Программа восстановительных (коррекционных) мероприятий для работников локомотивных бригад, перенесших стресс

Начальник отдела психофизиологического обеспечения

Региональной дирекции медицинского обеспечения                                             на Восточно-Сибирской железной дороге

Храмцова И.Э.

Важнейшими составляющими психофизиологического сопровождения деятельности работников локомотивных бригад, перенесших стресс, являются своевременная диагностика и коррекция их функционального состояния. Для организации и проведения слаженных мероприятий по оказанию качественной помощи на ВСЖД с ноября 2010 года применяется «Программа восстановительных (коррекционных) мероприятий для работников локомотивных бригад, перенесших стресс».

Цель программы: при помощи методов психофизиологической коррекции способствовать разрешению тяжелого стресса, что позволит снизить вероятность развития или обострения имеющихся психосоматических заболеваний, улучшит психологический климат в бригаде, повысит продуктивность поездной работы.

Программа реабилитационных мероприятий рассчитана на работников локомотивных бригад, перенесших горе и совершивших наезд на человека (предотвращенный или непредотвращенный). За период с 01.11.10 по 31.12.2010 на ВСЖД у 28 работников локомотивных бригад выявлены психоэмоциональные нарушения в рамках реакции на стресс. Основными причинами появления постстрессовых расстройств являлись: непредотвращенный наезд – 13 человек (46,4%), трагедии в семье – 10 человек (35,7%), болезнь близких родственников – 1 человек (3,6%), стрессовые ситуации на предприятии, снятие с должности – 3 человека (10,7%), столкновение электропоезда с автомобилем – 1 человек (3,6%).

В рамках 1 этапа программы (собеседование и диагностика функционального состояния) уточняется субъективная оценка самочувствия, выявляются эмоциональные, поведенческие, интеллектуальные и физиологические проявления реакции на стресс, оцениваются показатели диагностики функционального состояния.

Для оценки функционального состояния и проведения динамического контроля до и после коррекционных мероприятий использовались: психофизиологические показатели АСПО, интегральный показатель уровня здоровья «Истоки здоровья» (тест вариационной пульсометрии, простой зрительно-моторной реакции, тест цветовых выборов), аппаратно-программный комплекс «Стабилан» (оценка показателя качества функции равновесия), «Диакомс» (оценка общих показателей). Из основных психологических методик применялись тесты Ч.Д.Спилбергера и Люшера.

В случаях выявления значительных отклонений показателей функционального состояния от нормы психолог (физиолог) принимал решение о ходатайстве перед руководством предприятия о предоставлении бригаде перерыва между поездками до 72 часов, либо внеочередного краткосрочного отпуска для прохождения коррекционных мероприятий. Из 28 работников в 18 случаях после непредотвращенных наездов руководителями предприятий самостоятельно были предоставлены перерывы в работе локомотивных бригад на 72 часа, в 5 случаях психологами составлены рапорта на имя начальников локомотивных депо, во всех случаях требования были исполнены.

При выявлении признаков психосоматических расстройств работников направляли к цеховым терапевтам для проведения комплекса диагностических и лечебно-профилактических мероприятий (2 этап программы).

Плановые восстановительные мероприятия (3 этап программы) проводились с отрывом, либо без отрыва от производства в психофизиологических подразделениях НУЗ ОАО «РЖД» на ВСЖД, оздоровительно-восстановительных центрах при эксплуатационных локомотивных депо и в санаториях-профилакториях ОАО «РЖД».

Наиболее популярными и эффективными методами коррекции для работников, перенесших стресс, можно назвать метод полифункционального воздействия (кресло «ВибраСаунд Сенсориум»), аутогенной тренировки и психологического консультирования. Использование их в комлексной коррекции позволило снизить ситуативную и личностную тревожность, уровень агрессии и депрессивных проявлений. Тренинговые занятия на аппаратах с биологически обратной связью «Реакор», «БОС-ПУЛЬС», аудиовизуальное воздействие способствовали стабилизации психоэмоционального состояния, оказывали значимое влияние на повышение ресурсных возможностей функциональных систем.          

На 4 этапе программы, динамическом контроле, проводилась итоговая оценка функционального состояния. Эффективность проведенного курса оценивалась по динамике, степени редукции эмоциональных, поведенческих, интеллектуальных и физиологических признаков проявления стресса, изменению показателей аппаратных методов диагностики и коррекции.

За период времени с 01.11.10 по 31.12.10 из 28 работников улучшение было выявлено в 14 случаях (50,0%), без изменения состояния – 12 (42,9%) машинистов и помощников машинистов, которые прошли неполный курс коррекционных мероприятий (2-4 посещения). В 2 случаях (7,1%), когда работники после первой встречи с психологом были отправлены в длительную командировку, выявлено ухудшение показателей их функционального состояния.

Таким образом, анализ результатов работы специалистов психофизиологических подразделений НУЗ ОАО «РЖД» на ВСЖД показал, что коррекция постстрессовых состояний работников локомотивных бригад оказывает положительный эффект во всех случаях при условии прохождения полного курса восстановительных (коррекционных) мероприятий.

__________________________