Висмута трикалия дицитрат, Де-Нол

Ф. группа: Противоязвенные

Рецепт:

Rp.: Tab. «De-nol» 0,12 №30
D.S. по I т 4 р/д за 30мин д/еды.

Фармакологическое действие: Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образующие хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Снижает активность пепсина и пепсиногена. Показания:язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori); хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи; функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ. Противопоказания: хроническая почечная недостаточность; беременность; период лактации; детский возраст до 6 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Побочные действия:очень часто - почернение стула может произойти вследствие образования сульфида висмута; нечасто - тошнота, рвота, диарея или запоры. кожная сыпь, зуд; очень редко - анафилактические реакции.

 

Лоперамид

Ф.группа: Противодиарейные

Рецепт:

Rp.: Caps. Lopеramidi 0,002 №10
D.S. по 2 капе. 2 р/д.

Ф. действие:Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч. Показания: симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза. Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания: кишечная непроходимость запор, вздутие живота, субилеус, острая дизентерия острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, повышенная чувствительность к лоперамиду.

Побочные действия:боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту. повышенная утомляемость, сонливость, головокружение. Аллергические реакции: кожная сыпь.

 

Дротаверин, Но-шпа

Ф. группа: Миотропный спазмолитик

Рецепт:

Rp.: Tab. "No-spa" 0,04 №20
D.S. по 1 таб. 3 р/д.

Ф. действие: Спазмолитик миотропного действия, производное изохинолина. Оказывает спазмолитическое действие непосредственно на гладкую мускулатуру. Ингибирование фермента фосфодиэстеразы 4 с последующим повышением концентрации цАМФ являются определяющими факторами механизма действия препарата и приводят к расслаблению гладкой мускулатуры посредством инактивации легкой цепочки киназы миозина

 Показания:Для приема внутрь и парентерального применения: спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит; спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

Противопоказани я:повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к бисульфиту натрия при парентеральном применении; тяжелая печеночная недостаточность; почечная недостаточность тяжелой степени; тяжелая сердечная недостаточность детский Побочные действия:головная боль, головокружение, бессонница; тошнота, запор; тахикардия, снижение АД; аллергические реакции реакции в месте введения. ­летальный ­и­ нелетальный­ анафилактический ­шок ­был­ зарегистрирован­ у­ пациентов,­ получавших­ лечение­ в­ форме­ инъекций.

 

62. Кислота ацетилсалициловая(аспирин)                                                             

Фарм гр, классиф: НПВС, неизбирательный ингибитор ЦОГ -1-2, производное салициловой кислоты + Ср-во применяемое для профилактики и лечения тромбоза;антиагрегант

Механизм действия: ингибирование ЦОГ-уменьшается продукция простаноидов-снижение гиперемии, отека, боли

Фарм.эффект: болеутоляющий, жаропонижающий, противовоспалительный, усиливает отделение желчи, препятствует агрегации тромбоцитов.В высоких дозах стимулирует дыхание, экскрецию мочевой кислоты, стимулирует выработку АКТГ и глюкокортикоидов, увеличивает распад жиров и белков. При СД снижают глюкозу в крови.

  Показания: при лечении острых и хронических ревматических заболеваний, болевом синдроме умеренной выраженности(невралгии,миалгии,суставных болях), при очень высокой температуре, неблагоприятно сказывающейся на состоянии организма, профилактика и лечение тромбозов

Противопоказания Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС, Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечные кровотечения, астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВС,выраженные нарушения функции печени или почек, геморрагические диатезы, беременность (I и III триместр), детский возраст (до 15 лет).

Побочные: диспептические явления(тошнота, рвота),звон в ушах, ослабление слуха, аллергические реакции(ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм)

Rp.; Acidi acetylsalicylici 0,25                                                                                                     

Dtd № 15 in tabulettis

DS Принимать по 1 таблетке внутрь 3 раза в день после еды

 

63.Диклофенак натрия (ортофен)                                                                       

Фарм гр, классиф: НПВС, неизбирательный ингибитор ЦОГ-1-2, производное фенилуксусной кислоты 

Механизм действия: Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления

Фарм.эффект: выраженное анальгетическое и жаропонижающее действие; также противовоспалительное, антиагрегантное, обезболивающее.

Показания: Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов; ревматизм мягких тканей; травматические ушибы, растяжение связок, мышц и сухожилий; воспалительные отеки мягких тканей, болезненность мышц и суставов, вызванные тяжелыми физическими нагрузками. 

Противопоказания Гиперчувствительность, в т.ч. к др. НПВС; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; аллергическая астма, ринит, крапивница, детский возраст до 6 лет.

Побочные: аллергические кожные реакции(кожная сыпь, покраснение,), головная боль, шум в ушах,. Анемия, бронхоспазм. диспептические явления(тошнота, рвота, вздутие, диарея).           

