Автоматизированная система «Смертность»

Статистика смертности позволяет получать достаточно точные данные о состоянии здоровья населения, т.к. регистрируются практически все случаи смерти.

Детальная информация о смертности дает представление о том, от каких болезней чаще всего умирают люди, и на основе этого разработать соответствующие профилактические программы, новые методы лечения и реабилитации.

Различают:

- общую смертность

- смертность от раздельных причин

- материнскую (частота случаев смерти женщин, наступившей в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от любого патологического состояния, связанного с беременностью)

- младенческую (родившиеся живыми и умершие в возрасте до 1 года)

- перинатальную смертность (мертворожденные + ранняя неонатальная смертность – рожденные живыми и умершие в возрасте до 7 дней жизни)

 

Учетная форма для случаев смерти – Медицинское свидетельство о смерти

МСС заполняется врачом, фельдшером или акушеркой после установления факта смерти и определения причин смерти. Врач имеет право выдать свидетельство лишь в том случае, если причина смерти ему известна (пациент наблюдался и лечился, имеется медицинская документация, содержащая сведения о болезни и причине смерти).

• Если причина смерти не вызывает сомнений, заполняется окончательное свидетельство, которое выдается на руки заявителю для регистрации в органах ЗАГС.

• Если причина смерти неизвестна, то труп умершего должен быть направлен на патологоанатомическое исследование, а в случае смерти от насильственных причин или подозрении на них – на судебно-медицинское (приказ Минздравмедпрома РФ от 29.04.94 № 82).

• В случае необходимости уточнения первоначальной причины смерти, – выдается предварительное свидетельство.

• Не позднее чем через 45 дней, после уточнения причины смерти, выдается свидетельство «взамен предварительного» или «взамен окончательного».

Основные задачи:

Ознакомиться с программой АС «Смертность» научиться работать с базой данных умерших, пользоваться фильтрами

Научиться составлять различные индивидуальные статистические отчеты, используя соответствующие функции программы

Ввод данных из учетных форм МСС осуществляется сотрудниками МО.

Анализ причин смертности проводится администрацией МО, специалистами МЗ СО.

Обратите внимание, что достоверность полученных результатов зависит от:

1. Правильности заполнения МСС врачом! От того, насколько верен поставленный диагноз, насколько грамотно врач кодирует заболевания, насколько грамотно выстраивает логическую цепочку причин смерти.
2. Правильности ввода информации из учетной формы МСС в систему оператором!
3. Правильности запроса к системе сделанного экспертом.

 

предназначена для ввода МСС в базу данных, получения выборок по запросам с целью статистического анализа причин и структуры смертности населения Самарской области

 

При вводе информации из МСС в АС заполняется несколько вкладок. На эти вкладки вносится вся информация из бумажного бланка МСС. Переходя по вкладкам, можно просмотреть все данные внесенные в МСС.

Особое внимание врачам необходимо уделять заполнению п. 19 МСС, а операторам – правильности ввода данных в указанные поля МСС в АС «Смертность».

Именно данные о причине смерти чаще всего интересуют врачей и руководителей.

На каждой строке п. 19 «Свидетельства» записывается «своя» причина смерти:

I а) непосредственная причина смерти

б) промежуточная причина

в) исходная предшествовавшая причина

г) внешняя причина при травмах и отравлениях – строка заполняется только при их наличии

На каждой строке ч. I записывается только одна причина, при этом могут быть заполнены: строка а), строки а) и б), строки а), б) и в)

Формулировка основного заболевания заносится, как правило, на самую нижнюю строку – в). Затем выбирают 1–2 осложнения (не более), из которых составляют «логическую последовательность» и записывают их на строках а) и б). При этом состояние, записанное строкой ниже должно являться причиной возникновения состояния, записанного строкой выше.

II Прочие причины смерти, которые не были связаны с первоначальной причиной смерти, но способствовали наступлению смерти. В данном разделе также указывают факт употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных, токсических веществ, произведенные операции или другие медицинские вмешательства, по мнению врача, имеющие отношение к смерти. Количество записываемых состояний не ограничено

Программа позволяет формировать реестры МСС и отчеты.

Реестры - списки умерших по заданным параметрам.

В программе 2 реестра: МСС и МСС перинатальные. Для работы с ними необходимо войти во вкладку «Данные».

В реестре отображаются все данные об умерших, которые были введены в АС «Смертность» на основании МСС, выданном в МО.

При выборе какой либо реестровой записи справа в окне отображается основные данные по выбранному свидетельству.

В реестре МСС имеют разную цветовую маркировку: желтым отмечены испорченные свидетельства (введены с ошибкой), зеленым – дубликаты.

Окно справа можно скрыть, нажав на соответствующую вкладку в правом верхнем углу.

Во всех реестрах можно пользоваться фильтрами по всем существующим данным. Если нужны данные по умершим с «Основным диагнозом» I25, то вводим код МКБ в пустую строку над сответствующим столбцом и Enter. Можно задать более сложные условия. К примеру, воспользуемся фильтром по столбцу пункта 19 «Основные причины смерти». Допустим, Вам нужны все диагнозы по сердечно-сосудистым заболеваниям. Нажимаем на кнопку выпадающего списка и выбираем команду «Условие».

В диалоговом окне выбираете в первой строке выпадающее значение «больше или равно» и ставите код I00.

Во второй строке выбираем из выпадающего списка «меньше или равно» и код I99. Таким образом, мы видим, что команда «Условие» работает по принципу интервалов. Нажимаем ок и нам представляется выборка всех умерших от болезней системы кровообращения. Для того, чтобы очистить фильтр, то есть вернуться к первоначальным данным, внизу экрана есть кнопка «Очистить фильтр».

Сформированную выборку при желании можно вывести в отдельный файл, обратившись к вкладке «Операции», «Экспорт реестра» в нижней части экрана. Сформированный в эксель файл озаглавливаем и указываем путь сохранения.

В программе можно формировать отчеты по шаблонам и по индивидуальным параметрам.

Имеются уже сформированные шаблоны отчетов.

Они постоянно совершенствуются, перестраиваются, дополнятся в соответствии с потребностями главных внештатных специалистов МЗ СО, сотрудников МЗ СО, а также администрации МО.

Вкладка «Отчеты». Выбираем интересующий нас отчет.

Отчет формируется в формате файла Эксель.

Формирование отчетов по индивидуальным запросам возможно из реестра МСС

Необходимо сформировать реестр за необходимый для анализа период, затем использовать фильтры.

В реестрах возможно использование фильтров по столбцам. Например, столбец № 19 «Причины смерти»: «Непосредственная причина смерти». Вводим код по МКБ-10 (I50.1 - Левожелудочковая недостаточность) в верхней ячейке столбца, нажимаем «Энтер».

Тем же способом можно устанавливать фильтры на все столбцы.