Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2019-12-19 | 120 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
непрерывная аспирация тощакового, базального и стимулированного (гистамином 0,008 мг/кг, пентагастрином 6 мкг/кг) желудочного секретов с оценкой объема, титрационной кислотности и вычислением дебит-часа.
Метод исследования ферментообразующей функции желудка основан на определении протеолитической активности желудочного содержимого по отношению к белковому субстрату.
Внутрижелудочковая рН-метрии
Для исследования кислотообразующей функции желудка самым точным является метод внутрижелудочной рН-метрии.
По показаниям рН определяют кислотность:
при рН от 0-1,5 – гиперацидное состояние,
при рН от 1,6-2,5 – нормацидное состояние,
при рН от 2,6-6,0 – гипоцидное состояние.
Кроме того, по результатам рН-метрии выделяют 4 типа желудочной секреции: возбудимый, астенический, тормозной, инертный.
Внутрижелудочковая рН-метрии
ФГДС
Метод позволяет осуществить визуальную оценку слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, состояние сфинктеров, дает возможность взятия биопсийного материала для морфологических и гистохимических тканевых исследований.
У новорожденных и грудных детей слизистая оболочка желудка во всех отделах имеет одинаковый вид, она бледная, мелкозернистая, хорошо видны сосуды подслизистой оболочки. Складки слизистой оболочки желудка тонкие, легко расправляются воздухом. У детей старше 2 лет дифференцируется слизистая оболочка анатомических отделов желудка
оценивает
поражение слизистой (атрофия, воспаление, язвы);
проходимость желудка, пищевода;
присутствие рубцов, сужений, стриктур;
образования (рак, полипы);
характер гастрита
наличие и степень рефлюкса;
наличие дивертикул (выпячиваний ткани желудка).
|
Методы диагностики HP Инвазивные
Бактериологический метод (материал – биоптат СОЖ или 12-ти перстной кишки)
Гистологический метод (материал – биоптат СОЖ или 12-ти перстной кишки)
Уреазный тест (материал – биоптат СОЖ или 12-ти перстной кишки)
Молекулярный метод (материал – биоптат СОЖ или 12-ти перстной кишки, желудочный сок)
Неинвазивные
Дыхательный уреазный тест(материал – выдыхаемый воздух пациента, после приема мочевины меченной изотопами углерода: С13, С14) Молекулярный метод(материал – зубной налет, копрофильтраты)
Серологические методы(материал – сыворотка крови)
Бактериологический метод.
Данный метод является «золотым стандартом» диагностики Нр-инфекции. Он основан на идентификации возбудителя путем посева из биоптата СОЖ или ДПК. Для культивирования и выделения H.pylori используется неселективная среда (колумбийский агар – 43 гр., дистиллированная вода - до 1000 мл, 100 мл цельной крови барана) и селективная среда (колумбийский агар - 43 гр., дистиллированная вода - до 1000 мл, 100 мл цельной крови барана, полимиксина В-2500 UI/л, ванкомицин-10 мг/л триметоприм -5мг/л, амфотеррицин-10 мг/л, трифенилтетразол хлорид)
Гистологический метод(ГМ) позволяет непосредственно визуализировать Нр.
Используя специальные окраски: по Вартину-Старри, Гимзе, Генте можно добиться высокой вероятности микроскопической идентификации микроорганизмов по сравнению с окраской гематоксилином и эозином. Материалом исследования является биоптат СОЖ или ДПК.
При исследовании биоптата возможно определение степени обсемененности: выявление до 20 микроорганизмов в поле зрения - 1 степень, до 50 бактерий – 2 степень, свыше 50 бактерий 3 степень. Для получения оптимальной информации рекомендуется обязательно проводить множественные биопсии. Их должно быть не менее пяти: по две из антрального отдела (2-3 см от привратника по большой и малой кривизне), по две из тела желудка (по большой и малой кривизне, примерно в 8 см от кардии) и по одной из угла желудка. Цитологический метод является одним из вариантов гистологического исследования. Материалом являются мазки-отпечатки биоптатов СОЖ, взятых при ЭГДС, которые в последующем высушиваются и окрашиваются по методу Романовского-Гимзе.
|
Молекулярный метод(ПЦР) Материалом для исследования являются биоптат СОЖ или ДПК, а также желудочный сок. Верификация микроорганизма ПЦР позволяет не только дать ответ на вопрос о наличии бактерии, но и выявлять маркеры генов «острова патогенности» - Cag, Vac, ice и др.
Выделенная из биопсийных материалов ДНК Нр может быть использована для точечных мутаций в позиции 2142 и 2143 гена 23S РНК, ответственных за устойчивость к макролидам.
Проводятся перспективные исследования по модификации молекулярного метода с появлением новых технологий и современного оборудования. “Real-time” ПЦР продолжение совершенствования молекулярной диагностики с использованием прибора типа LightCykler, который позволяет в реальном времени осуществлять детекцию Нр и его мутации, приводящие к резистентности к антибиотикам.
|
|
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!