, жесты постоянно меняются и меняют позу. Детально уследить за этим во время беседы сложно или невозможно. Поэтому примите удобную для вас позу, примерно соответствующую позе пациента (если он сидит, по­ложив ногу на ногу, сядьте приблизительно также), постарай­тесь понять логику жестикуляции и дайте свободу своим дви­жениям, изредка проверяя, насколько вы продолжаете нахо­диться в присоединении.

Присоединение по дыханию

Это важный вид присоединения, особенно в гипнозе. При­соединение по дыханию происходит, когда вы синхронизируе­те свой вдох со вдохом пациента и свой выдох с его выдохом. Дыхание — важнейший биологический ритм человека, и когда вы дышите в унисон, происходит взаимодействие на глубоком бессознательном уровне. На уровне присоединения по дыха­нию можно успокоить человека, вначале синхронизируясь с его ритмом дыхания, как правило, учащенным, а затем, постепен­но урежая свое дыхание, сделать его дыхательные движения бо­лее редкими и ритмичными, что приведет к успокоению, а при желании и к погружению в транс. Ведь в трансе дыхание паци­ента становится более медленным, более плавным, более рит­мичным, а, наоборот, на выходе из транса вы можете помочь ему вернуться из транса, учащая свое дыхание, делая его более глубоким, интенсивным.

В случае, если дыхание пациента по тем или иным причинам вас не устраивает для присоединения: заболевания органов ды­хания (бронхиальная астма, бронхит и др.), слишком частое ды­хание в норме или слишком редкое, если присоединение дис­комфортно, не присоединяйтесь, не забывайте о своем комфор­те. Собственный комфорт — это такое же важное условие рабо­ты, как и комфорт пациенту, потому что в случае, если вы присоединены и вам некомфортно, скорее всего эти чувства пе­редадутся пациенту. Существуют другие способы присоединения к дыханию, например: присоединение жестами — покачивание головой, туловищем, ногой в такт дыхания другого. Причем этот способ присоединения настолько естественен, что легко прово­дится. Кто из нас не кивал головой в такт речи собеседника, а ведь говорит человек всегда на выдохе, и получалось, что мы под­тверждали кивком выдох человека, которого слушали. Когда человек говорит, как правило, его дыхание достаточ­но сбивчиво. В этот момент не имеет смысла старательно при­соединиться к нему по дыханию, сосредоточтесь на других ви­дах присоединения. Если вам плохо видно дыхание собеседни­ка, внимательнее понаблюдайте за движениями груди, живота, складок одежды, часто дыхательные движения хорошо видны по подъему плечей, движению складок на шее. Присоединение по дыханию особенно важно в гипнозе, потому что мы тоже говорим на выдохе, то есть, соответствен­но, и на своем выдохе, и на выдохе пациента. Следует помнить, что физиологически на выдохе человек расслабляется. Если для того, чтобы вдохнуть, ему нужно напрячь мышцы грудной клет­ки, то выдох — это процесс пассивный, и когда человек выды­хает, он расслабляется и телом, и психикой. В момент выдоха, в момент расслабления, легче проводить внушения. Фразы, ска­занные на вдохе, будут иметь стимулирующий характер. Обыч­но мы говорим на вдохе пациента, т. е. выходим из присоеди­нения, когда пришло время выводить его из транса.

Ценностное присоединение

Следует выделить индивидуальные и культуральные ценно­сти пациента. Последнее особенно важно, когда мы сталкива­емся с людьми другой культуры, другой национальности. Дан­ные ценности характерны не для одного человека, а для целого народа, а мы, в силу принадлежности к другой нации, не знаем этих культуральных особенностей. У разных народов, в разной степени трактуется уважение к старшим, уважение к женщине, стремление к единству своего народа и т. д. Если перед вами человек другой культуры, сначала может иметь смысл побесе­довать о тех особенностях, которые включает в себя данная культура, потому что, возможно, то, что является нормальным в одной культуре, в другой будет считаться патологией. Ска­жем, если сейчас для русской культуры достаточно частым яв­ляется моральное и материальное главенство женщины в се­мье, то в азиатских культурах это невозможно.

Присоединение по ценностям не означает безусловное при­нятие ценностей собеседника для себя, оно определяет приня­тие этих ценностей без отторжения их и немедленных попыток

перевоспитать пациента. Мы уважаем человека, принимаем его таким, какой он есть, без комментариев, без собственных характеристик. Трансформация ценностей — одна из сложней­ших задач психотерапии. Обязательное условие для этого — уважение ценностей и личности человека. Ценности возника­ют не на пустом месте, как результат беспочвенных умозаклю­чений, они представляют в себе концентрированный опыт человека и создаются для максимального приспособления личности к окружающему миру. Как правило, изменению цен­ностных систем предшествует длительная кропотливая рабо­та, в основе которой лежит базовый принцип медицины «Не навреди».