Rp.; Diclofenac-natrii 0,25

   Dtd № 20 in tabulettis

S Принимать по 1 таблетке внутрь 3 раза в день до еды

 

Целекоксиб

Рецепт: Rp.:Celecoxibi 0,1

         D.t.d.N. 50 in capsulis

         S. Принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки.

Фарм группа: НПВС –коксиб.

Механизм действия: данный препарат способен селективно ингибировать ЦОГ-2 и блокировать развитие провоспалительных ПГ. При этом его терапевтические концентрации не могут ингибировать ЦОГ-1, снижать агрегацию тромбоцитов или увеличивать время кровотечения. В результате подавления синтеза ПГЕ2 возможна задержка жидкости, так как повышается реабсорбция толстого восходящего сегмента петли Генле, а также прочих дистальных участков нефрона. Кроме того, известно, что ПГЕ2 может угнетать реабсорбцию воды в области собирательных трубочек, не допуская действия антидиуретического гормона.

Фарм эффект: противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием.
Показания: ревматоидный артрит;

 анкилозирующий спондилоартрит;

остеоартроз;

сориатический артрит.

Противопоказания: гиперчувствительности и непереносимости его компонентов и других препаратов группы;

бронхиальной и «аспиринововой» астме;

пептической язве при обострениях или кровотечениях в ЖКТ;

колите;

хронической сердечной недостаточности;

операциях аортокоронарного шунтирования;

заболеваниях периферических артерий;

выраженных цереброваскулярных болезнях;

тяжёлой печёночной или почечной недостаточности;

лактации, беременности.

Побоч эффекты: 0,1–1,9% — запор, дивертикулит, дисфагия, отрыжка, эзофагит, гастрит, гастроэнтерит, гастроэзофагеальный рефлюкс, геморрой, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, мелена, анорексия, повышение аппетита, сухость во рту, стоматит, тенезмы, заболевания зубов, рвота, нарушение функции печени, повышение АСТ и/или АЛТ; <0,1% — холелитиаз, 1,9% — усугубление артериальной гипертензии, сердцебиение, тахикардия, стенокардия, заболевания коронарных артерий, инфаркт миокарда, тромбоцитемия, анемия; <0,1% — синкопе, застойная сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, инсульт, периферическая гангрена, тромбофлебит, тромбоцитопения.

 

Супрастин                                                                                             

Фарм гр, классиф: Противоаллергическое средство, противогистаминное средство, этилендиамины

Механизм действия: блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, угнетающее влияние на ЦНС за счет блокады центральных Н1-рецепторов

Фарм.эффект: Выраженное противозудное, седативное и снотворное действие. Обладает периферической антихолинергической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами, противорвотное.

Показания: Аллергические заболевания (крапивница, сывороточная болезнь, поллиноз, или сенная лихорадка, ринит, конъюнктивит); анафилактический шок и ангионевротический отек; кожные заболевания (контактный дерматит, острая и хроническая экзема, нейродермит, токсикодермии); профилактика и лечение аллергических и пседоаллергических реакций на прием ЛС и диагностических препаратов; зуд и укусы насекомых; ОРВИ.

Противопоказания: Глаукома, задержка мочеиспускания, одновременный прием ингибиторов МАО; язвенная болезнь желудка в фазе обострения (для парентерального введения); острый приступ бронхиальной астмы; беременность; лактация (грудное вскармливание); препарат не назначают новорожденным в возрасте до 1 мес; повышенная чувствительность к препарату или другим производным этилендиамина.

 Побочные: Со стороны ЦНС: возможны вялость, сонливость, слабость, легкий тремор, головокружение. Нечеткость зрительного восприятия, повышение внутриглазного давления.Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, тошнота, рвота, диарея или запор. Редко - понижение АД, тахиаритмия, затрудненное мочеиспускание.                                                              

Rp.; Suprastini 0,025     

Dtd № 20 in tabulettis

DS Принимать по 1 таблетке внутрь 3 раза в день во время еды.

 

  

66.Лоратадин (кларитин)                                                                                                                                         

Фарм гр, классиф: Противоаллергическое средство, противогистаминное средство длительного действия,производное пиперидина

Механизм действия: Избирательно блокирует H1-гистаминовые рецепторы и предотвращает действие гистамина на гладкую мускулатуру и сосуды, уменьшает проницаемость капилляров, тормозит экссудацию, уменьшает зуд и эритему.

Фарм.эффект: Противоаллергическое, противозудное, антиэксуудативное, уменьшает проницаемость капилляров, уменьшает повышенную сократительную активность гладкой мускулатуры, незначительное седативное действие. 

Показания: Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), поллиноз, аллергический конъюнктивит, хроническая идиопатическая крапивница, зудящие дерматозы (контактные аллергодерматиты, хроническая экзема), ангионевротический отек, бронхиальная астма (вспомогательное средство), аллергические реакции на укусы насекомых, псевдоаллергические реакции на гистаминолибераторы.

Противопоказания:. Гиперчувствительность. Беременность, период лактации, детский возраст до 3-х лет. С осторожностью – печеночная недостаточность.

