Цель, гипотезы и задачи исследования

алкоголизм наркология психологический ремиссия

Цель настоящего исследования заключалась в изучении психологических особенностей больных алкоголизмом, а так же их связи с показателями эффективности лечения больных методом стресспсихотерапии (длительностью терапевтической ремиссии).

Предмет исследования - мотивационные, индивидуально-типологические и характерологические особенности личности больных хроническим алкоголизмом и их взаимосвязь с длительностью терапевтической ремиссии.

Гипотезы исследования: Использование личностно-мотивационного подхода к описанию формирования алкогольной зависимости, выявление психологических особенностей больных хроническим алкоголизмом позволит эффективно прогнозировать длительность ремиссии методом стресс психотерапии.

Наличие определенных личностных особенностей больных хроническим алкоголизмом может позволит эффективно оценивать качество терапевтической ремиссии после проведения лечения методом стресспсихотерапии.

Основные задачи исследования:

1. Провести сравнительный анализ структуры мотивов потребления алкоголя у больных хроническим алкоголизмом, имеющих ремиссию один год и более, и у больных хроническим алкоголизмом, допустивших срыв или рецидив заболевания,

2. Исследовать взаимосвязь типов отношения к болезни больных хроническим алкоголизмом и длительности терапевтической ремиссии,

3. Выявить доминирующие индивидуально-типологические особенности личности больных хроническим алкоголизмом и их связь с длительностью терапевтической ремиссии

Характеристика объекта исследования

Объект исследования - больные хроническим алкоголизмом. За период исследования в Республиканский наркологический диспансер обратилось 986 человек с установкой на «введение кода» из которых непосредственно прошли сеанс лечения 778 человек (80%), К лечению не допускались прежде всего лица с выраженными признаками психопатологии, соматической патологии в стадии обострения, деградации личности, перенесшие черепно-мозговые травмы и, наконец, больные не соблюдающие определенные условия проведения терапии (18-21 день трезвости). В психологическом исследовании участвовали только больные с периодом трезвости не менее 2-3 дней.

Сравнивались три группы испытуемых. Первая группа - больные хроническим алкоголизмом, прошедшие курс лечения методом стресс-психотерапии и имеющие достаточный период ремиссии (678 человек). Вторая группа - больные хроническим алкоголизмом, прошедшие курс лечения методом стресспсихотерапии и допустившие срывы и рецидивы заболевания в течение первого года ремиссии (91 человек). Третья группа - больные хроническим алкоголизмом, прошедшие курс лечения методом стресспсихотерапии и имеющих ремиссию не менее трех лет (123 человека).

Распределение больных по полу. Как видно из таблицы №1 среди больных, прошедших курс лечения преобладали мужчины (95%). Женщины составляли 5% всей выборки.

Таблица 1. Распределение больных по полу

Распределение больных по возрасту - более половины испытуемых находились в возрастном диапазоне от 31 до 50 лет, из них 47% респондентов находились в возрасте 31-40 лет, 28% -41 -50 лет.

Лица моложе 20 лет и старше 60 лет не обследовались и к лечению не допускались.

Среди больных, допустивших срывы и рецидивы заболевания, наибольшее количество отмечалось в возрастном диапазоне 21-30 лет (38%) и 41-50 лет (29%).

Таблица 2. Распределение больных по возрасту

Распределение больных по стадии развития хронического алкоголизма. Внашем исследовании мы пользовались классификацией алкоголизма, предложенной профессором Н.Н. Иванцом по стадиям заболевания - тяжести клинической картины - 1,1-2, 2, 2-3 [38], Клинический диагноз хронического алкоголизма ставил врач-психиатр-нарколог. При постановке диагноза учитывались и данные психологического исследования, прежде всего индекс «мотивационного напряжения». Среди респондентов преобладают больные 1 и 1-2 стадией алкоголизма (56% и 31%). Среди больных допустивших «срывы» - преобладают больные с первой стадией алкоголизма (76%).

При анализе полученных результатов оказалось, что в течение первого года трезвости, а все больные «кодировались» первоначально сроком только на 1 год, ремиссию нарушили 11,7% пролеченных. Таким образом, эффективность лечения составила 88,3%. Необходимо отметить, что у 39% больных нарушение режима трезвости произошло в течение первых трех месяцев. Что еще раз подтверждает мнение многих специалистов о том, что начальный этап трезвости очень важен для дальнейшей реабилитации и реадаптации к трезвому образу жизни. Таблицы, характеризующие распределение больных по годам лечения и длительности ремиссии расположены в приложениях.

Анализируя больных хроническим алкоголизмом, допустивших «срывы», по половому признаку, обращает на себя внимание большое количество среди них женщин. Так, 38% женщин, прошедших лечение методом стресспсихотерапии, допустили нарушение режима трезвости до окончания положенного срока. Данный факт указывает на недостаточность «краткосрочных» методов психотерапии для женщин.