Изменение личности и характера под влиянием влечения к алкоголю

Влечение к алкоголю на психологическом уровне - это, прежде всего, опосредующее звено между физиологическим влечением к алкоголю, последствиями хронической алкогольной интоксикации на нервно - соматическом уровне, с одной стороны, и изменениями личности и характера больных, наступающими в результате алкоголизации, с другой стороны. Располагаясь, как бы между биологией алкоголизма и психологией личности больного, психология влечения к алкоголю предельно рельефно отражает психологические предпосылки алкоголизма, биологические условия, в которых оказывается личность при злоупотреблении алкоголем, и собственно, мотивационные процессы и механизмы, составляющие сущность психической зависимости человека от алкоголя.

Изменения личности, характерные для больных алкоголизмом, за своими внешними проявлениями имеют ту или иную степень выраженности определенного типа влечения к алкоголю. В зависимости от качественных характеристик личности влечение к алкоголю, либо относительно "гармонично" внедряется в дисгармоничную личностную структуру, содействуя временному ослаблению негативных переживаний, внутренних конфликтов и акцентуаций характера, либо "ломает" эту структуру и формирует совершенно новую личность или новый характер, патологические по своей природе. Следствием этого является несколько вариантов возможных изменений личности и характера.

В первом из них собственно личностные (т.е. смысловые) характеристики не претерпевают существенных изменений, за исключением того, что доминирующее положение в мотивационной сфере занимает влечение к алкоголизму. Поскольку совокупность способов достижения личностно значимых целей человека составляет сущность его характера, то в дальнейшем, выработанный в ходе алкоголизации способ удовлетворения потребностей, переносится с влечения к алкоголизму на другие побуждения и человек теряет способность продуктивно решать даже привычные для него проблемы.

Во втором случае имеет место обратная ситуация, когда больше страдает личность, чем характер. Формируется патологическая мотивационная система, в которой большая часть индивидуально значимых потребностей удовлетворяется путем обращения к алкоголю, а относительно сохранная система средств достижения целей эффективно обслуживает патологическую личность.

Третий вариант представлен нарушениями обоих уровней индивидуальности - и личности, и характера. Это глубокая психическая декомпенсация, при которой субъект не в состоянии определить цель деятельности, которая могла бы реально удовлетворить его потребности. Практически вся деятельность подчинена патологическому влечению к алкоголю и характеризуется выраженными нарушениями поведения, неспособностью к опосредованию удовлетворения даже самого влечения к алкоголю. Алкоголизм такого типа часто называют социопатическим, поскольку отмечается социальная дезадаптированность больного [15, с.107].

Дисгармония психического склада, или психопатизация, личности наступает в результате утраты под влиянием хронической алкогольной интоксикации каких-то свойств, которые ранее способствовали ее адаптации (приспособлению) к условиям существования. Теряется присущий ранее личности характер реагирования на меняющиеся условия среды. В силу этого снижается способность адекватно реагировать на события в жизни, особенно тогда, когда нужно проявлять гибкость, такт, умение тонко и деликатно решать какую-то проблему.

В подавляющем большинстве случаев дисгармония психического склада больных алкоголизмом проявляется нарастающей астенизацией.

Нередко, в основе дисгармонии психического склада личности больного на начальном этапе алкоголизма, лежит утеря индивидуальной системы ценностей, системы значимости, четкого представления о моральных запретах. Человек становится инфантильным, как бы возвращается в детство. Появляется истеричность, проявляющаяся в лживости, стремлении представить себя в лучшем свете. При этом фантазии меняются в зависимости от настроения больного и реакции человека, с которым он общается. Изменение личности по истерическому типу чаще наблюдается у женщин.

Астенизация личности и дисгармония психического склада являются проявлением деградации. В наркологии этот термин обозначает снижение психической активности, продуктивности. Больному уже на начальной стадии алкоголизма становится трудно пользоваться своими психическими возможностями, знаниями. Наблюдается стойкое падение активности, работоспособности, регресс поведения, отсутствие критики и невозможность осмысления достаточно простых ситуаций.

Изменения в интеллектуальной сфере проявляется на фоне четко сформировавшегося абстинентного синдрома. Для больных характерно стремление уклониться от трудностей, сложных заданий, при которых возникает необходимость полностью использовать свои психические возможности. Это связано, с одной стороны, с тем, что больные при активной психической нагрузке быстро утомляются, становятся невнимательными, рассеянными. С другой стороны, снижаются интеллектуальные способности. Они не могут абстрактно мыслить, многократно оценивать и интерпретировать сложные явления действительности. Теряется способность к творческой деятельности, требующей решения сложных психических задач, осуществления тонкой интеллектуальной оценки.

Наряду с усилением патологического влечения к алкоголю наблюдается ослабление системы взглядов, которая была руководящей в повседневной деятельности человека для достижения каких-либо отдаленных жизненно-важных целей, именуемой направленностью.

На ранних этапах заболевания направленность теряет свою интенсивность и ограничивается лишь необходимостью.

Наблюдается примитивно-потребностная ориентация личности, когда человек идет на поводу у собственных примитивных потребностей и инстинктов, а также ослабление контроля интеллекта над эмоциями.

Регресс поведения проявляется у таких больных утратой индивидуального стереотипа реагирования, утратой способности осуществлять не задумываясь привычные действия с учетом особенностей той обстановки и тех требований, которые предъявляются к этой действительности. Прогнозировать их поведение становится трудно. Такого рода прогресс усложняется тем, что регресс поведения в значительной степени связан с ослаблением интеллектуальных функций, критики и самокритики. Для больных характерна потеря чувства дистанции, такта, этики поведения. Появляется грубость, циничность, так называемый алкогольный юмор, безразличие.

Таким образом, этот процесс приводит человека к выраженной неспособности к целенаправленной трудовой деятельности.