Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Топ:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2019-12-21 | 343 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Больной В. 40 лет, «Скорой помощью» доставлен в стационар после 12-дневного запоя. На 2-й день после его окончания нарушился сон: отмечались бессонница, тревога. Лицо гиперемировано, язык обложен. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 98 ударов в минуту. АД 160/90 мм рт. ст. температура тела 38 °С. Склеры инъецированы. В позе Ромберганеустойчив. Пальценосовую пробу выполняет неточно. Тремор, гиперрефлексия.
Информация для SimMan
Больной В. 40 лет, «Скорой помощью» доставлен в стационар после 12-дневного запоя. На 2-й день после его окончания нарушился сон: отмечались бессонница, тревога. Лицо гиперемировано, язык обложен. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 98 ударов в минуту. АД 160/90 мм рт. ст. температура тела 38 °С. Склеры инъецированы. В позе Ромберга неустойчив. Пальценосовую пробу выполняет неточно. Тремор, гиперрефлексия.
Задание для экзаменуемых на станции
Больной В. 40 лет, «Скорой помощью» доставлен в стационар после 12-дневного запоя. На 2-й день после его окончания нарушился сон: отмечались бессонница, тревога. Со слов жены известно: спиртные напитки употребляет с 15-летнего возраста. Выпивал в компании по праздникам, умеренно, никогда не напивался. В состоянии опьянения был весел, общителен, смел и активен. Быстро привык к алкогольным напиткам, потерял чувство меры, исчез рвотный рефлекс, стал пить все подряд: водку, вино, спирт, денатурат. В 25 лет сформировался абстинентный синдром. Запои по 10–12 дней, в течение дня выпивал до литра водки, «не считая вина». Последние три года появилась интолерантность к алкоголю, стал пьянеть от 200–250 мл красного вина. При стационировании был резко возбужден, весь дрожал. Лицо гиперемировано, язык обложен. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 98 ударов в минуту. АД 160/90 мм рт. ст. температура тела 38 °С. Склеры инъецированы. Неврологически: крупное дрожание в пальцах вытянутых рук, общее дрожание в теле. Сухожильные рефлексы повышены. В позе Ромберганеустойчив. Пальценосовую пробу выполняет неточно. Патологических рефлексов нет. Гипергидроз.В приемном покое: тревожен, в страхе озирается по сторонам. Отвечает на вопросы, касающиеся его личности. Правильно сообщает сведения о себе. Предполагает, что находится в тюрьме, не может назвать дату. Затем внезапно вскочил на постель и стал отмахиваться. Заявил, что в комнату напустили крыс с длинными хвостами, усаженными «ядовитыми шипами», крысы превращались в чудовищ с рогами, шипами, змеями вместо шерсти; оборонялся от них, бросал в них вещами. Ночью вытягивал изо рта воображаемые волосы, заявляя, что его хотят удушить «комком волос». Отвечал отрывочно, бессвязно и лишь после многократных повторений. Наутро спокоен, охотно беседует, правильно отвечает на вопросы. В отделении болтлив, склонен к грубым шуткам. Алкоголиком себя не считает, отказывается лечиться от алкоголизма.
Задание: устно перечислите психопатологические симтомы и выделите ведущий синдром.
- Интоксикационный синдром
- Делириозный синдром
- Маниакальный синдром
- Онейроидный синдром
- Параноидный синдром
Задание: устно сформулируйте синдромальный диагноз
- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Абстинентное состояние с делирием.
- Параноидная шизофрения. Параноидный синдром.
- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов. Абстинентное состояние с делирием.
- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Абстинентное состояние с делирием.
- Органический галлюциноз
- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов. Абстинентное состояние с делирием.
Задание: устно проведите дифференциальную диагностику с вышеперечисленными заболеваниями
Задание: устно сформулируйте нозологический диагноз и перечислите диагностические критерии заболевания у пациента
Задание: устно назначьте терапию пациенту
Оценочный лист наблюдателя
«Оказание помощи при психических и поведенческих расстройствах.»
Специальность: Курс:
№ | Ф.И.О. | Группа |
Оцените групповую работу команды (по 5-балльной шкале)
Критерий выполнения
Коэффициент
Шкала
Запишите свои комментарии
«____»________________ 2018г.
Информация для экзаменатора
Критерии оценки по категориям станции «Диагностическая и лечебная тактика при психических и поведенческих расстройствах».
Профессионализм | Баллы | Критерии |
Физикальный осмотр | 5 | Правильно выявил 5-6 критериев 1.лицо гиперемировано, язык обложен, инъекция склер 2.тахикардия 3.гипергидроз 4.координация нарушена, гиперрефлексия 5. тремор 6. АД 160/90мм рт. Ст.; температура тела 38 °С |
3 | Правильно выявил 3-4 критерия | |
1 | Правильно выявил менее 3-х критериев | |
Диагностический поиск | 5 | Студент эффективно применяет навыки при осмотре и заключение о психическом статусе: Правильно оценил 5-6 из перечисленных критериев 1. расстройства восприятия 2. расстройства сознания 3. расстройства двигательной сферы 4. расстройства аффективной сферы 5. расстройства поведения 6. расстройства мышления 7. расстройства волевой сферы |
3 | Правильно оценил 4-3 из перечисленных критериев | |
1 | Правильно оценил 1-2 из перечисленных критериев | |
Формулировка диагноза | 5 | Студенты озвучили диагноз в соответствии с МКБ-10: -Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Абстинентное состояние с делирием. |
3 | Студенты озвучили диагноз не в полном объеме | |
1 | Поставили диагноз, но со значительной ошибкой | |
Оказание экстренной помощи | 5 | Студенты продемонстрировали эффективность в экстренной помощи: Правильно выполнили 3-4 из перечисленных критериев 1. декстроза 5% – 400,0 внутривенно, капельно в сочетании с аскорбиновой кислотой 5%-до 5 мл в сутки 2. маннитол – 200,0 в/в капельно, медленно, фуросемид 1 таблетку (0,04) 1-2 раза peros 3. диазепамамп, 10 мг/ 2мл до 4-6 мл в/м или в/в; диазепам таб. 10 мг внутрь до 10-20 мг в сутки (до 3-4 раз в день). 4. левомепромазин до 2-3 мл в/м в сочетании с кордиамином |
3 | Правильно выполнили 1-2 из перечисленных критериев | |
1 | Правильно выполнили 1 из перечисленных критериев | |
Мониторинг ситуации | 5 | Мониторинг состояния пациента: наблюдение в течение 5-6 часов, наблюдение за состоянием сознания: 1-ориентировка в месте и времени, собственной личности 2-наличие или отсутствие расстройств восприятия 3-наличие или отсутствие психомоторного возбуждения 4-возможность вступления в продуктивный контакт 5-реагирование на внешние раздражители |
3 | оценили 1-2 из перечисленных критерия | |
1 | оценили 1 из перечисленных критериев | |
Тактика дальнейшего ведения | 5 | Индикаторы эффективности лечения - редукция психотических расстройств - редукция соматических осложнении - редукция патологического влечения к алкоголю -купирование проявлений физической и психической зависимости от алкоголя |
3 | Проанализировали 2-3 критерия из перечисленных, верно определили дальнейшую тактику ведения больного | |
1 | Не верно определили дальнейшую тактику ведения больного | |
Коммуникативные навыки
Навыки работы в команде
5-отлично
3-средне
1-минимальный уровень
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!