В чем суть нервно-метаболической теории А.Л.Мясникова в развитии атеросклероза? Р3

В развитии нарушений нейро-эндокринной регуляции с гиперкатехоламинемией, вазомоторными изменениями при длительных стрессах, психоэмоциональныхнапряжениях.

 

Назовите структурные компоненты атеросклеротической бляшки Р3

а)покрышка  б)липидное ядро   в)основание

 

3.  Какие патологические процессы развиваются в мышечном слое артерий при наличии фиброзной бляшки?    а)..б)..в)..                 Р3

а) атрофия гладкомышечных клеток и эластических структур, б) склероз,

в) клеточная инфильтрация макрофагами, Т-лимфоцитами, пенистыми клетками.

Перечислите хронические формы ИБС                                  Р5

а) атеросклеротический диффузный атеросклероз

б) постинфарктный кардиосклероз, в) хроническая аневризма сердца

г) аритмия, д) стенокардия

5.   Какие периоды выделяют по стадии течения инфаркта миокарда? Укажите их длительность                                                           Р4

а) острейший - до 2х часов с начала ишемии

б) острый - 2-10 суток

в) подострый - 10 сутки до конца 4-8 недели

г) постинфарктный - до 6 месяцев с момента возникновения ИМ

6.  Назовите клинико-морфологические формы артериальной гипертензии а)…б)…в)… Р3

а)мозговая б) сердечная в) почечная

При каком заболевании развивается первично-сморщенная почка? Р1

При артериальной гипертензии

В брюшном отделе аорты стенка на одном из участков выбухает, истончена, со стороны просвета выглядит неровной шероховатой за счет бляшковидных утолщений, местами изъязвлена. Назовите заболевание аорты.            Р3

 Атеросклеротическая аневризма брюшного отдела аорты

 

Вариант 9

Какие морфологические изменения развиваются в медии артерий на первой стадии атеросклероза?                                               Р2

В медии развивается умеренная гиперплазия гладкомышечных клеток и эластических структур

2.  Чем представлен клеточный компонент покрышки атеросклеротической бляшки?   а)..б)..в)..                                    Р3

а) макрофаги,  б) пенистые клетки,  в) Т-лимфоциты

3.  Какие повреждения развиваются в нестабильной атеросклеротической бляшке?   а)..б)..в)..г)..д)..е)..ж)..               Р7

а) истончение покрышки б) эрозии и разрывы покрышки в) кровоизлияния в покрышку и ядро бляшки г)клеточная воспалительная инфильтрация д) кальциноз покрышки  е) атероматоз липидного ядра  ж)тромбоз в проекции бляшки

4.   Назовите наиболее частые причины развития внезапной сердечной смерти          а)..б)..в)..                                                       Р3

а)стенозирующий атеросклероз коронарных артерий б)нестабильная атеросклеротическая бляшка в) длительный спазм коронарных артерий в условиях функционального напряжения миокарда

Что такое стенокардия?                                                            Р1

Стенокардия - транзиторный синдром боли, возникающий вследствие коронарной недостаточности

6.   Перечислите морфологические стадии развития инфаркта миокарда а)...б)… в) …                                                                                     Р3

а) ишемия б) некроз в) рубцевание

Какие изменения развиваются в сердце при артериальной гипертензии на III стадии?                                                                                         Р4

а) миогенная дилатация б) гипертрофия миокарда в) мелкоочаговый кардиосклероз г)жировая дистрофия миокарда

У мужчины 80 лет лева стопа отечная, ткани ее набухшие, черно-зеленого цвета, издают неприятный запах. При УЗИ сосудов левой нижней конечности в артерии голени стенозирующий атеросклероз с тромбозом. 1) назовите заболевание 2) назовите клинико-морфологическую форму атеросклероза у данного пациента                                                     Р2

1)Влажная гангрена левой нижней конечности

2)Атеросклероз артерий левой нижней конечности

 

ВАРИАНТ 10

1) Опишите состав ядра атеросклеротической бляшки. Р=6

а) холестерин, б) ЛПНП, ЛПОНП, в) плазменные белки,г) соли кальция,

 д) Т-лимфоциты, макрофаги, пенистые клетки, е) атероматозный детрит

2) Назовите виды атеросклеротической аневризмы аорты по форме. Р=3

а) цилиндрическая, б) мешковидая, в) грыжевидная

3) От чего зависит длительность развития острой ишемии миокарда? Р=3

а) причины острого нарушения кровоснабжения, б) состояния коронарных артерий,

в) ранней, своевременно проводимой терапии

4) На основании каких данных больному ставится диагноз инфаркта миокарда? Р=3

а) клиническая картина, б) изменения на ЭКГ,

в) биохимические маркёры некроза миокарда

5) Перечислите наиболее частые причины развития кровоизлияния в головной мозг. Р=5

