Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2019-12-21 | 309 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Больная 32 лет доставлена в приемный покой. Ее ведут под руки, она волочит ноги с закрытыми глазами и повисшей головой, затем в изнеможении опускается на стул. Квалифицируйте состояние и определите тактику ведения пациентки.
Информация для SimMan
Женщина, 32 лет, поза сгорбленная, голова и взор опущены, на лбу — оттянутые кверху горизонтальные морщины, мышцы нижней части лица расслаблены, глаза сухие и воспаленные, язык сухой, обложен налетом. Частота пульса- 110 ударов в минуту. Отвечает на обращения отдельными словами, произносимыми шепотом, или реагирует простыми движениями (например, наклоном головы).
Задание для экзаменуемых на станции
Больная 32 лет доставлена в приемный покой. Ее ведут под руки, она волочит ноги и идет с закрытыми глазами и повисшей головой, затем в изнеможении опускается на стул. Состояние изменилось приблизительно 4- 8 недель назад: настроение стало подавленным, считала себя плохой матерью и женой, «недостойной жить». Говорит о невыносимой тоске и безысходности. В последнюю неделю состояние ухудшилось значительно: больная безмолвно лежала в постели, не давая никакого ответа, беспомощно сидела перед пищей, однако позволяла кормить себя с ложечки, не создавая никаких препятствий. Соматическое состояние: пульс 100 уд вмин, в течение 3 дней отсутствует стул, зрачки расширены, язык обложен, сухой. За последние 2 месяца похудела на 6 кг.: «не хочется есть, пища безвкусная». При беседе отвечает на вопросы односложно, после долгих пауз, с трудом формулирует мысли. Голос монотонный, тихий. Сообщает о том, что «мир стал другим, все изменилось вокруг», «все не настоящее», «время остановилось». Сон нарушен, длительный период засыпания сопровождается отсутствием чувства сна. В утренние часы выражена тревога, сообщает, что «душа рвется на части». В вечернее время тревога несколько меньше, чем с утра. Данная госпитализация повторная, предыдущая госпитализация 1,5 года назад, с подобной клинической картиной. Данные о ЧМТ, нейроинфекциях, опухолях отсутствуют. Раннее развитие без особенностей. Данное состояние возникло внезапно.
|
Задание: устно перечислите психопатологическиесимтомы и выделите ведущий синдром.
Слайд 2
- Кататонический синдром
- Астенический синдром
- Галлюцинаторно-параноидный синдром
- Депрессивный синдром
- Депрессивно- параноидный синдром
Задание: устно сформулируйте синдромальный диагноз
Слайд 3
- Биполярное аффективное расстройство
- Кататоническая шизофрения
- РДР. Текущий депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов.
- Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип
- Органическое кататоническое расстройство
- Органическое шизофреноподобное расстройство
Задание: устно проведите дифференциальную диагностику с вышеперечисленными заболеваниями
Слайд 4
Задание: устно сформулируйте нозологический диагноз и перечислите диагностические критерии заболевания у пациента
Слайд 5
Задание: устно назначьте терапию пациенту
Краткая информация для экзаменуемыхна станции
Молодой человек 32 лет, доставлен в приемный покой, лежит на спине, голова слегка приподнята над подушкой, в таком положении провёл много часов.
Информация для SimMan
Мужчина, 32 лет, лежит на спине, голова слегка приподнята над подушкой, в таком положении провёл много часов. Тонус мышц конечностей повышен, симптом «зубчатого колеса». На вопросы не отвечает.
Задание для экзаменуемых на станции
Больной В. 32 лет, доставлен в приемный покой. Лежит на спине, голова слегка приподнята над подушкой, в таком положении провёл много часов. Тонус мышц конечностей повышен, симптом «зубчатого колеса». На вопросы не отвечает. Лицо пациента гипомимично, контакт с ним резко затруднен, речь отсутствует. В течении нескольких дней тонус мышц был резко повышен; рука больного, поднятая врачом, на несколько минут повисала в воздухе. Отсутствует контакт взора, взгляд фиксирован в «одну точку», мимика однообразная. Кожные покровы лица сальные, губы вытянуты трубочкой (симптом хоботка), изо рта и носа выделения. Кисти рук и стопы цианотичны. Осмотреть себя не дает, сопротивляется каждому воздействию, стискивает челюсти, зажмуривает глаза. При попытке накормить еще сильнее сжимает губы. Данное состояние, со слов сопровождающих родственников, около 2-х недель, с постепенным нарастанием описанных симптомов. Ухудшение состояния началось с заторможенности, переодическом «застывании» в одной позе, отказе от приема пищи. Данная госпитализация повторная, предыдущая госпитализация 1,5 года назад, с подобной клинической картиной. Родственники на протяжении двух лет отмечают выраженную апатию, бедность речи у пациента; сообщают что он перестал общаться с друзьями, отказывается ходить на работу. В течение года принимал противорецидивную нейролептическую терапию. В последние месяцы от приема лекарств отказался.
|
Задание: устно перечислите психопатологические симтомы и выделите ведущий синдром.
Слайд 2
- Кататонический синдром
- Астенический синдром
- Галлюцинаторно-параноидный синдром
- Депрессивный синдром
- Депрессивно- параноидный синдром
Задание: устно сформулируйте синдромальный диагноз
Слайд 3
- Параноидная шизофрения
- Гебефреническая шизофрения
- Кататоническая шизофрения
- Простой тип шизофрении
- Органическое кататоническое расстройство
- Органическое шизофреноподобное расстройство
Задание: устно проведите дифференциальную диагностику с вышеперечисленными заболеваниями
Слайд 4
Задание: устно сформулируйте нозологический диагноз и перечислите диагностические критерии заболевания у пациента
Слайд 5
Задание: устно назначьте терапию пациенту
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!