Побочные: Со стороны ЦНС головная боль, сонливость, утомляемость, нарушение концентрации внимания, головокружение, нарушение зрения, изменение слезоотделения, конъюнктивит,, боль в глазах и ушах, шум в ушах; Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, повышение аппетита, увеличение массы тела, Со стороны респираторной системы: заложенность носа, чиханье, сухость в носу, Аллергические реакции: гиперемия, кожная сыпь, крапивница, дерматит, зуд.                                                        

 Rp.; Loratadini 0,01

   Dtd № 20 in tabulettis

DS Принимать по 1 таблетке внутрь 1 раз в день.

 

Клопидогрел

Ф. группа: Антикоагулянты

Рецепт:

Rp: Tab. Clopidogreli 0,075
D.t.d: №14 in tab.
S: По 1 раз в день.

Ф. действие: Клопидогрел – антиагрегантный препарат. Действие препарата осуществляется за счет способности клопидогреля избирательно ингибировать связывание аденозиндифосфата с рецепторами тромбоцитов, вследствие чего угнетается активация комплекса гликопротеинов IIb/IIIa и снижается способность тромбоцитов к агрегации. Препарат увеличивает время кровотечения. Антиагрегантное действие клопидогреля является дозозависимым, при применении препарата в рекомендованных терапевтических дозах максимальный терапевтический эффект развивается в течение 3-7 дней. Препарат необратимо блокирует АДФ-рецепторы тромбоцитов, вследствие чего они теряют способность к агрегации, восстановление нормальной функции отмечается спустя 7 дней после отмены препарата, по мере обновления тромбоцитов. Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

Показания: Препарат применяется в качестве профилактического средства у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в частности для профилактики атеротромбоза у пациентов перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт, а также пациентов имеющих заболевания периферических артерий. 

Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Тяжелые нарушения функции печени, желтуха, сопровождающаяся холестазом. В связи с тем, что препарат содержит лактозу, его не назначают пациентам с мальабсорбцией глюкозы-галактозы и наследственным дефицитом лактазы. Препарат не применяют для терапии пациентов с активными кровотечениями, в том числе с кровоточащей пептидной язвой или внутричерепным кровоизлиянием. Препарат противопоказан к применению в период беременности и грудного вскармливания. 

Побочные действия: При применении препарата Клопидогрель у пациентов отмечалось развитие таких побочных реакций: Со стороны системы крови: тромбоцитопения, гранулоцитопения, нейтропения, анемия, в единичных случаях отмечалось развитие тромботической тромбоцитопенической пурпуры и пурпуры Геноха-Шенлейна. Кроме того, часто отмечалось развитие кровотечений различной локализации на фоне приема препарата клопидогрель, в том числе желудочно-кишечных и носовых кровотечений, а также глазных и внутричерепных кровоизлияний

 

Гепарин                                                                                                  

Фг. Антикоагулянты прямого действия (вещества, влияющие на факторы свертывания непосредственно в крови)

Механизм действия: гепарин - естественное противосвертывающее вещество, образующееся в организме тучными клетками,расценивается как кофактор антитромбина III. В плазме крови он активирует последний,ускоряя его противосвертывающее действие. При этом нейтрализуется ряд факторов, активирующих свертывание крови (ХПа, калликреин, ХIа, Ха, ХIIIа). Нарушается переход протромбина в тромбин. Кроме того, ингибируется тромбин (IIа).

ФармЭффект: Помимо основного противосвертывающего действия, у гепарина отмечена способность понижать содержание в крови липидов, за счет высвобождения из тканей липопротеинлипазы. 

Показания: Парентерально: нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда; тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, операциях на сердце и кровеносных сосудах, ТЭЛА,тромбоз коронарных артерий и мозговых сосудов, тромбофлебит; ДВС-синдром, нарушения микроциркуляции,митральный порок сердца (профилактика тромбообразования); бактериальный эндокардит; Наружно: мигрирующий флебит, тромбофлебит поверхностных вен, после хирургических операций на венах,травмы, ушибы суставов, сухожилий, мышечной ткани.

Противопоказания: Гиперчувствительность; для парентерального применения: геморрагический диатез, гемофилия, васкулит, тромбоцитопения), кровотечение, лейкоз, повышенная проницаемость сосудов, полипы, злокачественные новообразования и язвенные поражения ЖКТ, варикозное расширение вен пищевода, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, острый бактериальный эндокардит, травма (особенно черепно-мозговая),, тяжелые нарушения функции печени и/или почек., беременность Наружно-: язвенно-некротические, гнойные процессы на коже, травматическое нарушение целостности кожных покровов.

Побочные эффекты: Тромбоцитопения, геморрагические осложнения — кровотечения(чаще из ЖКТ или мочевыводящих путей), ретроперитонеальные кровоизлияния в яичники, надпочечники (с развитием острой надпочечниковой недостаточности), Головокружение, головная боль, аллергические реакции(сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм,анафилактический шок) снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, повышение уровня трансаминаз в крови.                                                     

Rp.: Sol. Heparini 20000 ЕД                  

 D.t.d. N. 5     

S. Вводят в/в