а) артериальная гипертензия, б) гипертонический криз,

в) сосудистые мальформации (аневризмы), г) травматические повреждения,

д) опухолевые заболевания головного мозга

6) Назовите виды артериальной гипертензии по механизму развития. Р=2

а) первичную, б) вторичную (симптоматическую)

7) От чего зависит исход кровоизлияния в головном мозге? Р=2

а) от локализации, б) от объема поражения

8) При исследовании ампутированной нижней конечности обнаружено, что ткани стопы суховаты, чёрного цвета, граница с нормальными тканями голени хорошо выражена. В просвете артерий голени- стенозирующий атеросклероз на 85% с тромбом. Назовите данное заболевание, по поводу которого больному была выполнена ампутация нижней конечности. Р=1

Атеросклеротическая гангрена нижней конечности с тромбозом

ВАРИАНТ  11

1) Чем характеризуется нестабильная атеросклеротическая бляшка? Р=2

Нестабильная атеросклеротическая бляшка характеризуется истонченной покрышкой и развивающимися в ней повреждениями.

2) К каким заболеваниям приводит атеросклероз артерий нижних конечностей? Р=2

а) хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей,

б) атеросклеротическая гангрена нижних конечностей.

3) Дайте определение инфаркта миокарда. Р=3

Инфаркт миокарда - острая форма ИБС, характеризующаяся развитием ишемического некроза миокарда в результате острого нарушения коронарного кровообращения.

4) На основании каких данных больному ставится диагноз инфаркта миокарда? Р=3

а) клиническая картина  б) изменения на ЭКГ

в) биохимические маркеры некроза миокарда  

5) Дайте определение ЦВБ. Р=2

ЦВБ-группа заболеваний, развивающиеся на фоне поражения артерий головного мозга.

6) Назовите клинико-морфологические формы артериальной гипертензии. Р=3

а) мозговая,   б) сердечная,  в) почечная   

7) Назовите наиболее частые причины смерти больных с артериальной гипертензией. Р=5

а) кровоизлияния в головной мозг,б) инфаркт миокарда, в) декомпенсированная сердечно -сосудистая недостаточность,г) декомпенсированная почечная недостаточность, д) интеркуррентные заболевания

Больная 59 лет, страдала артериальной гипертензией в течение 6 лет, гипотензивную терапию регулярно не принимала. Скончалась внезапно во время очередного гипертонического криза. На вскрытии в левой теменной доле обнаружена гематома диаметром 6,0 см; в артериолах головного мозга- изменения, характерные для гипертонического криза. Перечислите эти изменения.

Морфологические признаки гипертонического криза в головном мозге:

а) спазм артериол; б) деструкция эндотелий; в) плазматическое пропитывание; г) фибриноидный некроз артериол; д) тромбоз, кровоизлияния

ВАРИАНТ  12

1.Перечислите наиболее частые причины развития инфаркта миокарда Р=5

А)тромбоз коронарных артерий, Б) тромбоэмболия коронарных артерий

В)эмболияатероматозными массами, Г)нестабильная атеросклеротическая бляшка

Д)длительный спазм коронарных артерий в условиях функционального перенапряжения миокарда

2.Дайте макроскопическую характеристику инфаркта миокарда длительностью 1-24 часа. Р=2

Участок бледно серого цвета, окруженный геморрагическим венчиком

3.Что развивается у больных с хроническими формами ИБС? Р=1

При хронических формах ИБС развивается хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.

4.Перечислите причины развития ишемического инфаркта головного мозга Р=5

А)нестабильная атеросклеротическая бляшка, Б)стенозирующий атеросклероз артерий головного мозга, В)тромбоз артерий головного мозга, Г)тромбоэмболия, Д)Васкулиты различной этиологии

5.К каким заболеваниям приводит атеросклероз коронарных артерий? Р=5

А)атеросклеротический диффузный атеросклероз, Б)острая ишемия миокарда, В)инфаркт миокарда, Г)аритмия, Д)стенокардия

6.Назовите заболевания, на фоне которых часто развивается ИБС Р=2

А)сахарный диабет, Б)артериальная гипертензия

7.Больной 48лет поступил в реанимационное отделение с диагнозом: острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка. При нарастающих явлениях острой сердечно-сосудистой недостаточности, скончался к концу вторых суток от момента поступления. На вскрытии в передней межжелудочковой ветви левой коронарной аретрии имеется «нестабильная» атеросклеротическая бляшка с тромбозом. Перечислите признаки «нестабильной» атеросклеротической бляшки, развившейся у данного больного. Р=5

Признаки «нестабильной» атеросклеротической бляшки: а)истончение покрышки б)разрыв покрышки в)кровоизлияние в покрышку г)тромбоз д)клеточная воспалительная реакция

ВАРИАНТ 13