История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2020-04-01 | 107 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Общепринятой классификации железодефицитных состояний не существует. По степени развития дефицита железа и выраженности клинических проявлений выделяют несколько стадий железодефицитных состояний.
Стадия истощения запасов железа (латентный дефицит железа). Потеря железа превышает его поступление - запасы железа уменьшаются. У пациента отсутствуют какие-либо симптомы. Гематокрит, гемоглобин, индексы насыщения эритроцитов, морфология эритроцитов - в пределах нормы. Сывороточное железо - в норме, ферритин сыворотки, количество железа в костном мозге и насыщение трансферрина - снижены, ОЖСС повышена. Всасывание железа в кишечнике компенсаторно увеличено.
Стадия железодефицитного эритропоэза. Истощение запасов железа начинает угнетать эритропоэз. У пациента умеренно представлена симптоматика гипосидероза. Уровень гемоглобина на грани нормы. Гематокрит, индексы насыщения и морфология эритроцитов - в пределах нормы. Железо запасов отсутствует или резко снижено. Низкий уровень железа и ферритина сыворотки, низкое насыщение трансферрина, ОЖСС и КПЭ - повышены.
Стадия железодефицитной анемии (клинически манифестированный дефицит железа). ЖДА легкой степени. Начало развернутой стадии железодефицита. У пациента активная симптоматика гемосидероза, анемическая симптоматика отсутствует или умеренная. Гемоглобин снижен до 90 г/л, нередко при нормальных индексах насыщения эритроцитов гемоглобином и их морфологии. Низкие или отсутствующие запасы железа. Ферритин, железо сыворотки и насыщение трансферрина - на низком уровне, ОЖСС и КПЭ - повышены. Выраженная ЖДА (субкомпенсированная). У пациента активная сидеропеническая и анемическая симптоматика. Гемоглобин снижен в пределах 90-70 г/л. Со стороны эритроцитов - явная картина гипохромии и микроцитоза: Отсутствие запасов железа. Ферритин сыворотки, железо сыворотки, насыщение трансферрина - на очень низком уровне, показатели ОЖСС и КПЭ - резко повышены. Тяжелая ЖДА. У пациента картина тяжелого анемического синдрома с циркуляторными нарушениями и тканевой гипоксией. Гемоглобин резко снижен (<70 г/л). Микроцитоз, гипохромия. Ферритин, железо сыворотки и насыщение трансферрина крайне снижены. Клиническая картина железодефицитных состояний чрезвычайно разнообразна, и в меньшей степени обусловлена анемическим синдромом, а в большей - сидеропенией.
|
Сидеропения (гипосидероз)
Гипосидероз связан с тканевым дефицитом железа, необходимого для нормальной трофики органов и тканей. Уже на ранних стадиях развития дефицита железа снижаются его запасы в тканях и наблюдаются изменения со стороны максимально чувствительных к дефициту тканевого железа систем. К трофическим нарушениям вследствие гипосидероза относится и вторичный иммунодифецит, проявляющийся склонностью к хронизации воспалительных процессов и частыми инфекционно-воспалительными заболеваниями. Симптоматика гипосидероза зависит от глубины тканевого дефицита железа. При значительном дефиците железа, сопровождающем анемию, ведущими проявлениями являются изменения со стороны кожи и ее придатков, общая слабость, невозможность сосредоточиться, снижение памяти, утомляемость, длительная астенизация после перенесенных заболеваний, появление специфической бледности кожи, часто с алебастровым или зеленоватым оттенком.
Гипосидероз без анемического синдрома имеет большое самостоятельное значение, так как имеются доказательства того, что клинически не манифестированный дефицит железа играет роль в развитии умственной отсталости детей, сердечной недостаточности, болезни Паркинсона и Альцгеймера.
|
Анемический синдром.
Анемический синдром при железодефицитных состояниях проявляется хорошо известными и неспецифическими для анемии любого происхождения симптомами, выраженность которых во многом зависит от скорости снижения уровня гемоглобина. Как правило, ЖДА развивается постепенно, и больные адаптируются к ней, часто приписывая свои недомогания переутомлению, психическим и физическим перегрузкам. В связи с этим в клинической картине ЖДА доминируют симптомы гемосидероза, а не малокровия.
|
|
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!