Если у вас при работе с человеком, при присоединении к нему возникает внутреннее сопротивление, попробуйте разоб­раться, что «срезонировало» в вас, какие ваши собственные мысли и устои отталкивают вас, и если отторжение продолжа­ется, откажитесь от работы с этим человеком. Чтобы такие про­блемы не возникали, жестко ставьте рамки между работой и остальной жизнью.

Присоединяться к другому человеку тяжело только в пер­вые моменты, затем, когда навык присоединения уже есть, этот процесс происходит автоматически, вы делаете это как само собой разумеющееся, даже не вспоминая, не проверяя себя.

Чем лучше вы присоединяетесь за пациентом, тем вернее вы входите в его внутренний мир. Между вами устанавливается действительно внутренняя духовная связь. Глубокое присоеди­нение вы могли видеть в семейных парах, когда у супругов воз­никают одни и те же мысли, одни и те же чувства, реакции на сходные ситуации. Они даже могут понимать друг друга, не пользуясь словами. Раппорт такого уровня достигается време­нем. Мы ограничены во времени, нам не дано несколько лет, чтобы присоединиться к нашему пациенту, чтобы понимать его как родного и близкого человека, но у нас есть определенные приемы присоединения, которые позволяют нам это сделать достаточно быстро и качественно. Чем лучше мы присоединим­ся к человеку, тем лучше мы его сможем понять. При идеаль­ном присоединении у нас могут появляются одинаковые чувства. Как будто просыпается шестое чувство, которое не зави­сит от первых пяти, опирающихся на репрезентативные сис­темы. Хотя, на самом деле, оно ничто иное, как производное первых пяти органов чувств.

Как овладеть навыками присоединения? Есть история на эту тему из одной западной книги: «По улице идет молодой человек с музыкальным инструментом. Подойдя к пожилому джентльмену, идущему навстречу, он спрашивает: «Вы не под­скажете, как попасть в Карнеги-холл». (Карнеги-холл — изве­стный концертный зал в США.) Пожилой джентльмен оки­дывает его взглядом и говорит: «Очень просто. Упражняйтесь, упражняйтесь и упражняйтесь».

Язык гипноза. Правила речи

Для эриксоновского терапевта обязательным условием явля­ется виртуозное владение языком, своей речью. Оно заключается в умении быстро и точно ответить на вопросы, которые человек задает, умение отследить в его речи значимые для него слова, ко­торыми он характеризует свое проблемное состояние, слова, ко­торыми он пользуется при рассказе о себе, о своей семье, которы­ми он характеризует желаемое состояние. Умение использовать неспецифичность речи, когда терапевт использует неконкретные глаголы, неконкретные существительные, понятия, в которые пациент может вложить свое собственное содержание, способству­ют более точному попаданию в картину мира пациента.

Использование недирективных внушений, которые по­зволяют быть многозначными, также способствует попада­нию в желания пациента. Если в директивном гипнозе те­рапевт всегда находится в определенном риске провала, то в эриксоновском гипнозе за счет большей гибкости и боль­шей недирективности внушений, в умении предложить их, а не настаивать на их исполнении заключена большая веро­ятность успеха данных внушений. В тех косвенных и откры­тых внушениях, которые использует эриксоновский тера­певт, он может использовать слова, которыми пациент ха­рактеризовал свои пожелания относительно своей собственной судьбы, те самые значимые слова, которые терапевт отследил у него.

При виртуозном владении языком удобным и важным явля­ется использование многозначных слов, намеков, что позволя­ет уже на уровне обычной беседы заставлять работать и созна­ние, и бессознательное пациента; когда несколько смыслов од­ного слова могут ими по-разному улавливаться. Бессознатель­ное подобно сухой губке: если то значение слова, которое использовал терапевт, подходит ему в решении данной пробле­мы, в решении конкретной жизненной ситуации оно будет за­помнено, оно будет использовано как стимул для конкретного действия. Сознание в этот момент могло отследить другой вари­ант смысла этого слова, который близок по контексту речи, а не по контексту проблемы. Метафоры обладают именно данным свойством: каждая метафора имеет много значений. Метафора удобна тем, что пациент может найти в ней то значение, которое ближе для него. Можно заметить, что иногда терапевт даже и не вкладывал подобного значения в метафору, но оно оказалось там само, потому что никогда нельзя сказать точно, сколько значе­ний и каких может быть в той или иной метафоре. В силу данно­го свойства метафора является основным видом терапевтичес­кой работы в традиционном эриксоновском гипнозе.

Умение формировать неспецифичный язык в обращении к пациенту — очень важный навык. Неспецифичные слова по­добны метафорам. Например, слово «прикоснуться» может зак­лючать в себя и удар, и поцелуй, и поглаживание, и стряхива­ние пыли, и многое другое; при этом пациентом будет выбрано именно то значение слова, которое близко и понятно ему, ко­торое соотносится с его личной историей, которое соотносит­ся с его пониманием решения данной проблемы.

Как правило, для общения с пациентом следует использо­вать простой язык, особенно если в этот момент пациент нахо­дится в трансе. Эриксон считал доказанным, что бессознатель­ное пациента обладает характером ребенка, и для того, чтобы ребенку было понятно, о чем с ним говорят, язык должен быть простым и состоять из слов близких и понятных. Желательно избегать иноязычных слов, избытка слов, содержащих шипящие звуки, звонкие звуки, например: «р», поскольку их исполь­зование, как правило, порождает внутреннюю реакцию насто­роженности. Желательно в речи не использовать профессио­нальных терминов, даже если вы используете термины, харак­терные для профессии пациента. Использование подобной тер­минологии будет посылкой к сознанию, и это даст сигнал сознанию проснуться и заняться своим привычным делом — контролем.

Преимущественное использование косвенных внушений дает пациенту бессознательное понимание об уважении тера­певта к нему, поднимает значимость его роли в психотерапев­тическом процессе, дает возможность бессознательному занять­ся поиском необходимых ассоциаций.

Эриксон много экспериментировал со словами. Он упоми­нал один интересный эксперимент, когда он специально не­сколько коверкал слова и наблюдал за тем, что пациент мыс­ленно поправляет его, говоря слово правильно, и в данном слу­чае слово становится как бы собственным внушением, данным человеком самому себе. Этот интересный эксперимент гово­рит о том, что в эриксоновском гипнозе можно использовать все, включая и пробуждение сознания, которое поправляет пси­хотерапевта, проговаривая слово правильно, чего терапевт и добивался.

Использование неспецифичности языка приводит к тому, что наши достаточно расплывчатые высказывания пациент имеет возможность превратить в конкретное внушение по по­воду своей жизни, найти в них подобие личной истории и в конце концов сделать своими родными и близкими. Это на­учение подобно тому, как мы когда-то воспринимали незнако­мые слова и когда не могли найти значения этих слов, то при­сваивали им свое. Когда-то мы угадывали, когда-то нет, но иног­да, по сию пору, слова, которым мы дали наше собственное зна­чение, имеют именно это значение, несмотря на то, что сейчас мы уже знаем их общепринятое значение.

Включение глобальных, экзистенциальных понятий, ну-минозных терминов, как правило, дает пациенту еще и под­сознательное впечатление о соприкосновении его с какимито очень значительными, важными, вселенскими понятия­ми, и подобное восприятие значения слов также играет нам на руку.

Каким образом находить слова, подходящие к внутренне­му опыту клиента? Всегда нужно помнить, что в жизни чело­века каждый проходит сходные стадии: у каждого было дет­ство, каждый из нас когда-то ходил под стол, учился держать ложку, ловить мяч, каждый из нас ходил в школу, учился пи­сать сначала палочки, кружочки, потом сводил их в буквы, учился различать, чем одна буква отличается от другой, учил­ся держать ручку не в кулаке, а тремя пальцами. Очень многое в опыте человека универсально, и, опираясь на свой жизнен­ный опыт, опираясь на свои воспоминания, вы можете дать человеку доступ к каким-то очень интересным воспоминани­ям, которые, может быть, он давно забыл, но которые ему близ­ки и по-особому приятны, потому что обычно вспомнить себя в детском возрасте — это примерно так же приятно, как гла­дить по голове любимого ребенка. Использование воспоми­наний о родных местах, близких людях также вызывают при­ятные ощущения и какое-то внутреннее родство с терапевтом, поскольку, оказывается, он тоже нормальный, добрый, хоро­ший человек и, оказывается, он знает о таких важных событи­ях нашей жизни, как детство, любовь родных, удачи, неудачи и многое другое.

В эриксоновском гипнозе очень часто используются слова «может быть», «возможно». Они дают необходимый для тера­певта уровень свободы, когда пациент может последовать за его внушениями, а может обойтись и без них. И тогда, если бы вну­шение было произнесено четко, без подобных условностей, то это означало бы сопротивление терапевту, а так, поскольку было использовано слово «возможно» («возможно, вы сделаете это и, возможно, вы этого не сделаете»), у пациента был выбор, и он последовал за внушением терапевта и сделал свой выбор, что в оч<